oszeltamivir alkalmazásának felülvizsgálata az oszeltamivir-karboxilát (Ro 64-0802, GS4071) prodrugja, amely az influenza A és B vírusok replikációjához nélkülözhetetlen neuraminidáz-glikoprotein hatékony és szelektív inhibitora. A vagy B kísérleti humán influenzával kezelt önkénteseken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a napi kétszer 20-200 mg Oralis oszeltamivir 5 napon át történő alkalmazása mind a vírusürítés mennyiségét, mind időtartamát csökkentette a placebóhoz képest., Utólagos értékelése a gyógyszer egy adag 75 mg naponta kétszer, 5 napon egyébként egészséges felnőttek számára a természetes úton szerzett lázas influenza azt mutatta, hogy az oszeltamivir csökkentett időtartama a betegség által akár 1,5 nap, a súlyos betegség, akár 38% – os, szemben a placebo, amikor kezdeményezett 36 órán belül a tünetek kialakulását (korábban a kezelés megkezdését társult gyorsabb állásfoglalás). A másodlagos szövődmények előfordulási gyakorisága és az antibakteriális szerek alkalmazása szintén jelentősen csökkent az oszeltamivir-recipiensekben., Az oszeltamivir (napi kétszer 2 mg/kg 5 napon át) folyékony gyógyszerformája hatékonynak bizonyult az influenza gyermekek kezelésében, és az absztraktokban bemutatott adatok azt sugallják, hogy a gyógyszer nagy kockázatú populációkban is alkalmazható, mint például az idősek vagy a krónikus szív-vagy légzőszervi betegségben szenvedők. A kezelés hatékonysága mellett a gyógyszer hatékonyságát bizonyította szezonális vagy háztartási profilaxis esetén., Az orális oszeltamivir (75 mg naponta egyszer vagy kétszer 6 héten keresztül) a helyi influenza aktivitásának időszakában jelentősen megakadályozta a természetes úton szerzett influenza kialakulását >70% – kal a nem vakcinázott, egyébként egészséges felnőtteknél a placebóhoz képest. A gyógyszer akkor is hatékonynak bizonyult, ha a korábban beoltott, nagy kockázatú idős betegeknél egyidejűleg alkalmazzák (92% – os védőhatás)., Az oszeltamivir rövid távú alkalmazása (75 mg naponta egyszer, 7 napon keresztül) jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát a fertőzött személyek háztartási kapcsolataiban, ha a fertőzött személy tüneteinek kialakulását követő 48 órán belül adják be. Egészséges felnőtteken és magas kockázatú betegeken végzett klinikai vizsgálatokban a naponta kétszer 5 napon át adott 75 mg Oseltamivir jól tolerálható volt, a leggyakrabban jelentett események között hányinger és hányás szerepelt. A gastrointestinalis események enyhék és átmenetiek voltak, és mind a hányinger, mind a hányás kevésbé volt valószínű, amikor az oszeltamivirt étellel együtt alkalmazták.,
következtetések: az oszeltamivir jól tolerálható orálisan aktív neuraminidáz inhibitor, amely jelentősen csökkenti a tüneti betegség időtartamát, és gyors ütemben visszatér a normális aktivitási szintre, ha azonnal megkezdik a természetesen szerzett influenzában szenvedő betegeknél., Ezért jelent hasznos terápiás alternatívát zanamivir (különösen olyan betegeknél, akik inkább szájon át, vagy akik egy mögöttes légúti betegség), valamint az M2-gátlók amantadin, valamint rimantadine (mert a szélesebb spektrumát anti-influenza-aktivitás, valamint kisebb a valószínűsége ellenállás) a betegek influenza., Ezen túlmenően, bár az éves vakcinázás továbbra is az influenza megelőzésének legjobb eszköze, az oszeltamivir helye lehet háztartási profilaxis vagy kiegészítő profilaxis biztosításában nagy kockázatú vakcinázott betegeknél a betegség kitörése során, vagy olyan betegeknél, akiknél a vakcinázás nem megfelelő vagy hatástalan.
