Good Mood

a tejtermelés a terhesség közepe körül kezdődik. A legtöbb anya esetében a tej “bejön” (a mennyiség növekedése és a kolosztrumról az érett tejre való áttérés) a 2.és 5. nap között.

születéskor van tej a mellemben?

Igen!, A kolosztrumot körülbelül 16-22 hetes terhességből állítják elő, bár sok anya nem tudja, hogy a tej ott van, mivel nem szivárog vagy könnyen kifejezhető. A kolosztrum a korai, koncentrált tej, amely tele van tápanyagokkal és betegség elleni antitestekkel — mindent biztosít, amire a csecsemőnek szüksége van a születés utáni első napokban. A baba gyomra születéskor nagyon kicsi, és a kolosztrum mennyisége (fokozatosan Érett anyatejre történő áttérés, amint a tej bejön) tökéletes a baba igényeihez., Az egészséges csecsemők átlagos kolosztrumbevitele az első 24 órában 2-10 mL-ről 30-60 mL-re (1-2 oz) növekszik takarmányonként a 3.nap végére (ABM 2009).

a kolosztrum/tej átlagos bevitele

referenciák: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

mikor várhatom el, hogy a tejem növekedjen?

a tejtermelés általában a placenta szülés után 30-40 órával (biokémiailag) növekszik, de eltarthat egy ideig, amíg a változások nyilvánvalóvá válnak az anya számára., A “bejön” tej általában arra az időre utal, amikor az anya észreveszi a megnövekedett mell teljességét (és más jeleket), mivel a tejtermelés teljes sebességbe kezd rúgni– ez általában a születés után 2-3 nappal fordul elő, de az anyák 25% – ánál ez 3 napnál hosszabb ideig tarthat.,

Jelek, hogy a tej növekszik a következők lehetnek:

• mell teljessége, duzzanat, nehézség, melegség, vérbősége, bizsergés
• szivárgó tej
• a változás a gyerek táplálkozási szokásainak, viselkedését a mell
• ha kifejezed a tej, illetve a szivárgó, előfordulhat, hogy a tej kezdeni a fokozatos változás megjelenése a vastagabb arany kolosztrum, hogy a vékonyabb, fehérebb, érett tej

ne feledje, hogy sok nő tapasztalja, hogy a tej jön, mint egy fokozatos változás, ahelyett, hogy hirtelen az egyik., A kutatások azt mutatják, hogy ez az időzítés hormonálisan ellenőrzött – nem követeli meg, hogy a baba egyáltalán szoptasson. Azonban az anyák, akik szoptatni korábban gyakran (vagy express tej, ha a szoptatás nem megy jól) magasabb tejtermelés a nap 3-4, a csecsemők veszíteni kisebb a súlya kisebb bilirubin-szint (kevesebb sárgaság). A csecsemővel való bőr-bőr érintkezés szintén összefüggésbe hozható a fokozott tejtermeléssel. A tejtermelés leáll, ha a tejet nem távolítják el, mire a tej bejön.,

a laktáció késleltetett kialakulásának kockázati tényezői

Ha az anyatej a születéstől számított 3 napon belül (a szülés utáni 72 órában) nem éri el a várt térfogatnövekedést – ezt a laktáció késleltetett kezdetének (DOL) nevezik.

tanulmányok kimutatták, hogy a laktáció késleltetett kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• először anyák – általában egy nappal később jönnek be a tej, mint a egynél több gyermekkel rendelkező anyák.,
• a Munkaerő & Szállítási tényezők
  • Nagy mennyiségű IV folyadék vajúdás alatt
  • fájdalomcsillapító gyógyszert a vajúdás alatt, függetlenül attól, szállítási mód
  • Stresszes, fárasztó, vagy traumatikus hüvelyi szülés
  • Császármetszés (nem világos, hogy ez annak köszönhető, hogy a stressz, a műtét, gyógyszer, késlelteti a szoptatás, és/vagy kevesebb, mint optimális szoptatás management)
  • A hosszú nyomja színpadon szülés közben (több, mint egy óra)
  • vérveszteség (több, mint 500 mL/1 liter)
  • Visszatartott méhlepény, vagy bármi, ami befolyásolja a placenta funkció., Ha van visszatartott placenta,a tej általában a placenta fragmentumok eltávolítása után jön be.
• Anyai Egészségügyi
  • Kérdések, amelyek befolyásolják anya hormonok, vagy a választ a hormonok, beleértve az inzulin rezisztencia, instabil, vagy rosszul beállított 1-es Típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma, meddőség, hypothyreosis, vagy agyalapi problémák, beleértve a Sheehan Szindróma, magas vérnyomás, terhességi petefészek theca lutein ciszták.,
• elhízás
  • A kutatások azt sugallják, hogy a valódi DOL helyett a megnövekedett kockázat a termelés lassabb növekedésének tudható be az optimálisnál kevesebb szoptatás miatt, a szoptatásra adott prolaktin válasz csökkenése vagy az emlő fejlődését befolyásoló testtömeg növekedése a pubertás alatt.,uing szülés után)
  • Fejletlen mell – Hypoplasia/Elégtelen mirigyállomány
  • Mell műtét vagy sérülés (lehet, vagy el kell távolítani/kár mell szövet vagy kárért, idegek, hogy zavarja a tej ejekciós)
  • Szokatlan mellbimbó anatómia, sima vagy fordított mellbimbó vagy a mellbimbó piercing van a lehetőség, hogy zavarja a tej átutalás
• Minden szoptatás gazdálkodási kérdés, beleértve az anyai betegség, ez hatással van a tej eltávolítása a mell az első napokban
• Minden gyógyszer, ami csökkenti a tejtermelést a korai időkben, beleértve a hormonális fogamzásgátlás.,

mit tegyek, ha a tejem nem jön be a 4. napra?

• optimalizálja a szoptatáskezelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mell gyakran és alaposan kiürül; a bőrrel való érintkezés a csecsemővel a tejtermelésben is segíthet.
• ellenőrizze a baba súlyát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő tejet kap – ha a baba elveszíti a születési súly több mint 7% – át, a szoptatást ki kell értékelni. Ha a baba nem kap elég tejet, pótlás indokolt lehet.,
• ütemezzen egy látogatást egy helyi tanács által hitelesített laktációs tanácsadóval, hogy tervet készítsen a tejtermelés növelésére és figyelemmel kísérje a baba fejlődését.
• ha a késedelem okát meg lehet határozni, további intézkedéseket lehet tenni a helyzet orvoslására (például ha a visszatartott placenta fragmentumok jelentik a problémát,a tej általában a placenta fragmensek eltávolítása után jön be). Hasznos lehet az endokrin szintek (pajzsmirigy, tesztoszteron, prolaktin) ellenőrzése.,
• ha nehéz indulás után küzd: ne feledje, hogy sok anya egy-két hét után (néha még sok hét után is) lassan be tudta hozni a teljes tejellátást!).

referenciák és további információk:

újszülött szoptatása — mire számíthat az első hetekben @KellyMom.com

az alacsony tejellátás növelése @KellyMom.com

hogyan működik a tejtermelés? @KellyMom.com

ABM Clinical Protocol # 3: kórházi iránymutatások a kiegészítő takarmányok egészséges kifejezésben történő felhasználására szoptatott újszülött, felülvizsgált 2009. Szoptatni Med., 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. a laktáció kialakulásának anyai megítélése a laktogenezis II. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. A késleltetett vagy sikertelen laktogenezis felismerése és kezelése II. J szülésznői Nők egészsége. 2007;52(6):588-94.

Mohrbacher N. szoptatási válaszok egyszerűvé tették, útmutató az anyák segítéséhez. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Wambach K. szoptatás és Humán szoptatás (4.Szerk.). Jones és Bartlett Publishers; 2010; 267, 330-337, 346-347.