Good Mood

a bél-agy tengelye

a bél-agy tengely kétirányú kapcsolat a bél (és az ENS) és a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) között. Több összetevőből áll:

• a szimpatikus idegrendszer. Ez a rendszer felszabadítja az adrenalint és más hormonokat az agyból és a test mirigyeiből, stimulálva a “harc vagy repülés” választ, hogy befolyásolja az élelmiszer átjutását a bélben.
• a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely., Ez a rendszer a stresszválaszban kortizolt választ ki, amelyet az emésztőrendszerben lévő mikrobák befolyásolnak.
• Immunjelzés. Az immunrendszer speciális sejtjei módosíthatják az érzékszervi neuronok aktivitását a bélben, ami befolyásolja az emésztést.
• bélbaktériumok. Az emésztőrendszerben lévő baktériumok olyan neurotranszmittereket termelnek, mint a szerotonin, amelyek befolyásolják az idegrendszer működését.(8), (9)

a bél-agy tengely ezen rendszereiben a zavarok szorongásban fordulnak elő, ami székrekedést okozhat., Például a szorongás korlátozhatja a simaizom működését, hogy székrekedést okozzon. Alternatív megoldásként a nem jól kezelt feszültségek “internalizálhatók”, és a bél-agy jelátvitel változásához vezethetnek. Ezek a példák azt mutatják, hogy a stressz és a szorongás csökkenti a tranzit élelmiszer az emésztőrendszeren keresztül, és székrekedést okozhat. A bél-agy tengelyével kapcsolatos problémák az irritábilis bél szindrómával (IBS) is összefügghetnek.10

van irritábilis bél szindróma?

Ha a székrekedéshez hasi fájdalom társul, az embernek irritábilis bél szindrómája (IBS) lehet., Ellentétben fekélyes vastagbélgyulladás, hogy van egy fizikai oka, ez egy “funkcionális” gasztrointesztinális rendellenesség, amely érinti 15% – a az emberek világszerte okoz a különböző tünetek. A leggyakoribb tünetek a KSZ-ek a következők:

• Hasi fájdalom
• Görcsös
• Székrekedés
• székelési habitus megváltozása
• Puffadás, gáz(11)

A diagnózis, IBS, hasi fájdalom csatolni kell legalább a következő két jellemzők: a tünetek javulása a székelés, változás a széklet gyakorisága, vagy a változás a széklet megjelenése., Az IBS-vel végzett diagnózis segíthet a kezelésben, mivel a szorongás az IBS gyakori kiváltója.(12)

IBS és szorongás

az IBS erősen kapcsolódik pszichiátriai rendellenességekhez, beleértve a szorongásos zavarokat is., Úgy véljük, hogy a szorongás lehet, hogy rontja a tüneteket, IBS által:

• Növekvő érzékenység a szomatikus (testi) érzések
• Befolyásoló pszichológiai felfogás a fájdalom
• Fokozza a stressz, valamint a kortizol szintje befolyásolja a ENS
• Megzavarja az immunrendszert(13)

Bár a mechanizmusok ezek a hatások még, hogy azonosították, az esetlegesen komplex interakciók által leírt a biopsychosocial modell. A modell összefüggést sugall az emberi biológia, a társadalmi interakció és a fiziológia között., Elmagyarázza, hogy a környezeti tényezők, például a stressz és a szorongás fizikai hatást gyakorolhatnak a gyomor-bélrendszerre.(14)

Sub típusú irritábilis bél szindróma

négy sub típusú IBS, titkos alapján széklet állaga:

• IBS a székrekedés (IBS-C)
• IBS, hasmenés (IBS-D)
• IBS vegyes típus (IBS-M)
• IBS unsubtyped (IBS-U)

IBS a székrekedés (IBS-C) a leggyakoribb, számlák mintegy 60% – át a betegek. Az IBS-D a legkevésbé gyakori, és a betegek 5% – át teszi ki.,(15)

IBS-C

ha székrekedésben szenved, és irritábilis bél szindrómával diagnosztizálták, IBS-C-ben szenvedhet. Ezek közül sok nem csak a GI tüneteket célozza meg, hanem a szorongás tüneteit is. A kezelések közé tartozik:

• Gut-irányított hipnoterápia. Ez magában foglalja az IBS tüneteinek célzását a normális emésztési funkció elősegítése érdekében. Hatékony minden altípusra.
• az alacsony FODMAP étrend., Ez az étrend kiküszöböli az IBS közös “kiváltó ételeit”, például gyümölcs-és zöldségféléket, amelyek fruktózt, valamint tejtermékeket tartalmaznak, és minden altípusra hatásosak.
• kognitív-viselkedési terápia. Ez magában foglalja a negatív gondolatok kihívását és a pozitívabb, reálisabb kilátások elfogadását. Mind az IBS tünetei, mind a szorongás előnyös lehet.
• Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), amelyeket alacsony dózisban írnak fel. Az SSRI-k különösen hasznosak a székrekedéshez-domináns IBS.,(16)
• IBS-C gyógyszerek, beleértve: Lubiprostone (Amitiza). Ezt a gyógyszert 2008-ban hagyta jóvá az FDA, és növeli a vékonybél által szekretált folyadékot. Linaklotid (Linzess). 2012-ben hagyták jóvá, és gyakoribbá vált a bélmozgás. Plekanatid (Trulance). Ezt a gyógyszert 2017-ben hagyták jóvá, ami növeli az emésztőrendszer folyadékszekrécióját.(17)

székrekedés a mentális egészségben

a székrekedés erősen kapcsolódik más pszichiátriai rendellenességekhez, a szorongásos rendellenességeken túl., A különböző pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeket Hollandiában tanulmányozták, és a következő arányban találtak székrekedést:

a vizsgálat a székrekedés jelentős növekedését mutatta pszichológiai betegségben szenvedő betegeknél, szemben az általános populáció 15% – os arányával.(18)

a székrekedés a szorongás és a depresszió pszichológiai pontszámait rontotta. Egy brit tanulmány kimutatta, hogy a székrekedés magasabb szintű szorongást eredményez a nőknél., A székrekedésben szenvedő nőknél magasabb volt a depresszió, a szorongás és a szociális diszfunkció szintje, mint az egészséges kontrolloknál.Az intim kapcsolatokban is kevesebb elégedettséget tapasztalnak, és megváltozott a “nőies” szerepük. Ezért valószínű, hogy a székrekedés hatással lehet az önképére, és hogy ez a szorongás forrása egy ördögi ciklusban.(18)

A szorongásos zavar okozza a székrekedésemet?,

Ha szenved krónikus székrekedés, orvos megkérdezése segít kizárni betegségeket okozhat székrekedést, mint például:

• Diabetes Mellitus
• Stroke
• a Parkinson-kór
• a sclerosis multiplex
• Scleroderma

ezek után kizárták, valószínűbb, hogy a stressz vagy a szorongás okozza a székrekedést. Ezután a figyelem a székrekedés ezen formájának kezelésére irányulhat, amelyet funkcionális székrekedésnek neveznek.,

funkcionális székrekedés

funkcionális székrekedés (FC), más néven krónikus idiopátiás székrekedés (CIC), olyan székrekedés, amelynek nincs fizikai oka. Ez megkülönbözteti a betegségek, például a sclerosis multiplex által okozott székrekedéstől. Az FC-t valószínűleg pszichológiai vagy neurológiai tényezők okozzák. A funkcionális székrekedéssel rendelkező személy teljesen egészséges lehet, mégis nehézségekbe ütközik a bélmozgások átadása.,(19)

funkcionális székrekedés kezelése

Az Országos Egészségügyi és gondozási Intézet (NICE) iránymutatásai és más vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a következő kezelések hasznosak a funkcionális székrekedéshez:

• Életmódmódosítás. Étrendi változás, hogy növelje rost diéta révén gyümölcsök, zöldségek, folyadékbevitel.
• hashajtók, beleértve az ozmotikus hashajtókat, például laktulózt vagy stimuláns hashajtókat, például szennát és biszakodilt.
• probiotikumok., A Bifidobacterium és a Lactobacillus nemzetségek esetében kimutatták, hogy felnőttek és gyermekek esetében növeli a széklet gyakoriságát, és biztonságos megoldás.(19)

egy szó a gondolkodásmód egészségéből

a székrekedés súlyosan befolyásolhatja az életminőséget. Erős kölcsönhatás áll fenn a székrekedés és a pszichiátriai rendellenességek, például a szorongás között. Egy orvosi központban a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mint például a fekélyes vastagbélgyulladás kizárhatók a funkcionális székrekedés megerősítésének tesztelésével és diagnosztizálásával., A kezelés ez a feltétel általában magában módosítása életmódbeli tényezők, mint például diéta, a recept hashajtók vagy a probiotikumok, vagy ajánló a kognitív viselkedési terápia vagy a hipnoterápia. Ezek a kezelések nagyon hatékonyak a székrekedés kezelésében, mások pedig a szorongást is kezelik.