Mrinali Patel Gupta, M. D.
mi a Stroke?
a stroke az agy szöveteibe történő csökkent véráramlás epizódja. Ezt a csökkent véráramlást az ér elzáródása (ischaemiás stroke) vagy az ér véredényének károsodása okozhatja, amely vérzést okoz az érből, és megakadályozza, hogy a hajó által szállított terület megfelelő véráramlást kapjon (vérzéses stroke).,
- “ischaemiás” vagy “ischaemia”a görög nyelvből származik, ami a test egy részének vérellátásának csökkenését jelenti, amelyet az erek összehúzódása vagy elzáródása okoz (“isch” = korlátozás/elvékonyodás;” hema “vagy” haema ” = vér).
- “Vérzéses” vagy a “vérzés” is a görög nyelv, vagyis a túlzott kibocsátás, a vér az erekben, vagy szó szerint “vér tele oda” (“hema” vagy “haema” = vér; rhegnumai = törni oda).
mi történik a Stroke során?,
stroke során az érintett agyrész elégtelen oxigént és tápanyagokat kap. Ez a szövet ischaemiás, ami azt jelenti, hogy nem kap elegendő véráramlást a normális működéshez. Az iszkémiás szövet sérült, de nem halott, az iszkémia szöveti sérülése reverzibilis lehet.
Ha az ischaemia meghosszabbodik vagy súlyos, az érintett szövet infarktussá válhat, ami azt jelenti, hogy a szövet egy része meghalt. Az infarktus sérülése nem reverzibilis, az infarktusos szövet károsodása állandó.,
a stroke-ban részt vevő agyterület (izommozgás, beszéd, érintés vagy látás) által biztosított funkció alapján a stroke bizonyos normál funkciók elvesztését eredményezheti:
- ha az agy egy területe infarktusos, néhány agyszövet meghalt, és a stroke hatásai állandóak lesznek.
- ha az agy egy területe iszkémiás, ami azt jelenti, hogy sérült, de nem halott, előfordulhat, hogy a funkció helyreáll.
- ha a stroke-szerű epizód kevesebb, mint 24 órán át tart, és a tünetek megszűnnek, az eseményt átmeneti ischaemiás rohamnak vagy TIA-nak nevezik.,
a stroke számos módon befolyásolhatja a látást, beleértve a csökkent látást és a kettős látást:
- a csökkent látást a rostok károsodása okozza, amelyek vizuális információkat továbbítanak a szemről az agyra. Ez különböző helyeken fordulhat elő, mivel a látást továbbító idegrostok hosszú utat mutatnak a szemtől az agy leghátsó részéig, az occipital lebenynek nevezik.
- a kettős látást a szem mozgatásáért felelős idegek károsodása, valamint annak biztosítása okozza, hogy mindkét szem igazodjon (azaz ugyanazon a helyen nézzen).,
a stroke a vizuális bemenet magasabb rendű feldolgozásával is problémákat okozhat, beleértve az elhanyagolást, az agnóziát, az agrafiát vagy az alexiát. A “magasabb rendű feldolgozás” kifejezés az ítélethez, döntéshozatalhoz, érveléshez, problémamegoldáshoz és összetett információk feldolgozásához szükséges stratégiákra utal:
- elhanyagolt személyeknél a vizuális utak és az agy képes látni bizonyos területeket az űrben, de automatikusan figyelmen kívül hagyja őket., Az elhanyagolt személyek nem észlelhetik az embereket vagy tárgyakat a szoba egyik oldalán, vagy nem fogyaszthatnak ételt a tányérjuk egyik felén, mert nem tudják, hogy az étel ott van.
- agnosia-ban szenvedő személyeknél a vizuális utak és az agy képes tárgyakat vagy embereket látni, de nem ismeri fel őket.
- az agraphia-val rendelkező személyek nem tudnak írni, míg az alexia-val rendelkezők nem tudnak olvasni.
Jeffrey Mittman őrmester, akit egy út menti bomba sebesített meg Irakban
mester Sgt., Jeffrey Mittmant 2005.július 7-én egy út menti bomba sebesítette meg az iraki Bagdadban. A támadás során a bal szeme is megsérült, a jobb karja súlyosan megsérült, az orra, az ajkai és a legtöbb foga is.
“az volt az első aggodalmam, hogy hogyan fogok felépülni és gondoskodni a családomról” – mondta, mivel már nem tud katonákat vezetni a harcban. Mittman őrmester hosszú és fáradságos útjáról a gyógyítás, a látásrehabilitációs szolgáltatások és a foglalkoztatás révén.
Jeff hozzáteszi: “amikor úgy döntök, hogy valamit megyek, megyek!, Mi az alternatíva? Proaktívnak kell lenned. Célokat tűztem ki, de a fő kihívás az, hogy kiválasszuk a találkozási lehetőségeket. Szinte mindenre van megoldás – csak meg kell találnia.”
további információ a agysérülés, veterán szolgáltatások, valamint rehabilitáció:
- Veteránok, Agyi Sérülés, valamint a Látás Elvesztése: traumás agyi sérülés, a vizuális zavar
- Vision Rehabilitációs Szolgáltatások: széles körű szakmai szolgáltatások visszaállíthatja működő után látásvesztés
- Tanulni, hogy körül biztonságosan otthon a szabadban.,
- nézze meg az első lépések készlet további ötleteket, hogy segítsen jól élni az alacsony látás.
- iratkozzon fel a VisionAware – re, hogy ingyenes heti e-mail értesítéseket kapjon további hasznos információkért és tippekért a látásvesztéssel járó mindennapi élethez.
hogyan csökkenti a Stroke a látást?
a vizuális utak megértése segíthet tisztázni, hogy a stroke hogyan befolyásolhatja a látást.,
a retina és a látóideg szálai mindkét szem jobb oldalán a világ bal oldalát (a látótér bal oldalát) látják, míg a szem bal oldalán lévő rostok a világ jobb oldalát (a látótér jobb oldalát) látják.
Hasonlóképpen, a felső retina és a látóideg rostok az egyes szemek felső részén a világ alsó részét (a látótér alsó részét) látják, míg az alsó retinális és optikai rostok az egyes szemek alsó részén a világ felső részét (a látótér felső részét) látják.,
Miután a látóideg kilép a szemgolyó hátsó minden szem, utazik egy rövid távolság, mielőtt az orr szálak (a látóideg szálak oldalán, a szem közelebb az orrát) minden szem át a másik oldalra (az, hogy egy “X”), mint azok továbbra is az utazó felé az agy., Itt az, hogy mi történik a szem, agy, ha megnézzük tárgy:
- a jobb szem, az orr szálak (látható narancssárga a fenti ábra), amelyek a jobb szélen része a vizuális mező, át a bal oldalon, az agy, miközben az időbeli szálak (ezen az oldalon a szem közelebb a templom), amelyek a bal szélen része a vizuális mező, nem halad át (lila).,
- a bal szemben az orrrostok (lila), amelyek a látótér bal szélső részét látják, az agy jobb oldalára keresztezik, míg az időbeli rostok (a szem oldalán közelebb a templomhoz), amelyek a látótér jobb szélső részét látják, nem haladnak át (narancssárga).
ezért a stroke, lézió vagy sérülés azon a ponton, ahol az orrrostok minden szem kereszt (ahol a szálak, hogy egy “X”, az úgynevezett optikai chiasm), okozna veszteséget a jobb látótér a jobb szem és a veszteség a bal látótér a bal szem.,
További visszafelé haladva a vizuális út (miután a szálak már átlépte a látóideg kereszteződését készült, egy “X”), stroke, elváltozás, vagy sérülés a jobb oldalon az agy okozna veszteséget a látómezőt minden szem, de egy sérülés a bal oldalon az agy okozna veszteséget, a látótér minden szem.
példa az agy jobb oldalának sérülésére, ami
a bal látómező elvesztését vagy nem észlelhetetlenségét okozza., Forrás:
Henry Ford Center Látás Rehabilitáció Kutatás
attól Függően, hogy pontosan hol az agyban ezek a stroke, elváltozások, vagy sérülés következik be, a hatás jelentősen kisebb, vagy nagyobb területen, a látótér kihatással lehet akár központi (vagy egyenes) látás, perifériás (vagy oldalán) látás, vagy mindkettő. A többszörös stroke vagy léziók több látótér-veszteséget okozhatnak.
hogyan kezelik a Stroke vizuális hatásait?,
Minden olyan személy, akinél jelek vagy tünetek a stroke-ot, beleértve a veszteség képi mező, új, kettős látás, gyengeség, egy vagy több izmok, nehezített beszéd, járási nehézségek, vagy egyéb neurológiai tünetek, azonnal kérjen érdekel keresztül mentési szolgáltatások, vagy a helyi sürgősségi osztályon. Kimutatták, hogy a stroke korai kezelése drasztikusan csökkenti a stroke súlyosságát és javítja a túlélési arányt.,
a sürgősségi szobában a beteget képalkotó vizsgálatnak vetik alá a stroke (ischaemiás vagy vérzéses) és az érintett agyterület(ek) típusának, valamint a vérvizsgálatoknak és egyéb vizsgálatoknak a stroke kockázati tényezőinek azonosítására.
A betegnek ischaemiás stroke, aki azonosított hamarosan után tünet kialakulását, ki az a biztonságos eljárásnak kell alávetni, előfordulhat, thrombolyticus terápia, amely egy gyógyszert beadni, hogy segít feloldani a vérrög okozta stroke.
a betegek aszpirinnel vagy vérhígítóval is kezelhetők., Egyéb gyógyszerek vagy beavatkozások adhatók be a stroke alapjául szolgáló ok vagy kockázati tényezők alapján.
A Stroke vizuális hatásai idővel javulnak?
hosszú távon bizonyos esetekben a stroke vizuális mezőhibái javulhatnak, bár gyakran állandó hiányok vannak. A stroke után a páciensnek hivatalos látótér-vizsgálatot kell végeznie egy szemorvos vagy neurológus által, hogy pontosan azonosítsa az érintett látótér részét., Ez lehetővé teszi a hiány dokumentálását, valamint az összehasonlítás alapvonalát, ha a beteg a jövőben változást vagy új látótér-veszteséget észlel.
Míg a vizuális mezők veszett el véglegesen a stroke nem lehet vissza keresztül bármely kezelés, vannak különféle stratégiák, amelyek lehetővé teszik, hogy a betegek alkalmazkodni a veszteség képi mezőt, majd, hogy a legtöbbet a látás vannak:
- elsődleges stratégia, tanulási, hogy mozog a fej, a szem, többet szándékosan gyakran, annak érdekében, hogy jobban lásd a terület látótér, hogy elveszett.,
- azok az emberek, akiknek kettős látása van a stroke-tól, enyhíthetik ezt a tünetet az egyik szem lefedésével vagy átlátszatlan szalaggal a szemüvegük egyik lencséjére.
- a prizmák segíthetnek a kettős látás megoldásában is. A prizmák mozgatják vagy átirányítják a szembe belépő fény irányát. Ezek lehet őrölni a személy szemüveg vagy állnak rendelkezésre, mint “stick-on foltok” (úgynevezett Fresnel prizmák), hogy lehet helyezni a szemüveg lencsék.,
- ha a kettős látás továbbra is fennáll, és elég jelentős, a strabismus műtét áthelyezheti a szemhez csatlakoztatott izmokat, hogy kiegyenesítse a szem helyzetét, javítsa a szem mozgását, és kezelje a kettős látást.
- egy átfogó, alacsony látást biztosító vizsgálat, valamint optikai és nem optikai, alacsony látást biztosító eszközök, valamint látásrehabilitációs szolgáltatások és képzés, hasznos lehet olyan személyek számára, akiknek kettős látása van, vagy a stroke-ból származó térvesztése van.
