Revision térdprotézis azt jelenti, hogy részben vagy egészben a korábbi térdprotézis felül kell vizsgálni. Ez a művelet a nagyon kisebb kiigazításoktól a jelentős mennyiségű csontot helyettesítő masszív műveletekig változik. A tipikus térdprotézis a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) végeit helyettesíti a közöttük lévő műanyaggal, általában a patellával (térdsapka).
miért kell felülvizsgálni a térdpótlást?,
a fájdalom a felülvizsgálat elsődleges oka. Általában az ok egyértelmű, de nem mindig. Térd nélkül nyilvánvaló oka a fájdalom általában nem olyan jól a műtét után.
műanyag (polietilén) kopás – ez az egyik könnyebb módosítás, ahol csak a műanyag betétet cserélik.
instabilitás – ez azt jelenti, hogy a térd nem stabil, és lehet, hogy utat ad, vagy nem érzi magát biztonságban járás közben.
a femorális, tibialis vagy patella komponens lazítása-ez általában fájdalomként jelentkezik, de tünetmentes lehet., Ez az oka annak, hogy az ízületét életre kell követnie, mivel a röntgenfelvételen változások léphetnek fel, amelyek azt jelzik, hogy a térdet felül kell vizsgálni, annak ellenére, hogy nincsenek tünetei.
fertőzés – általában fájdalomként jelentkezik, de duzzanatként vagy akut lázként jelentkezhet.
Osteolysis (csontvesztés). Ez azért fordulhat elő, mert a részecskék felszabadulnak a térdízületbe, ami a csont megsemmisülését eredményezi.,>További vizsgálatokra lehet szükség a felvételi
Sebészeti Eljárás
Minden térd egyéni térdprotézisek figyelembe veszik, azáltal, hogy különböző méretű a térd., Ha a szokásosnál több csontvesztés van, néha extra fémdarabokat vagy csontokat adnak hozzá.
a műtétet steril körülmények között végezzük a műtőben spinális vagy általános érzéstelenítés alatt. A hátadon lesz, és egy érszorítót visznek a combjára, hogy csökkentsék a vérveszteséget. A műtét körülbelül két órát vesz igénybe.
a beteg a műtőasztalon helyezkedik el, a láb pedig fel van készítve és draped.
a comb felső részére érszorítót alkalmaznak, a lábat sterilizáló oldattal készítik elő a műtétre.,
7 cm körüli bemetszést végeznek a térdízület feltárására.
a combcsont és a sípcsont csontvégeit fűrész vagy burr segítségével készítik el.a
Próbaösszetevőket ezután behelyezzük, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok megfelelően illeszkednek-e.
a valódi komponenseket (femoralis & Tibial) ezután cementtel vagy anélkül helyezzük el.
a térdet ezután gondosan lezárják, és általában behelyezik a csatornába, a térd pedig fel van öltözve és bekötve.,
műtét utáni tanfolyam
amikor felébred, akkor a helyreállítási szobában lesz intravénás csöpög a karjában, egy cső (katéter) a húgyhólyagban, és számos más Monitor, hogy ellenőrizze a létfontosságú megfigyelések. Általában van egy gomb a fájdalomcsillapításhoz a PCA machine (Betegvezérelt fájdalomcsillapítás) nevű gépen keresztül.
miután stabil, akkor kell venni, hogy az osztályon. A műtét utáni protokoll a sebészre vonatkozik, de általában 24 órán belül kijön a lefolyó, és leül az ágyból, és a műtét után egy-két napon belül elkezd mozogni a térdén és rajta sétálni., Az öltözködés általában a 2. műtét utáni napon csökken, hogy megkönnyítse a mozgást. A rehabilitációt és a mobilizációt egy gyógytornász felügyeli.
a tüdő torlódásának elkerülése érdekében fontos, hogy mélyen lélegezzen, és köhögjön fel bármilyen váladékot.
Az Ortopéd Sebész fogja használni, hogy egy vagy több intézkedésekkel minimálisra csökkenti a vérrögök a lába, mint a felfújható lábát burkolatok, harisnya, valamint injekciót a has hogy vékony a vérrögök vagy a mélyvénás trombózis, amely tárgyaljuk részletesen, a szövődmények részben.,
a térdprotézisek hosszú távú eredményeinek nagy része attól függ, hogy mennyi munkát végez a műtét után.
általában 3-5 napig kórházban lesz, majd az Ön igényeitől függően hazamegy vagy rehabilitációs létesítménybe kerül. A műtétet követően fizikoterápiára lesz szüksége a térdén.
Ön lesz lemerült egy walker vagy mankó, és általában haladást egy cukornád hat hét.
a varratok néha feloldhatók, de ha nem, körülbelül 10 napon belül eltávolíthatók.
a térd hajlítása változó, de 6 hétig 90 fokra kell hajlítani., A cél az, hogy 110-115 fokos mozgást kapjunk.
miután a seb meggyógyult, zuhanyozhat. 6 héten belül vezethet, miután visszanyerte a lábát. 6 hétig ésszerűen kényelmesen kell járnia.
Több fizikai tevékenység, például a korábban tárgyalt sport 3 hónapot vehet igénybe, hogy kényelmesen elvégezhesse.
amikor hazamegy, különleges óvintézkedéseket kell tennie a ház körül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e. Lehet, hogy sínekre van szüksége a fürdőszobában, vagy módosítani kell az alvási elrendezéseket, különösen akkor, ha sok lépcsőn vannak.,
általában 6 hetes vizsgálatot végez a sebészével, aki felméri az Ön előrehaladását. Egész életében látnia kell a sebészét, hogy ellenőrizze a térdét és röntgenfelvételt készítsen. Ez azért fontos, mert néha a térd is jól érzi magát, de lehet, hogy a probléma csak akkor ismeri fel a röntgen.
mindig fennáll a fertőzés veszélye, különösen olyan fogászati beavatkozások vagy egyéb sebészeti beavatkozások esetén, amikor a baktériumok (baktériumok) bejuthatnak a véráramba, és megtalálják az utat a térdéhez.,
Ha bármilyen megmagyarázhatatlan fájdalma, duzzanata, vörössége van, vagy ha rosszul érzi magát, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
kockázatok és szövődmények
- mint minden nagyobb műtétnél, lehetséges kockázatok is vannak., A döntés, hogy folytassa a műtét készült, mert az előnyök a műtét meghaladják az esetleges hátrányokat
- fontos, hogy tájékoztassák ezek a kockázatok a műtét előtt kerül sor
a Szövődmények lehet orvosi (általános), vagy a helyi szövődmények adott, hogy a Térd
Orvosi szövődmények közé tartoznak azok az érzéstelenítő, valamint az általános jólét. Szinte bármilyen betegség előfordulhat, így ez a lista nem teljes., Szövődmények include
- Allergiás reakciók gyógyszerek
- vérveszteség igénylő transzfúzió annak alacsony a kockázata a betegség adás
- a szívinfarktus, szélütés, veseelégtelenség, tüdőgyulladás, húgyhólyag fertőzés
- Szövődmények ideg tömb, például fertőzés, vagy idegkárosodás
- Súlyos egészségügyi problémákat okozhat, hogy a folyamatban lévő egészségügyi problémája van, hosszan tartó kórházi ápolás, vagy ritkán halál
Helyi szövődmények
Fertőzés fordulhat elő bármely művelet. A csípőben ez lehet felületes vagy mély. A fertőzés aránya körülbelül 1%., Ha ez bekövetkezik, antibiotikumokkal kezelhető, de további műtétet igényelhet. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a csípőjét el kell távolítani a fertőzés felszámolása érdekében.
vérrögök (mélyvénás trombózis)
ezek kialakulhatnak a borjú izmaiban, és eljuthatnak a tüdőbe (tüdőembólia). Ezek esetenként súlyosak, sőt életveszélyesek is lehetnek. Ha bármilyen stádiumban borjúfájdalmat vagy légszomjat észlel, értesítse orvosát.
csonttörések vagy törések
előfordulhatnak műtét során vagy utána, ha leesik. Ezeknek a javításához műtétre lehet szükség.,
Térdmerevség
ideális esetben a térdnek 100 fok fölé kell hajolnia,de alkalmanként a térd nem hajlik meg a vártnál. Néha manipulációkra van szükség, ez azt jelenti, hogy a műtőbe megy, ahol a térd térdre hajlik az érzéstelenítő alatt.
Wear
a műanyag bélés idővel elhasználódik, általában 10-15 év, ezért lehet, hogy módosítani kell.
Sebirritáció vagy bomlás
a műtét mindig megvágja a bőr idegeit, így elkerülhetetlenül zsibbad a seb körül. Ez nem befolyásolja az ízület működését., A heg körül is fájhat. Az E-Vitamin krém és a masszírozás segíthet ennek csökkentésében.
alkalmanként reakcióba léphet a varratokkal vagy a seb lebomlásával, amely antibiotikumokat vagy ritkán további műtétet igényelhet.
kozmetikai megjelenés
a térd másképp néz ki, mint volt, mert a megfelelő beállításba kerül a megfelelő működés érdekében.
Lábhossz egyenlőtlenség
Ez annak is köszönhető, hogy a korrigált térd egyenesebb és elkerülhetetlen.,
diszlokáció
rendkívül ritka állapot, amikor a térdízület végei elveszítik egymással való érintkezésüket, vagy a műanyag betét elveszítheti a kapcsolatot a sípcsonttal (sípcsont) vagy a combcsonttal (combcsont).
Patella problémák
a Patella (térdvédő) elmozdulhat. Ez azt jelenti, hogy nem a helyén mozog, és eltörhet vagy meglazulhat.
ínszalag sérülések
számos szalag van a térd körül. Ezek a szalagok a műtét során elszakadhatnak, vagy megszakadhatnak, vagy utána bármikor kinyúlhatnak. Műtétre lehet szükség a probléma kijavításához.,
az idegek és az erek károsodása
ritkán ezek károsodhatnak a műtét idején. Ha felismerik, megjavítják őket, de szükség lehet egy második műveletre. Az idegkárosodás a térd alatti érzés vagy mozgás elvesztését okozhatja, tartós lehet.
a műtét előtt alaposan beszélje meg aggályait ortopéd sebészével.
összefoglaló
a műtét senkinek nem kellemes kilátás, de néhány ízületi gyulladásban szenvedő ember számára ez jelentheti a különbséget a normális élet vezetése vagy a gyengítő állapot elviselése között., Sebészet lehet tekinteni, mint része a kezelési terv ez segíthet helyreállítani a funkciót, hogy a sérült ízületek, valamint a fájdalom enyhítésére.
műtét csak akkor ajánlott, ha a nem operatív kezelés nem sikerült. Ez egy fontos döntés, hogy, és végül ez egy tájékozott döntést közted, a sebész, a család és az orvos.
bár a legtöbb ember rendkívül elégedett az új térdével, komplikációk léphetnek fel, és a döntés meghozatala előtt tisztában kell lennie ezekkel. Ha bizonytalan, akkor a legjobb, ha megvárja, amíg biztos benne, hogy ez az eljárás az Ön számára.
