Tüdőgyulladás Ápolási Diagnózis Gondozási Terv NCLEX Felülvizsgálat
Ápolási Útmutató, Tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás a fertőzés, a tüdő, ez okozhatja a baktériumok, gombák vagy vírusok. Ez magában foglalja az alveoláknak nevezett légzsákok gyulladását.
ha gyulladt, a légzsákok folyadékot vagy gennyet termelhetnek, ami produktív köhögést és légzési nehézséget okozhat.,
Légúti 3 Kérdést Videó
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, pedig úgy frissít, hogy egy web böngésző, amely támogatja a HTML5 videó
Légúti 3 Kérdést Video
Tüdőgyulladás lehet enyhe, de végzetes is lehet, ha nem kezelik., A súlyos tüdőgyulladás életveszélyes lehet nagyon fiatal, nagyon idős (65 éves vagy annál idősebb) és immunhiányos (pl. daganatos vagy COPD-s betegek) betegeknél.,
a Tünetek Tüdőgyulladás
- Produktív köhögés (vírusos tüdőgyulladás lehet jelen, mint száraz köhögés először)
- Légszomj
- Tachypnoe vagy felgyorsult légzés.
- Tachycardia vagy gyors szívverés
- a Láz
- Fáradtság
- Izomfájdalom vagy izom fájdalom
- Fejfájás
- Hidegrázás
- Hányinger
, többféle Oka Tüdőgyulladás
Típusú Tüdőgyulladást Szerint Eredetű
- Közösségben Szerzett Tüdőgyulladás., Az ilyen típusú tüdőgyulladás arra utal, hogy a fertőzést otthon, a munkahelyen, az iskolában vagy a közösség más helyein kórházban vagy gondozási létesítményen kívül kapják.
- kórházban szerzett tüdőgyulladás. Nozokomiális tüdőgyulladásnak is nevezik, az ilyen típusú tüdőgyulladás a kórházba való felvételből származik. A kórházi szerzett tüdőgyulladás egy fertőzött tracheostomiás cső, gyengített immunrendszer vagy fertőzött légzőkészülék, például ventilátor következménye lehet. A lélegeztetőgéphez kapcsolódó tüdőgyulladás a kórházi szerzett tüdőgyulladás egyik altípusa., A kórházban szerzett tüdőgyulladást okozó baktériumok antibiotikum-rezisztensek lehetnek, ami megnehezíti a betegség kezelését, mint a közösségben szerzett tüdőgyulladás.
Pneumonia típusai a kórokozó
bakteriális tüdőgyulladás szerint. Az ilyen típusú tüdőgyulladás cseppfolyósítással terjedhet, vagyis amikor egy fertőzött személy tüsszent vagy köhög, a másik személy az orr-vagy orális légutakon keresztül lélegzi a légcseppeket.
A Streptococcus pneumoniae a felnőtt közösség által szerzett tüdőgyulladás legtöbb esetének okozója.,
egyéb, tüdőgyulladást okozó baktériumok: H. influenzae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumonia és Chlamydia pneumoniae.
a bakteriális tüdőgyulladás kevésbé súlyos formáját gyalogos vagy atipikus tüdőgyulladásnak nevezik, amelyben a tünetek nagyon enyhék, és a fertőzött személy a szokásos módon elvégezheti mindennapi életét.
vírusos tüdőgyulladás. Az olyan vírusok, mint az RSV (gyakori ok az 1 éves vagy annál fiatalabb csecsemőknél), az influenza és a hideg vírusok vírusos tüdőgyulladást okozhatnak, amely a tüdőgyulladás második leggyakoribb típusa.,
nem reagál az antibiotikumokra, ezért a kezelés a tünetek szabályozására összpontosít, és magában foglalhatja egy vírusellenes gyógyszer alkalmazását is.
gombás tüdőgyulladás. Az immunhiányos emberek hajlamosabbak a gombás tüdőgyulladásra, mint az egészséges egyének.
a gombás tüdőgyulladást olyan gombaspórák belélegzése okozza, amelyek rágcsálók, denevérek, madarak vagy más állatok porából, talajából, ürülékéből származhatnak.
tüdőgyulladás szövődményei
- pleurális folyadékgyülem., Kezelés nélkül a tüdőgyulladás túlzott folyadékképződést okozhat a pleurális üregben, amely a tüdő és a mellüreg közötti tér. A folyadék tartalmazhat a kórokozót is, ami pleuritishez vezet.
- Bacteremia. A baktériumok bejuthatnak a véráramba, bakterémiát, szepszist vagy szervi elégtelenséget okozhatnak.
- alvászavar. A köhögés és a nehézlégzés álmatlanságot és elalvási nehézséget okozhat. Egyes betegeknek légzőkészülékhez kell kapcsolódniuk, hogy lehetővé tegyék a tüdő gyógyulását.
- tüdőtályog., A genny zsebei a tüdőben vagy a külső rétegeken belül alakulhatnak ki., lehet, hogy egy jel egy folyamatban lévő fertőzés
- Köpet kultúra határozza meg, hogy milyen kórokozó
- Képalkotó – mellkas röntgenre, hogy aktív fertőzés súlyosságát; bronchoszkópia, hogy ellenőrizze a légutak elzáródása; CT részletesebb tüdő képalkotó
- Artériás vér-gáz (abg-re) teszt –segítségével az artériás vér minta mérésére az oxigén szintje
- Pleurális folyadék kultúra – egy pleurális folyadék minta behelyezése tű között a mellüreget a bordák annak meghatározása érdekében, hogy a kórokozó
- Antibiotikumok., Az antibiotikum típusát a köpetkultúra eredményének meghatározása után határozzák meg, a baktériumok specifikus típusa ismert. Ha a tünetek nem javulnak, az orvos más típusú antibiotikumot írhat elő. A makrolid antibiotikumokat, például az azitromicint és a klaritromicint gyakran használják tüdőgyulladás első vonalbeli gyógyszereként. A tüdőgyulladásban alkalmazható egyéb antibiotikumok közé tartozik a doxiciklin, a levofloxacin, valamint a makrolid és a béta-laktám kombinációja (amoxicillin vagy amoxicillin/klavulanát, Augmentin néven ismert).
- köhögéscsillapítók., A köhögés enyhítése és a beteg pihenésének lehetővé tétele érdekében a köhögéscsillapítók kis adagokban adhatók.
- lázcsökkentők és fájdalomcsillapítók. Gyógyszerek, mint a paracetamol, ibuprofen, acetaminofen segíthet csökkenteni a testhőmérsékletet, enyhíti a kellemetlen érzést.
- Károsodott gázcsere
- a Tevékenység Intolerancia
- Hatástalan Légzés
a Tüdőgyulladás Kezelésére
Ápolási Tervek a Tüdőgyulladás
Ápolási Terv 1
Ápolási Diagnózis: Hipertermia kapcsolódó, hogy a betegség folyamata a bakteriális tüdőgyulladás, amint azt hőmérséklet 38,5 Celsius, gyors, felszínes légzés, kipirult bőr, profúz izzadás.,
kívánt eredmény: az ápolási beavatkozásoktól számított 4 órán belül a beteg stabilizált hőmérséklete a normál tartományon belül lesz.
a beteg életjeleinek értékelése legalább 4 óránként. | az orvosi kezelés-különösen az antibiotikumok és a lázcsökkentő gyógyszerek (pl. Tylenol) – pontos diagnózisának felállításában és hatékonyságának monitorozásában nyújtott segítség. | ||||||||||||||
távolítsa el a túlzott ruházatot, takarót és ágyneműt., Állítsa be a szobahőmérsékletet. | a környezet hőmérsékletének szabályozására és a beteg számára kényelmesebbé tételére. | ||||||||||||||
adja be az előírt antibiotikumot és piretikus gyógyszereket. | használja az antibiotikumot a bakteriális tüdőgyulladás kezelésére, amely a beteg hipertermia kiváltó oka. Használja a lázcsökkentő gyógyszert a hipotalamusz stimulálására és a testhőmérséklet normalizálására. | ||||||||||||||
kínál egy könnyed szivacs fürdő. | a test lehűlésének megkönnyítése és a kényelem biztosítása érdekében., | ||||||||||||||
emelje fel az ágy fejét. | a fejmagasság javítja a tüdő tágulását, lehetővé téve a beteg hatékonyabb lélegzését.,iv id=”093bf6e082″>
Ápolási Terv 2Ápolási Diagnózis: Hatástalan Légúti Clearance kapcsolódó, hogy a betegség folyamata a bakteriális tüdőgyulladás, amint azt a légszomj, zihálás, SpO2 szintje 85%, produktív köhögés, nehéz expectorate zöldes váladék a Kívánt Eredményt: A beteg képes lesz fenntartani a légutak átjárhatóságát, valamint a továbbfejlesztett légúti clearance bizonyítja, hogy képes expectorate váladék hatékonyan, légúti árak között 12 20 levegőt per perc, oxigén telítettség felett 96% – kal, szavakba könnyű légzés.,
Egyéb lehetséges ápolási diagnózisok:Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.
|