vita
Schreiner, Los Altos: Joel, ez nagyon lenyűgöző volt. Az Ön által elmondottak nagy része arra utal, hogy a röntgensugarak használata független volt mind a technológia, mind az azt kezelő emberek intézményesítése alapján. A kórtörténet szempontjából ez egy nagyon érdekes betegség, amelyet tanulmányozni kell, mivel a törések rendkívül ismerős események voltak a 19. században és a korábbi Amerikában, ami nagyon gyakori következménye az erőteljes és kihívást jelentő szabadtéri életnek., Ha az, amit mondasz, helyes, hogy a röntgensugarak használatát nem feltétlenül kizárólag az orvosi igény vezérelte, az lenne a következménye, hogy az első napokban, amikor a legtöbb orvos tökéletesen tudta, hogyan kell kezelni egy egyszerű törést, hogy a kezelés hatékonysága nem volt arányos a röntgensugarak növekedésével? Más szóval, van-e mód arra, hogy ezekből a kórházi nyilvántartásokból kiderüljön, vajon a korai napokban röntgensugarakat kapott betegek 10%-át törvényes diagnosztikai problémák miatt vitték-e el?, Vagy pusztán egyfajta önreplikáló technológia volt, hogy a kezelési eredmények nem emelkednek a röntgensugarak használatával arányosan? A diagnosztikai eljárás tehát megerősítő lenne, nem pedig a diagnózis szempontjából kritikus. Csak kíváncsi vagyok, hogy van-e olyan érzése, hogy az eredmények javultak. Vajon a 10% – os szám valóban azt a jogos kérdést képviseli, hogy az orvos bonyolult töréssel foglalkozott-e, és hogy szükséges-e a gipszel kezelni vagy sem, szemben a sebészeti beavatkozással?, Lát-e bizonyítékot arra, hogy a röntgenfelvétel ugyanolyan mértékben befolyásolta az eredményeket, mint a technológiát?
Howell, Ann Arbor: Igen, nemcsak van értelme, hanem adataim is vannak, ami még jobb. Jó kérdéseket teszel fel. Először is, amint azt javasolja, az emberek már tudták, hogyan kell diagnosztizálni a töréseket a röntgen feltalálása előtt. A probléma az volt, hogy a diagnosztikai eljárás meglehetősen fájdalmas volt a beteg számára. Ha itt megragad egy darabot a csontból és egy darabot a csontból, és önállóan mozgathatja a két darabot, akkor valószínűleg törés van a csontban., Ez nem túl kellemes eljárás a beteg számára. A röntgen elméletileg csökkentheti az ilyen eljárás szükségességét. De a röntgen használata másfajta technológiára is támaszkodott, amely a szállítás volt. A kórházban végzett munka egyik előnye az volt, hogy mindenki és minden ott volt, beleértve az orvosokat, a betegeket és a diagnosztikai technológiát. A probléma az volt, hogy a legtöbb ember, aki eltörte a csontját, nem volt kórházban, és nem volt közel a kórházakhoz. Ráadásul a korai röntgengép nem volt hordozható., Tehát a Kézi diagnosztikai technikák mind olyanok voltak, amelyeket sok orvosnak kellett használnia. Azonban a kórházak központi szerepet játszanak az orvosi ellátásban, ahogy a röntgent feltalálták. Ez egy ipari korban volt a keleti parton. A vasút volt bővül, munkások voltak kirakodás hajók a kikötőben, de sokan voltak, összetöröm a csontjait, majd elvitték a kórházba. A konkrét kérdés megválaszolásához nem csak a röntgen használatát néztem a törések diagnosztizálására, hanem a kórházba való belépés és a röntgenfelvétel közötti késleltetési időt is., A röntgen feltalálása után 10-12 napos átlagos késés volt a kórházba való bejutás és a röntgenfelvétel között. Ebből arra következtethetünk, hogy a diagnózist és a kezelést a felvétel alapján hozták meg, nem pedig a röntgenfelvétel alapján, amelyet később nem a diagnózis felállítására vagy a terápia irányítására készítettek. Alapvetően az orvosok új szerszámot kaptak, és csak azt akarták látni, hogy néz ki a törés. 1925-re a medián késési idő jóval egy nap alatt volt. Az orvosok valójában a röntgent használták a diagnózis felállításához., A kezelés szempontjából nem változott? Erre sokkal nehezebb válaszolni.
Markovitz, Ann Arbor: Joel ez egy nagyon érdekes beszélgetés volt. Először is lenyűgözött, hogy felfedezzem, hogy egyszer régen a diagnosztikai radiológia macsó mező volt. Megváltozott. Konkrétan meg akartam kérdezni, hogyan reagáltak a betegek a röntgensugarakra. A név nagyon impozánsnak hangzik. Aggódtak a hatások miatt? Hogy ment?
Howell, Ann Arbor: lefogadom, hogy aggódtak. Jó okkal aggódtak., Aggódtak, mert a kórházakban (és máshol is) új volt az áram. Az emberek még mindig megpróbálták kitalálni, hogy DC vagy AC áramot használjanak-e, még mindig megpróbálták megegyezni a használni kívánt feszültségről. Sok volt az áram, sok a vezeték, a betegeket és esetenként az orvosokat is megrázta az áram a kórházakban. Tehát igen, rendkívül aggódtak. Offline tudok mutatni egy csodálatos festmény 1926 mutatja egy ember kapok egy röntgen, aki úgy néz ki, rendkívül félek.
Hook, Birmingham: nagyon élveztem a beszélgetést., Azon tűnődtem, hogy a radiológia és a katódsugárcsövek az orvostudományon kívül hogyan hatottak rájuk.
Howell, Ann Arbor: ez egy nagyszerű kérdés. Ahogy a beszélgetésben említettem, a katódsugárcsöveket könnyű volt gyártani és használni. Bárki, akinek volt egy kis pénze, katódsugárcsövet csinált magának, és lefényképezte magát. A történelem egyik legérdekesebb aspektusa az, hogy a röntgensugarak hogyan váltak orvossá. Nem mindig voltak orvosok. A 20. század elején a laikus vállalkozók standokat állítottak fel, hogy röntgenfelvételeket készítsenek az Operaházban. Az emberek állványokat állítottak fel az utcán., Az emberek röntgenfelvételeket készítettek, hogy szeretteiknek adják, mintha ez lenne a legszebb kép, amit valaha is készítettek. A Magic Mountainben Hans Castorp feltartja szeretett mellkasának röntgenfelvételét, és azt mondja: “Milyen gyakran tartottam, milyen gyakran nyomtam az ajkaimhoz.”Sokan (a regényen kívül), akik röntgenfelvételeket vásároltak, nem vásároltak orvosi röntgenfelvételt; nem orvosok vették. Ehelyett a fotósok készítették. Az egyik érdekes változás az, hogy a röntgenkép készítésének területe orvosi lesz., Ez a változás azzal az állítással jár, hogy a radiológus nem fotós, a képet a beteg számára, hogy hazavigye vagy másnak adja. Inkább a radiológus azt állítja, hogy tanácsadó. Ennek az állításnak a megfogalmazásakor egyesek az orvosok konkrét példáját használják, akik vérszámot végeznek. Ha hematológusként hozzám fordul, és vérképet csinálok, azt mondják, nem adom meg a kenetet. Hasonló módon, amit radiológusként vásárol tőlem, az a szakértői véleményem, amit a röntgen mutat, nem pedig a tényleges fizikai kép., Ily módon a röntgen bejut az orvosi világba. A röntgen gépet nyilvánvalóan az orvostudományon kívül használják különféle alkalmazásokhoz.
Goodenberger, St. Louis: valami, amit mondtál, stimulált egy emléket bennem. Gyerekkoromban besétálhatnál egy cipőboltba, felvehetnéd a cipődet, és fluoroszkóp alá tehetnéd a lábad, és láthatnád, ahogy a lábujjaid kígyóznak. Volt-e más kereskedelmi felhasználása ennek a nagyközönségnek, amelyről tisztában van?
Howell, Ann Arbor: ez a hátsó végén jön, amiről beszéltem — a röntgengép nem orvosi használata., Emlékszem, hogy ugyanezt tettem. Nagyon szórakoztató volt.
