a Vita
Szakadás a vagina falán egy ritka, de jól ismert szövődménye a méheltávolítás, független sebészeti megközelítés. Előfordulhat az első műtét utáni közösülés során, 1 hónapon belül a műtéttől2 vagy a műtét után 15 évvel.3 posztkoitális vaginális ruptúrában szenvedő beteg általában az eseménytől2, 4 órán belül jelen van, és közvetlen kapcsolatot jelent a nemi közösüléssel., A vékonybél kizsigerelése, a medencefájdalom és a hüvelyi vérzés gyakori jellemzők5, 6 és a diagnózis magától értetődővé tétele.
esetünk több okból is szokatlan. Először is jelentős késés volt a bemutatásban: a beteg négy nappal a kicsapódó esemény után mutatta be. Másodszor, nem önkéntes információkat adott a tünetek megjelenéséről, amelyek egybeesnek a nemi közösüléssel. Harmadszor, a generalizált peritonitis klinikai tünetei voltak, nem pedig a tipikus hüvelyi tünetek (vékonybél kizsigerelése, vérzés)., Ennek eredményeként általános sebészre, nem pedig nőgyógyászra utalták.
a PubMed alapos kutatása csak egy hasonló esetet azonosított a posztkoitális hüvelyi törés atipikus megjelenéséről, de az eredmények csak lokalizált peritonitisre vonatkoztak.7 ezzel szemben a Ramirez és Klemer által 2002-ben közzétett átfogó irodalmi áttekintés ebben a témában 59 esetet vett fel a hysterectomia utáni hüvelyi kizsigerelés több mint egy évszázad alatt.6 ezeknek az eseteknek a többsége posztmenopauzás nőknél fordult elő, egy nagyon eltérő beteg alcsoport a mi esetünkben., A Coitus volt a leggyakoribb okozati tényező jelentős hüvelyi vault trauma a premenopauzás betegeknél. Utólag egy fókuszáltabb vizsgálat és műtét előtti hüvelyi vizsgálat is kideríthette a diagnózist.
jelentettük ezt az esetet, hogy kiemeljük a hüvelyi boltozat szakadását, mint a generalizált peritonitis ritka, de lehetséges okát a nők ezen alcsoportjában. Ahol nincs más, mert nyilvánvaló, célzott nőgyógyászati történelem, meg kell vizsgálni kapott támogatás diagnózis, illetve közvetlen irányítás alá a megfelelő műtéti csapat., Az Általános sebészeknek tisztában kell lenniük a pneumoperitoneum és a peritonitis ezen ritka okával, mivel a preoperatív diagnózis könnyen kihagyható, és egy tapasztalatlan sebész akár intraoperatívan is kihagyhatja a diagnózist, ami tévesen negatív laparotómiát eredményez.
