neonatális respiratorikus distressz szindróma, korábban ún. Az újszülöttkori légzési distressz szindróma magában foglalja a sekély légzést, szünetel a néhány másodpercig tartó légzés vagy az apnoe között, valamint a csecsemő bőrének kékes árnyalatát.,A szindróma akkor fordul elő, amikor az infantlungokban alveoláknak nevezett mikroszkopikus zsákok nem termelnek felületaktív anyagot, olyan folyadékot, amely bevonja a tüdő belsejét, és segíti őket a légzés során. Respiratorydistress szindróma a vezető halálok között koraszülöttekés ritka esetekben hatással lehet A teljes idejű csecsemőkre.Az orvosok mesterséges, állati eredetű felületaktív anyagot adhatnaknagy légzési distressz szindróma. 2017-től a kezelés megtörténta légzési distressz szindróma halálozási arányát csaknem száz százalékról kevesebb mint tíz százalékra csökkentette.,
a légzési distressz szindróma olyan koraszülött csecsemőket érint, akika tüdejük előtt született, elég fejlett ahhoz, hogy támogatjaa méhen kívüli légzés. Teljes távú születéskor egy csecsemőa tüdők több millió mikroszkopikus zsákot tartalmaznak, úgynevezett alveolákat. Az alveolusok, a II. típusú alveoláris sejteknek nevezett sejtek felületaktív anyagnak nevezett aliquidet termelnek. A légzéshez felületaktív anyag szükséges.A koraszülöttek tüdeje azonban nem fejlődött kielég alveolusok vagy II-es típusú alveoláris sejtek termelik a megfelelő légzéshez szükséges mennyiségű felületaktív anyagot., Míg a respiratorydistress szindróma általában a koraszülötteket érinti, ritka esetekben a szindróma a teljes időtartamú csecsemőkre is hatással lehet. Amikor aa légzőszervi distressz szindróma a teljes időtartamú csecsemőket érinti, aza genetikai állapot eredménye, nem pedig az alulfejlettlungs.
Az 1920-as években Kurt von Neergaard fiziológus feltételezte, hogy az emberi tüdőben valamilyen folyadék van, amely lehetővé tette számukra, hogy a légzés alatt kinyíljanak. Neergaard azonban nem találtamilyen folyadék volt., Az 1950-es években John Clements orvos megfigyelte a felületaktív anyagot, a Neergarrdhypothesized folyadék bevonta a tüdő belsejét. 1959-ben Mary Ellen Avery és Jeremiah Mead kutatók a massachusettsi Cambridge-i Harvard Egyetemen arról számoltak be, hogy a hyalinemembrane-betegségben, később légzési distressz szindrómában elhunyt csecsemők tüdejében nem volt hiány.Avery és Mead feltételezték, hogy a felületaktív anyag hiánya felelős az akkori hyaline membrán betegségért.,Miután a kutatók megállapították, hogy létezik és relevanciájaa felületaktív anyag, elkezdték kutatni a vegyület kémiai összetételét. A kutatók azt találták, hogy a felületaktív anyag zsírokból állés a fehérjék, mint a sejtmembrán szerkezete.
Avery és Mead azon hipotézise, hogy a felületaktív anyag hiánya a koraszülött csecsemőkben újszülöttkori légzési distressz szindrómát okoz. Újszülöttkori légzési distressz szindróma elsődlegesenbefolyásolja a koraszülött csecsemőket, akiknek tüdeje nem elég fejlett ahhoz, hogy elegendő oxigént biztosítson az agyuknak és más szerveknek., Míg a méhben fejlődik ki, a magzat tüdeje felesleges, mint abreathing szerv, mert a terhes nő oxigént biztosíta magzat az őket összekötő köldökzsinóron keresztül. Azonban a tüdőnek képesnek kell lennie arra, hogy közvetlenül a születés után működjenaz újonnan független magzat oxigénnel való ellátása. A Lungdevelopment mind az embriológiai, mind a magzatbana fejlődés szakaszai, a harmadik héttől a szülésig.Kezdetben a magzati tüdő kis rügyként fejlődik ki az endodermből, a fejlődő embrió sejtjeinek legbelső rétegéből., A folyamat a terhesség első néhány hetében következik be. A légcsőből, a légcsőből vagy a légcsőből, amely a levegőt a tüdőbe szállítja, fejlődik. A légcső két hörgőbe ágazikminden tüdőre. A fejlődés tizennegyedik hetében, tizenhetőa légutak százaléka fejlődött ki.
körülbelül huszonhat hetes terhesség alatt mikroszkopikus gömbszerű zsákok, úgynevezett primitív alveolák alakulnak ki a fetallungokban. Ezek a primitív alveolusok a születés után tovább fejlődnekés egész gyermekkorban, végül érett alveolákká válnak.,Az alveolusok azok a helyek, ahol a gázok a véráramba kerülnek. A gázcsere során egy személy rajzoloxigént a tüdejükbe, ahol az alveolusok diffundálják az oxigéntaz ember véráramába. Ezzel párhuzamosan a szén-dioxidkiáramlik a véráramból az alveolusokba, ahol a szén-dioxidot a légutakon keresztül kilélegzik. Teljes időtartamú születéskor a csecsemő tüdejének mindegyike körülbelül egyegyszáz millió alveolust tartalmaz. Az első harminchat hónap alattaz élet, az alveolusok tovább fejlődnek., Teljesen fejlett tüdőkkörülbelül háromszáz millió alveolát tartalmaz.
míg a primitív alveolusok fejlődnek, a TypeII alveoláris sejteknek nevezett sejtek kezdenek kialakulni a fejlődő tüdőben. Ezeknek a sejteknek a fő szerepe a felületaktív anyag kiválasztása. Felületaktív anyagkét szerepet játszik a tüdőben. Először is, a felületaktív anyag csökkenti aa légkör nyomása az alveolákon. Belégzés közben a thealveoli kitágul, kilégzés közben pedig befelé összeomlik.Felületaktív anyag nélkül az alveolusok belső szövete tapadegyütt a kilégzés során, ami az alveolusok összeomlását ésmegelőző gázcsere., Ha a gázcsere nem történik meg, akkor az oxigén nem jut el a véráramba vagy a szövetekbe, beleértve az agyat és más szerveket is. A tüdőben a felületaktív anyag második szerepe az, hogy növeli a tüdő megfelelőségét vagy bővíthetőségét. A tüdő tágullégzés közben, amikor oxigénben gazdag levegőt vesznek a légkörből. Anélkül, hogy a bővíthetőség, a tüdő nem veszi beelegendő oxigén., A harmincöt hetes terhesség előtt született csecsemők veszélyeztetik a légzési distressz szindrómát, mivel típusuk alveoláris sejtjei nem termelnek elegendő felületaktív anyagotelegendő légzés.
amikor egy koraszülött csecsemő, akinek a tüdeje nem termel elégtényező születik, ezek a tüdők nem képesek elegendő oxigénnel ellátni a csecsemőt, ami légzési zavarokat okozszindrómát. Ritkán előfordul, hogy néhány nagyon koraszülött csecsemő nem tud első lélegzetet venni, mert a tüdeje merev, és nem képes a lélegzéshez szükséges mértékben összehúzódni és összehúzódni., Általában azonban az érintett csecsemők lélegezhetnek, de nyilvánvaló jelei mutatkoznakstressz, mint például a belélegzett orrlyukak belélegzése vagy a kilégzés során. Néhány óra múlva, bármi is legyen a kis mennyiséga születéskor a tüdőben jelen lévő felületaktív anyag megszokja, így szükségeskezelésre.
Miután az orvosok diagnosztizáltak egy csecsemőt légzési distresszsyndromával, mesterséges kezeléssel kezelhetik a csecsemőtsurfaktáns. Az Egyesült Államokban a felületaktív anyaghoz használt mesterséges felületaktív anyagpótló terápiát egy tehén vagy apig tüdejéből nyerik ki. Az orvosok két stratégiát alkalmaznak a felületaktív anyag beadására.,Először is, megelőző stratégiát alkalmazva, az orvosok adminisztráljákmesterséges felületaktív anyag a koraszülött csecsemőknek, akik veszélyben vannaklégzési distressz kialakulása. Másodszor, terápiásstratégia alkalmazásával az orvosok felületaktív anyagot adnak azoknak a csecsemőknek, akik szellőztek a légzési distressz szindróma diagnosztizálása után. Az orvosok mesterséges felületaktív anyagot adnak be egy csövön keresztül, amelyet a csecsemő légcsőjén keresztül helyeznek be, amely levegőt hoz a tüdőbe és onnan.
az orvosok dönthetnek úgy, hogy egy vagy két adag hatóanyagot adnak be., 2009-ben Roger Soll és Eren Özek ameta-analízist végeztek, amely azt mutatta, hogy a mesterséges felületaktív anyag több adagja csökkentette a szövődmények és a halál kockázatát. Ez azért van, mert egy adag felületaktív anyag gyorsan javítja a csecsemőtlégzés, a felületaktív anyag hatástalanná válhat, ami a tünetek visszatérését okozza. Légzőkészülékkel rendelkező csecsemőknélistress-szindróma, túlnyomás van az alveolusokon keresztülmegpróbálja megnyitni őket a légzés alatt., Ez a felesleges pressurecan vagy a csecsemő légzési kísérletéből vagy az orvos által elhelyezett amechanikus légzőkészülékből származik. A felesleges nyomás az alveolusokat érinti, lehetővé téve a levegő elárasztását a tüdőbőla környező mellkasra. A szakadás kockázata azonban csökken, ha az orvos két adag felületaktív anyagot használ, mint egy adagot. Két adag alkalmazása szintén csökkentheti a kockázatotszepszis vagy véráramfertőzés, valamint csecsemőhalál. Általában az orvosok nem adnak be több mint két adagotfaktáns.,
a huszonegyedik század első évtizedében aneonatalis légzőszervi distressz szindróma esetei növekedtek az előzetes szállítások növekedése miatt. Azonban a halálozási arányaAz újszülött légzési distressz szindróma csökkent afaktáns helyettesítő terápia miatt.
