Palmoplantar psoriasis (PP) egy krónikus, legyengítő betegség a tenyér vagy a talp, amely befolyásolja között 11% – 39% psoriasisban szenvedő betegek. A Palmoplantar pustulosis (PPP) ismétlődő, a tenyerek és talpak krónikus betegsége, melyet a bőrön belüli steril pustulák, erythema, repedés és hámlás jellemez. Nőknél gyakoribb és dohányzással jár, és a
klinikailag megkülönböztethető a PP-től, mivel más testhelyeken nincs psoriasis., Mindkét betegség jelentős fizikai kényelmetlenséget, valamint a kéz vagy a láb funkcionális fogyatékosságát okozhatja.
a lokális terápia és a fototerápia az első vonalbeli kezelések mindkét betegség kezelésére. A betegek többsége azonban végül szisztematikus gyógyszerekkel történő kezelést igényel. Hagyományosan ezek a szerek közé tartoznak az orális retinoidok, a metotrexát és a ciklosporin, de ezek a gyógyszerek olyan káros hatások kockázatát hordozzák, amelyek korlátozhatják alkalmazásukat a klinikai gyakorlatban.,
az orvosi elektronikus adatbázisok (Medline, Embase és Cochrane Könyvtár) kutatása 579 publikált cikket eredményezett, amelyek közül 44 szerepelt a felülvizsgálatban. Hét cikk vett részt randomizált placebo-kontrollos vizsgálatokban (rcts), 2 nyílt vizsgálat volt, a fennmaradó rész kohorsz vizsgálatok, esettanulmányok vagy esettanulmányok voltak.,
a hiperkeratotikus PP, az adalimumab (Humira, AbbVie), a guselkumab (Tremfya, Janssen), az infliximab és a szekukinumab (Cosentyx, Novartis) kezelésére vonatkozó RCTs-ben mindegyik 12-16 hetes időközönként jobbnak bizonyult a placebónál (P > 0, 05). A pustularis PP kezelésére a 45 mg usztekinumab (Stelara, Janssen) a 12., illetve a 16. héten nem volt jobb a placebónál (p > 0, 05)., Bár a nyílt vizsgálat igazolta, hogy a 4 5 betegek terápiás kezelés ustekinumab 90 mg elért klinikai clearance 16 hét.
PPP, etanercept (Enbrel, Amgen) és 45 mg usztekinumab kezelésére a 12., illetve 16. héten nem volt jobb a placebónál (p> 0, 05). A hiperkeratotikus PP-re vonatkozó vizsgálatok kombinált elemzése kimutatta, hogy 94.7%, 90.0%, 82.5%, 89.1%, az adalimumab, a guselkumab, az ixekizumab, a szekukinumab és az usztekinumab kezelés után a betegek 86,7% – ánál fordult elő legalább 50% – os javulás., A PPP-t vizsgáló esettanulmányok kombinált elemzésében az infliximab a betegek 100,0% – os klinikai javulását mutatta az esettanulmányokból, majd az usztekinumab 58,8% – os klinikai javulást mutatott. Kevés súlyos mellékhatásról számoltak be, de többről is beszámoltak infliximabbal vagy szekukinumabbal kezelt betegeknél.,
A jogosultsági kritériumok a vizsgálatok során az elemzésbe, amelyek a következők voltak: ha a tárgyak diagnosztizáltak PP vagy PPP értékelése alapján a szerzők az egyes publikáció, valamint ha a személy kapta meg a kezelés az egyik a jelenleg jóváhagyott biologics a psoriasis, azaz, adalimumab, brodalumab, etanercept, guselkumab, infliximab, ixekizumab, secukinumab, vagy jelzett.,
a hatékony hyperkeratotikus PP kezelés erős támogatása-több nagy RCT-ből származik, ami arra ösztönözheti a szolgáltatókat, hogy fontolják meg kezelésük testreszabását, hogy korábban bevonják a biológiákat. Jövőbeli vizsgálatokra van szükség a biológiai gyógyszerek hatékonyságának további meghatározásához a PPP és PPP kezelésében, valamint a biológiai gyógyszerek biztonságosságának és hatékonyságának összehasonlításához a hagyományos szisztematikus terápiával együtt.
