A Paraphiliák kezelési megközelítései közé tartoznak a hagyományos pszichoanalízis, hipnózis és viselkedésterápiás technikák. Újabban az antiandrogéneknek nevezett gyógyszerek egy csoportját, amely drasztikusan csökkenti a tesztoszteron szintet, ideiglenesen alkalmazták a kezelés ezen formáival együtt. A gyógyszer csökkenti a nemi vágyat a férfiaknál, és csökkentheti a Szexuális izgató jelenetek mentális képeinek gyakoriságát. Ez lehetővé teszi a tanácsadásra való koncentrációt anélkül, hogy a parafiliás sürgetésektől erős figyelmet fordítana., A bizonyítékok egyre inkább azt sugallják, hogy a gyógyszeres terápia kombinálása a kognitív viselkedésterápiával hatékony lehet.
az egyén nemi vágyának szintje nem következetesen kapcsolódik a parafiliáris viselkedéshez. Ezenkívül a keringő tesztoszteron magas szintje nem hajlamosítja a férfit a parafíliákra. Ennek ellenére az olyan hormonok, mint a medroxiprogeszteron-acetát (Depo-Provera) és a ciproteron-acetát csökkentik a keringő tesztoszteron szintjét, ezáltal csökkentve a nemi vágyat és az agressziót., Ezek a hormonok csökkenthetik az erekció gyakoriságát, a szexuális fantáziákat, valamint a szexuális viselkedés kezdeményezését, beleértve a maszturbációt és a közösülést. A hormonokat általában viselkedési és kognitív kezelésekkel együtt alkalmazzák. Az antidepresszánsok, például a fluoxetin (Prozac) szintén sikeresen csökkentették a nemi vágyat, de nem célozták meg hatékonyan a szexuális fantáziákat.
A kutatások azt sugallják, hogy a kognitív-viselkedési modellek hatékonyak a parafiliákok kezelésében. Az averzív kondicionálás például magában foglalja a negatív ingerek használatát a viselkedés csökkentésére vagy megszüntetésére., A rejtett szenzibilizáció magában foglalja a páciens pihentetését, a deviáns viselkedés jeleneteinek megjelenítését, amelyet negatív esemény követ, például a péniszét a nadrág cipzárába ragasztva. Az asszisztált aversív kondicionálás hasonló a rejtett szenzibilizációhoz, kivéve, ha a negatív esemény valósággá válik, valószínűleg a terapeuta által a levegőben szivattyúzott rossz szag formájában. A cél az, hogy a beteg a deviáns viselkedést a rossz szaggal társítsa, és intézkedéseket tegyen a szag elkerülésére az említett viselkedés elkerülésével., A Vicarious szenzibilizáció magában foglalja a deviáns viselkedésről és azok következményeiről készült videókazettákat, például a kívánt bosszút leíró áldozatokat,vagy talán akár a sebészeti castrációkat is.
vannak olyan pozitív kondicionálási megközelítések is, amelyek a szociális készségek képzésére és az alternatív viselkedésekre összpontosíthatnak, amelyeket a beteg megfelelőbbnek tarthat. A felújítási technikák középpontjában az áll, hogy azonnali visszajelzést adjanak a betegnek, hogy a viselkedés azonnal megváltozzon. Például, egy személy lehet csatlakoztatni egy plethysmographic biofeedback gép, amely akasztott fel a fény., A személyt arra tanítják, hogy tartsa a fényt egy meghatározott színtartományban, miközben a személy szexuálisan stimuláló anyagnak van kitéve. Maszturbáció képzés lehet összpontosítani elválasztó öröm rejlő maszturbáció, csúcspontja a deviáns viselkedés.
a leírt kognitív terápiák közé tartozik a kognitív torzulások átstrukturálása és az empátia képzés., A kognitív torzulások szerkezetátalakítása magában foglalja a beteg téves hiedelmeinek kijavítását, ami olyan viselkedési hibákhoz vezethet, mint például az áldozat látása és téves logika kialakítása, amelyet az áldozat megérdemel, hogy részt vegyen a deviáns cselekedetben. Empátia képzés magában foglalja, hogy segítse az elkövető, hogy a szempontból az áldozat, és jobban azonosulni velük, annak érdekében, hogy megértsék a kár, hogy megtörtént.
