Good Mood

anyagok & módszerek

Ez a tanulmány 2016 áprilisában készült, és 2017 áprilisában frissítve Medline, EMBASE, Scopus és Google Scholar adatbázisok segítségével. Minden olyan cikk, amely teljesítette a befogadási kritériumokat, a közzététel évének figyelembevétele nélkül került bele. PubMed query was (((baby vagy infant vagy pediatric or child)) AND (walker OR runner) AND (development OR walk)., A Google tudósát a cikk bármely pontján, korlátozás nélkül keresték a”baby walker” vagy a “infant walker” kifejezésekkel (fejlesztés vagy séta) ellátott papírokat. Az EMBASE-t “baby walker” vagy “infant walker” és “development OR walk” kulcsszavakkal is keresték. Ugyanazokat a kulcsszavakat használták a Scopus keresésére. A potenciálisan releváns papírok referencialistáit szintén kézzel keresték, hogy megtalálják a keresés során elmulasztott további tanulmányokat.

két társszerző áttekintette az irodalomkutatás által talált összes idézet címét és absztraktját, majd a vonatkozó iratok teljes szövegét megkapták., A befogadási kritériumokat a következőképpen alkalmazták: 1) olyan tanulmányok, amelyek értékelték a baby walker hatását a gyermekfejlesztésre, 2) teljes kéziratban, 3) angolul megjelent. A felülvizsgálat magában foglalta mind az intervenciós, mind a megfigyelési vizsgálatokat, valamint az esettanulmányokat. Az intervenciós vizsgálatokat PEDro skála alkalmazásával értékelték.

Két bíráló értékelte jogosult cikkek, adatok kibontotta az első szerző, kiadás éve, cím, folyóirat, vizsgálati populáció, minta, méret, tanulmány tervezés, módszerek, demográfiai tényezők, tanulmányi eredmények, tanulmányi eredmények, valamint a vizsgálat korlátai., A kivont adatokat olyan lapokba írtuk be, amelyeket az ebben a cikkben leírtak szerint össze kell hasonlítani.

eredmények

összesen 315 cikket találtak a PubMed-ben, 1630-at a Google Scholar-ban, 18-at az EMBASE-ban, 38-at pedig a Scopus-ban. A címek és kivonatok áttekintése, majd a vonatkozó cikkek teljes kéziratainak áttekintése kilenc cikk azonosításához vezetett, amelyek teljesítették kiválasztási kritériumainkat, beleértve két klinikai vizsgálatot, hat megfigyelési tanulmányt és egy esettanulmányt. A keresés utolsó frissítése 2017 áprilisában történt, és új eredmény nem került hozzáadásra (1. ábra, 1. táblázat).,

Az első klinikai vizsgálat, erről a kérdésről folyt, hogy a vizsgálatba bevont hat pár ikrek, a átlagéletkoruk 10 hónap (11)., Minden párból egy-egy gyermek naponta két órát (átlag) használt, majd négy lépést önállóan kezdett járni, és a járásszerzés átlagos életkorát összehasonlították a járáshasználók és a nem használók között (11). A járásszerzésben két csoport között nem jelentettek statisztikailag szignifikáns különbséget. A tanulmány egyik fő módszertani problémája a résztvevők átlagos életkora volt a vizsgálat elején (10 hónap), amely későn veszi figyelembe azt a korot, amelyben a családok gyalogosokat használnak., Öt évvel később ezt a kérdést megismételték 15 pár ikrekkel, 4 hónapos átlagos életkorral, hogy megszüntessék az előző vizsgálat korlátait (12). Olyan alanyokat követtek, akik egymástól függetlenül három lépést tudtak megtenni, és nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a járásszerzés korában két csoport között (12). Mindkét vizsgálat nem határozta meg egyértelműen a vizsgálati populációt, és nem közölt semmilyen információt a minta méretének kiszámításáról.,

emellett 66 csecsemőt vontak be 8-12 hónapos korukba, és három csoportba osztották őket nagyfelhasználós, alacsony felhasználású és nem használók közül, és kikérdezték gondozójukat, hogy értékeljék a motor fejlődését. A magas felhasználású csoport a hajlamos mozgás kialakulásának késleltetését mutatta; azonban nem volt különbség az életkor között az ülés vagy a gyaloglás kezdetén a csoportok között (13). Összességében 185 csecsemőt (közülük 167-et walker segítségével) vizsgáltak és értékeltek fejlődési késleltetést a Denver Developmental Screening Tool (DDST-S) segítségével. A walker-felhasználók körében 12 (7,2%) volt rendellenes DDST-s eredmény, hat (3.,6%) megkérdőjelezhető eredményeket ért el, míg a walker-Nem felhasználók mindegyikének normális eredménye volt. Ezen kívül 18, abnormális vagy megkérdőjelezhető eredménnyel járó eset közül 17-en súlyos motoros fejlődési késleltetést, egy pedig beszéd-és nyelvfejlődési késleltetést mutattak. A baby walker használata fejlődési késleltetést okozhat (14). A tanulmány egyik fő korlátozása a kontrollcsoport hiánya volt. A retrospektív kohortot úgy tervezték, hogy 109 csecsemőt regisztráltak, akiknek átlagos életkora 4, 8 hónap volt a walker alkalmazása a vizsgálatban., Tantárgyak megvizsgálták a korban fellépő ül, mászik, majd séta jelentett, motoros fejlődési késedelem walker a felhasználók, mint a nem-felhasználók minden fent említett területeket, valamint az alacsonyabb Bayley motor-fejlesztési eredmények (7).

a keresztmetszeti vizsgálat célja az volt, hogy 190 gyermek és értékelte késleltetés, majd a csecsemő walker 102 gyermek walker-felhasználó csoport, és azt jelentették, hogy mászik, egyedül állva, séta egyedül történt később ebben a csoportban jelentősen., Erős összefüggésekről számoltak be a baby walker használatának mennyisége és a fejlődési késleltetés mértéke között, és azt állították, hogy a csecsemő walker használata késleltetett fejlődéshez vezethet. E megállapítások ellenére a tanulmánynak jelentős módszertani problémái vannak, beleértve a vizsgálat eredményének ellenőrzésének elmulasztását és a vizsgálati csoportok randomizálását (15).

Kor járás megszerzése volt, szemben között a gyermekek a baba járóka, mind a nem-használók nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbség a két csoport között (376.17 ± 32.62 d 378.75 ±27.99 d-kal) (4)., Ebben a vizsgálatban 26 csecsemőt vontak be, köztük 14 csecsemőt, akik babakocsit használtak, és a járásszerzést úgy határozták meg, hogy képesek öt lépést megtenni támogatás nélkül (4). Végül egy nemrégiben készült tanulmány a Walker-használók két csoportja és a nem használók (10 alany minden csoportban) között összehasonlította a walking skills development és a current motor development életkorát (az Alberta Infant Motor Scale használatával) (16). Jelentették, hogy korábbi életkorban séta készségek fejlesztése a walker felhasználói csoportban, mint a nem használók (11.44 ± 1.87 hónap képest 13.44 ± 2.00, illetve; P-érték=0.,044), míg nem találtak különbséget a két csoport jelenlegi motorfejlesztése között (P-érték=0, 566) (16). Emellett egy 1999-es esetjelentés két olyan esetről számolt be, amikor diszharmonikus és késleltetett motorfejlődést, a borjúizmok összehúzódását és a görcsös diplegiát utánzó motoros fejlődést tapasztaltak, és azt állították, hogy ezek a tünetek a baby walker (17) korai használata miatt jelentkeztek. Később nem jelentettek több hasonló megfigyelést.