melyek a leggyakoribb gyógyszerek a PD kezelésére?
A Sinemet® (levodopa/karbidopa)
A Levodopa (más néven L-dopa) a leggyakrabban felírt és leghatékonyabb gyógyszer a PD tüneteinek, különösen a bradykinesia és a merevség kezelésére.
A Levodopa az agyunkban természetesen megtalálható vegyi anyag. Gyógyszerként adva az agy idegsejtjeibe szállítják, amelyek dopamint termelnek., Ezután dopaminná alakul át, hogy az idegsejtek neurotranszmitterként használják.
A Sinemet levodopából és egy másik, karbidopának nevezett gyógyszerből áll. A Levodopa bejut az agyba és dopaminná alakul át, míg a karbidopa megakadályozza vagy csökkenti a levodopa számos mellékhatását, például hányingert, hányást és esetenként szívritmuszavarokat. Általában ajánlott, hogy a betegek a Sinemet-et éhgyomorra szedjék, legalább ½ órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után.
A Sinemet két formája létezik: szabályozott felszabadulású vagy azonnali felszabadulású Sinemet., A Controlled-release (CR) Sinemet és az azonnali hatóanyagleadású Sinemet egyformán hatékonyak a PD tüneteinek kezelésében, de vannak, akik inkább a kontrollált kiadású verziót részesítik előnyben. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik megközelítés a legjobb az Ön számára.
míg a Sinemet a leghatékonyabb gyógyszer, és a legkevesebb rövid távú mellékhatása van, a hosszú távú mellékhatások, például akaratlan mozgások (diszkinézia) magas kockázataival jár. Hosszú távon alkalmazva a levodopa nyugtalanságot, zavartságot vagy rendellenes mozgásokat is okozhat., Az adag mennyiségének vagy időzítésének változása általában megakadályozza ezeket a mellékhatásokat, de a legtöbb szakértő most a Sinemet alternatíváit javasolja, például a dopamin agonistákat, és csak akkor használja a Sinemet-et, ha az alternatívák nem nyújtanak elegendő megkönnyebbülést.
dopamin agonisták
a dopamin agonisták olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják a dopamin receptort. Utánozzák vagy másolják a dopamin funkcióját az agyban.
Parlodel®, Requip® és Mirapex® mind dopamin agonisták. Ezek a gyógyszerek szedhetők önmagában vagy Sinemet-tel kombinálva., Általában először dopamin agonistákat írnak fel, és levodopát adnak hozzá, ha a beteg tünetei nem kontrollálhatók megfelelően.
A Requip és a Mirapex újabb gyógyszerek, és biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint a régebbi gyógyszerek, mint például a Parlodel®. Mivel az újabb dopamin agonisták, különösen a Requip, jobban tolerálhatók, és nem rendelkeznek a hosszú távú szövődmények kockázatával, mint a levodopa terápia, a dopamin agonisták gyakran az első választás a PD kezelésére.,
a dopamin agonisták azonban nagyobb kockázatot hordoznak a rövid távú mellékhatások, mint például hányinger, hányás, szédülés, szédülés, zavartság és hallucinációk. Gyakran hányinger és hányás szabályozható, ha a lodosyn® – t is előírják. Ezenkívül a dopamin agonisták ritkán okozhatnak vagy súlyosbíthatják az impulzusvezérlő rendellenességeket, például a túlzott szerencsejátékot, a vásárlást, az evést vagy a szexet. Ez a gyógyszercsoport hirtelen álmosságot okozhat, ezért vezetés közben óvatosan kell eljárni. Ez különösen igaz az adag megkezdése vagy növelése után.,
Symmetrel®
a Symmetrel hasznos kezelés lehet enyhe PD-ben szenvedő betegek számára, de gyakran jelentős mellékhatásokat okoz, beleértve a zavartságot és a memóriaproblémákat. A Symmetrel növeli az agyban használható dopamin mennyiségét, ezáltal csökkenti a PD tüneteit. A közelmúltban beszámoltak arról, hogy a Symmetrel segíthet csökkenteni a levodopa-kezeléssel összefüggő akaratlan mozgásokat (diszkinézia).,
antikolinerg szerek (Artane®, Cogentin®)
antikolinerg szerek a két agyi vegyi anyag, a dopamin és az acetilkolin közötti egyensúly helyreállítására szolgálnak, az acetilkolin mennyiségének csökkentésével. Ez csökkenti a remegést és az izommerevséget a PD-ben szenvedő embereknél. Ezek a gyógyszerek azonban ronthatják a memóriát és a gondolkodást, különösen az időseknél. Ezért manapság ritkán használják őket.
MAO inhibitorok
Eldepryl® és deprenil ugyanazon gyógyszer két neve, a szelegilin., A gyógyszer úgy működik, hogy segít megőrizni a rendelkezésre álló dopamin mennyiségét, megakadályozva a dopamin elpusztulását. Bár ellentmondásos, van némi bizonyíték arra, hogy ez a gyógyszer lelassíthatja a PD progresszióját, különösen a betegség korai szakaszában. Ezt a gyógyszert a legtöbb ember jól tolerálja, ezért sok szakértő javasolja a viták ellenére. Gyakori mellékhatások a hányinger és a hányás. Egy másik gyógyszer ebben az osztályban a razagilin.
az Eldepril / deprenil kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, mint például a Demerol® és számos depresszió elleni gyógyszer., Az Eldepryl vagy deprenil szedése előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával bármilyen más gyógyszerről.
Tasmar®, Comtan® (COMT inhibitorok)
Ha a COMT blokkolva van, a dopamin hatékonyabban megtartható és alkalmazható, csökkentve a PD tüneteket. A COMT-gátlók növelhetik a levodopa hatékonyságát is.
Medicine guidelines
nincs “szakácskönyv” megközelítés a gyógyszerek sikeres alkalmazásához. Önnek és kezelőorvosának meg kell határoznia az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módszert.
Az alábbiakban a gyógyszer szedésére vonatkozó általános irányelvek találhatók., Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ön kezelésére vonatkozó útmutatásokról.
- ne ossza szét a tablettákat vagy húzza szét a kapszulákat, hacsak orvosa nem utasítja.
- naponta hat-10 pohár vizet inni.
- a meleg fürdő vagy a fizikai aktivitás segíthet a gyógyszer emésztésében és felszívódásában.
- próbálja meg megismerni gyógyszereinek nevét és azok működését. Ismerje meg a generikus és márkanevek, dózisok, és a lehetséges mellékhatások. Mindig tartson egy listát a gyógyszereiről és azok adagjairól, valamint arról, hogy pontosan hogyan szedi őket., Tartsa a listát magával a pénztárcájában vagy pénztárcájában.
- az orvos által előírt módon vegye be gyógyszereit.
- ne hagyja abba a gyógyszer szedését vagy módosítását, hacsak nem beszél előbb kezelőorvosával. Még akkor is, ha jól érzi magát, folytassa a gyógyszerek szedését. A gyógyszerek hirtelen leállítása súlyosbíthatja állapotát.
- ne duplázza meg a gyógyszer adagját.
- a gyógyszer szedésének rutinja van. A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben vegye be., Szerezzen be egy pillboxot, amelyet a hét napjai jelölnek, majd töltse ki a hét elején, hogy megkönnyítse az emlékezést.
- tartsa be a gyógyszernaptárt, és minden alkalommal vegye figyelembe az adagot.
- Ha kihagyott egy adagot a gyógyszerből a tervezett időpontban, ne essen pánikba. Vedd el, amint eszedbe jut. Ha azonban közel van a következő adag beadásának ideje, hagyja ki a kihagyott adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Szükség esetén állítson be ébresztőórát.
- ne tartsa az elavult gyógyszert. Dobja el a régi gyógyszereket.,
- a gyógyszereket nedvességtől távol, száraz helyen tárolja (kivéve, ha kezelőorvosa vagy gyógyszerésze azt mondja, hogy a gyógyszert hűteni kell).
- a gyógyszereket mindig gyermekektől elzárva kell tartani.
- tudja, milyen mellékhatásokra számíthat gyógyszereitől. Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen szokatlan vagy váratlan mellékhatást észlel a gyógyszer szedése után.
- ne ossza meg gyógyszereit másokkal.
- utazás közben tartsa gyógyszereit a poggyászában. Ne csomagolja gyógyszereit egy ellenőrzött bőröndbe, ha a bőrönd elveszik.,
- vegyen be magával extra gyógyszert utazás közben, ha késik a járata, és a tervezettnél hosszabb ideig kell távol maradnia.
- ne várja meg, amíg teljesen kifogy a gyógyszerből, mielőtt kitölti az előírásait; hívja a gyógyszertárat legalább 48 órával, mielőtt elfogy. Ha nehezen jut el a gyógyszertárba, pénzügyi aggályai vannak, vagy más olyan problémái vannak, amelyek megnehezítik a gyógyszerek beszerzését, értesítse orvosát. Lehet, hogy egy szociális munkás segít önnek.
a gyógyszerkölcsönhatások elkerülése
- olvassa el figyelmesen az összes címkét.,
- tudatosítsa az összes egészségügyi szolgáltatót az Ön által használt gyógyszerekkel kapcsolatban.
- Ismerje meg gyógyszerét és ételallergiáját.
- készítse el gyógyszereinek és adagjainak listáját. A szemcseppeket, bőr lotionokat és vitaminokat gyógyszereknek tekintik, és fel kell venni a listájára. Tartsa ezt magával, és szükség szerint frissítse.
- tekintse át a lehetséges gyógyszer mellékhatásokat. A legtöbb reakció akkor következik be, amikor egy új gyógyszer elindul, de ez nem mindig így van. Egyes reakciók késhetnek, vagy új gyógyszer alkalmazása esetén előfordulhatnak.
- ha lehetséges, használjon egy gyógyszertárat., Próbálja ki, hogy töltse ki az összes receptet ugyanabban a gyógyszertárban, így a gyógyszerész figyelemmel kíséri a kölcsönhatások, valamint biztosítja a megfelelő adagolás és utántöltés.
Önnek joga és felelőssége van tudni, hogy milyen gyógyszereket írnak fel Önnek. Minél többet tud a gyógyszereiről és azok működéséről, annál könnyebb lesz a tünetek kezelése.
Ön és kezelőorvosa Partnerei a hatékony gyógyszerterv kidolgozásában, módosításában és követésében. Győződjön meg róla, hogy ugyanazt a kezelési célt érti és osztja meg orvosával., Beszéljen arról, hogy mit kell várnia a gyógyszerektől, hogy megtudja, működik-e a kezelési terv.
Enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic Medical Center. Reklám honlapunkon segít támogatni a küldetést., Nem támogatjuk a nem Cleveland Clinic termékeket vagy szolgáltatásokat. Politika