az Oldal Tetejére
Mire Számíts a Műtét Után
időszak Után a felépülés, a gyógyulás Szobába, lesz kell szállítani, hogy a kórházi szoba, ha tisztában vannak azzal, az állapota stabil.,
- posztoperatív fájdalom: bár a műtét utáni első napokban a legtöbb beteg enyhe fájdalmat tapasztal a metszés helyén, ezt általában jól szabályozza intravénás fájdalomcsillapítás, beteg által ellenőrzött érzéstelenítő szivattyú vagy a nővér által biztosított orális fájdalomcsillapítás. Kisebb átmeneti vállfájdalmat (1-2 nap) tapasztalhat a hasüreg felfújásához használt szén-dioxid-gázzal kapcsolatban a robotműtét során.
- hányinger: hányinger fordulhat elő bármilyen műtét után, különösen azok az eljárások, amelyek általános érzéstelenítést igényelnek., Ez általában átmeneti és gyógyszeres kezeléssel szabályozható, amelyet a nővér szükség szerint alkalmazhat.
- vizelet katéter: egy vizelet katétert (más néven foley katétert) helyeznek a húgyhólyag ürítésére a műtét idején alvás közben. Ez annak érdekében, hogy figyelemmel kíséri a vizelet kimenet műtét után. Az érzéstelenítésből való ébredés után a betegek gyakran észlelik a katéter következtében a vizelési vágyat. Ez az érzés gyakran idővel megoldódik. Nem ritka, hogy a műtét után néhány napig véres vizelet van, miközben a katéter a helyén van.,
- hólyaggörcsök: gyakran prosztata-vagy hólyagműtét után a hólyag irritálódik, és gyakori összehúzódásokon megy keresztül, amelyeket hólyaggörcsöknek neveznek. Ez úgy érezhető, mint időszakos éles lövés fájdalom vagy görcsök az alsó hasban. Gyakran egyedül az idő múlásával ezek a görcsök megoldódnak. Időnként görcsoldó lehet, ha súlyos görcsöket tapasztalnak.
- kismedencei lefolyó: kismedencei nyirokcsomó-boncoláson átesett betegeknél a medence oldaláról kilépő műtét során egy Jackson Pratt vagy JP kismedencei lefolyó nevű kis tiszta csövet helyeznek el., A lefolyó kimenet gyakran jelenik meg a vér árnyékolt. A lefolyó elsősorban az anasztomózisból származó túlzott vérzés, nyirokszivárgás vagy vizeletszivárgás azonosítására szolgál. A lefolyó a műtét után egy hétig a helyén marad, amelyet az első posztoperatív látogatás során később eltávolítanak a klinikán.
- diéta: az étrend lassan halad előre a folyadékoktól a szilárd anyagokig történő műtétet követően, ahogy azt tolerálják. Gyakran előfordul, hogy az étvágya a műtétet követő egy hétig gyenge lesz. Ezen túlmenően, a bélműködés gyakran lassú hatása miatt a műtét, általános érzéstelenítés., Ez a két oka annak, hogy javasoljuk, hogy csak kis mennyiségű folyadék szájon át bármikor, amíg elkezdi átadni flatus és az étvágy visszatér. Időközben az intravénás katéter biztosítja a szükséges hidratációt a szervezet számára, mivel javul az orális bevitel.
- székrekedés / Gázgörcsök: az érzéstelenítés következtében a műtét után néhány napig lassú bélmozgást tapasztalhat. A kúpok és a székletlágyítók általában segítenek ebben a problémában. Egy teáskanál ásványolajat naponta otthon is segít megelőzni a székrekedést., A narkotikus fájdalomcsillapítás székrekedést is okozhat, ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy a műtét után azonnal hagyják abba a narkotikus fájdalomcsillapítást, amint azt tolerálják.
- fáradtság: a műtét után nagyon gyakori a fáradtság, és a műtétet követő néhány héten belül le kell állnia.
- ösztönző spirometria: elvárható, hogy néhány nagyon egyszerű légzési gyakorlatot végezzen a légúti fertőzések megelőzése érdekében ösztönző spirometriai eszköz használatával (ezeket a gyakorlatokat a kórházi tartózkodás ideje alatt az ápoló személyzet elmagyarázza Önnek)., A köhögés és a mély légzés fontos része a gyógyulásnak, és segít megelőzni a tüdőgyulladást és más tüdőbajokat.
- Ambulation: a műtét estéjén nagyon fontos, hogy felkeljen az ágyból, és a nővér vagy családtag felügyelete mellett kezdje meg a sétát, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábában. Arra is számíthat, hogy az SCD-ket (szekvenciális kompressziós eszközök) az alsó lábai és a borjú környéke köré tekerik, hogy megakadályozzák a mélyvénás trombózisnak nevezett vérrögök kialakulását a lábaiban., A műtétet követő napokban a betegeknek naponta legalább 6 alkalommal kell járniuk a folyosón. Ez tovább csökkenti a mélyvénás trombózis esélyét és felgyorsítja a bélműködés visszatérését.
- kórházi tartózkodás: a robot prosztatektómiát követő kórházi tartózkodás időtartama általában 1 nap, azonban bizonyos helyzetek hosszabb kórházi tartózkodást igényelhetnek.,
mire számíthat a kórházból történő kiürítés után
- Fájdalomkontroll: a betegek többségénél szükség lehet egy-két napos orális narkotikus fájdalomcsillapításra, amely után a Tylenol általában elegendő a fájdalom kezeléséhez. Ismét, kábítószer minimálisra kell csökkenteni, hogy elkerüljék a székrekedés és oversedation.
- Zuhanyozás: a betegek a kórházból való kilépéskor azonnal zuhanyozhatnak, lehetővé téve a bemetszések nedvesedését. Miután ki a zuhany, pad a bemetszés helyek száraz, és ne legyen nehéz krémek vagy krémek., Kád fürdők vagy pezsgőfürdők az első 2 hétben kedvét, mivel ez lehetővé teszi a hosszabb áztatás a bemetszések, valamint növeli a fertőzés kockázatát. A bőr alatti varratok 4-6 héten belül feloldódnak.
- aktivitás: a műtétet követő első két hétben naponta 6-szor sétálni egy sima felületen erősen ajánlott, mivel a hosszan tartó ülés vagy fekvés növelheti a tüdőgyulladás és a mélyvénás trombózis kockázatát. Megengedett a lépcsőn mászni. Nincs nehéz emelés vagy erőfeszítés a műtétet követő 4 hétig., A betegek akkor kezdhetnek el vezetni, ha már nem szednek fájdalomcsillapítót, és teljes mozgástartományuk van a derekukon. A legtöbb beteg visszatérhet a teljes aktivitáshoz, beleértve a műtétet követő átlagosan 3-4 héttel végzett munkát is.
- diéta: a betegek folytathatják a rendszeres étrendet, amint elkezdenek elmúlni a flatus, és javul az étvágyuk.
- nyomon követési kinevezés: a betegeket rutinszerűen tervezik az urológiai klinikán a húgycső katéter eltávolítására a műtétet követő körülbelül egy héten belül., A találkozó dátumának és időpontjának ellenőrzéséhez kérjük, hívja az UF & Shands Medical Plaza urológiai klinikát az 352.265.8240 telefonszámon.
- patológiai eredmények: a műtét patológiai eredményei általában a műtétet követő egy héten belül elérhetők, és az első posztoperatív kinevezéskor megbeszéljük Önnel. A kórtani jelentés másolatát ebben az időben nyújtják Önnek. Ön is szívesen kér egy példányt a patológia jelentés az orvosi nyilvántartások osztály 352.265.0131.,
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
milyen típusú betegek a robot prostatectomia jelöltjei?
- a robot laparoszkópos prostatectomiát klinikailag lokalizált prosztatarákban szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák. A legtöbb beteg, aki a nyílt radikális prostatectomia jelöltje, szintén kiváló jelölt a robot megközelítéshez. Számos központban, köztük a Floridai Egyetemen, a robot megközelítette a választott kezelést a klinikailag lokalizált prosztatarák sebészeti kezelésére.,
milyen betegek nem tekinthetők jó jelölteknek a robot technikához?
- azok a betegek, akiknek kórtörténetében kiterjedt hasi műtét, sugárzás, már meglévő szív-vagy tüdőbetegség, morbid elhízás vagy vérzési tendenciák szerepelnek, nem lehetnek a legjobb jelöltek a robot prosztatektómiára. Az ismert metasztatikus vagy visszatérő prosztatarákban szenvedő betegek nem jelöltek robot prosztatektómiára. Bár a betegek nagyon nagy prosztata mirigyek (pl., > 100 gramm) robotos prostatectomián megy keresztül, az operatív idők általában hosszabbak, mint a kisebb prosztata méretű betegeknél.
milyen előnyökkel jár a robot prostatectomia?,
- a Kis metszéseket kevesebb, hegesedés
- Kevesebb a vérveszteség (< 100-200 mL), ritkán van szükség a vérátömlesztés (<1-2%)
- Rövid kórházi tartózkodás (1 nap a legtöbb beteg esetében)
- Kevesebb műtét utáni fájdalom, általában minimális kell fájdalomcsillapítót
- Rövid gyógyulási idő pedig gyorsan visszatér a normális tevékenység (két-három hét), valamint a munka (három-négy hét)
Mi az előnye a robot nyílt prostatectomia műtét?,
a robot prostatectomia elsődleges előnyei a műtét elvégzéséhez használt high-tech berendezések eredménye.
- először is, van jobb vizualizáció 10-12 x nagyítás és egy nagy felbontású Kilátás a belső anatómia eredményeként a használata egy speciális sztereoszkópikus endoszkóp lencse, amely csatlakozik egy nagyfelbontású kamera.
- másodszor, a robotsebészek többcsatlakozású 8 mm-es eszközökkel működnek, amelyek ugyanolyan ügyességgel rendelkeznek, mint az emberi csukló., Együttesen, robot műtét biztosítja a jobb megjelenítés a kritikus szerkezetek körül a prosztata lehetővé teszi, sebészek, hogy működik ugyanazzal a rugalmas, könnyű, mint egy nyitott sebész, amikor végre nyílt prostatectomia, ugyanakkor megvalósítására át kisebb vágások, jelentősen csökken a vér veszteség.
mióta végeznek a Floridai Egyetem sebészei robot prosztatektómiát?,
- robotsebészeink mind kiterjedt, speciális ösztöndíjas képzésben részesültek laparoszkópos és robotsebészeten, és 2002 óta végeznek robot prosztatektómiát.
mennyi ideig tart ez a műtét?
- a robotizált prosztatektómia általában 2-4 órát vesz igénybe, számos tényezőtől függően, beleértve a prosztata méretét, az elhízás jelenlétét, a korábbi hasi műtétet és a hegszövetet, valamint egyéb tényezőket. Ezek közül a már meglévő tényezők közül sok hosszabb operatív időt ír elő., A sebészeink egy alapos és aprólékos műtét elvégzésére koncentrálnak, nem pedig a műtét gyorsaságára.
mi történik, ha komplikációk lépnek fel, és nyílt műtétre van szükség?
- bár rendkívül ritka, nyílt műtétre való áttérésre lehet szükség, ha a robotos megközelítés során nehézségekbe ütközik a boncolás vagy a kiterjedt vérzés. A sebészek képzett nyílt sebészeti megközelítések, valamint a laparoszkópia, robot sebészet, ezért jól felszerelt befejezni a műtétet laparoszkópos vagy nyílt módon, ha szükséges.,
mi a teljes sikerességi arány a robot prostatectomia rákgyógyítása szempontjából?
- a prosztatektómiát követő vizeletkontinencia és szexuális potencia visszatérésének időzítése és mértéke egy időfüggő és multifaktoriális komplex folyamat. Az életminőséggel kapcsolatos problémák visszatérésének sikerét befolyásoló tényezők közé tartoznak a betegek olyan tényezői, mint az életkor, a preoperatív vizelet-és szexuális funkció, valamint olyan egészségügyi állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség., Ezen túlmenően, a sebészeti tényezők, mint például a minőség és a mennyiség ideg megőrzése befolyásolhatja eredmények.
- A fiatal beteg (<60 éves), akik a preoperatively erős, nem húgyúti problémák, aki megkapja a kétoldalú ideg megőrzése, 80% – os, 93% – a kontinens (meghatározott 0-1 biztonsági pad), illetve 72%, illetve 85% – a volt erős (a meghatározás szerint az a képesség, hogy vegyenek részt a közösülés vagy használata nélkül foszfodiészteráz-gátló gyógyszerek), 6, illetve 12 hónap volt., Ezek az eredmények jelentősen függhetnek az egyéni körülményektől, beleértve a rák mértékét, az életkorot és a komorbid egészségügyi állapotokat.
mi a teljes sikerességi arány a robot prostatectomiát követő hatékonyság és kontinencia szempontjából?
- a prosztatektómiát követő vizeletkontinencia és szexuális potencia visszatérésének időzítése és mértéke egy időfüggő és multifaktoriális komplex folyamat., Az életminőséggel kapcsolatos problémák visszatérésének sikerét befolyásoló tényezők közé tartoznak a betegek olyan tényezői, mint az életkor, a preoperatív vizelet-és szexuális funkció, valamint olyan egészségügyi állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Ezen túlmenően, a sebészeti tényezők, mint például a minőség és a mennyiség ideg megőrzése befolyásolhatja eredmények.,
- A fiatal beteg (<60 éves), akik a preoperatively erős, nem húgyúti problémák, aki megkapja a kétoldalú ideg megőrzése, 87% – os, illetve 93% – a kontinens (meghatározott 0-1 biztonsági pad) 73% 88% – a volt erős (a meghatározás szerint az a képesség, hogy vegyenek részt a közösülés vagy használata nélkül foszfodiészteráz-gátló gyógyszerek), 6, illetve 12 hónap volt. Ezek az eredmények jelentősen függhetnek az egyéni körülményektől, beleértve a rák mértékét, az életkorot és a komorbid egészségügyi állapotokat., Kérjük, olvassa el a fenti kontinencia és potencia eredmények grafikonjait.
szükségem lesz további kezelésre, például sugárzásra vagy kemoterápiára a műtét után?
- A betegek szerv zárt prosztata rák nem terjedt túl a prosztata kapszula vagy a nyirokcsomók, vagy meghatározó hólyagok, prognózisa továbbra is kiváló, mint a legtöbb gyógyítható műtéttel egyedül. Azokban az esetekben, amikor invazív vagy metasztatikus betegséget találnak, további kezelésekre lehet szükség, beleértve a sugárzást és a hormonterápiát., Kemoterápiás és oltóanyag-terápiával végzett klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre intézményünkben olyan metasztatikus prosztatarák eseteire, amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésekre. Ezeket orvosi onkológus felügyelete alatt kezelnék.
milyen kutatási erőfeszítéseket tesznek a Floridai Egyetem sebészei a robot prostatectomia eredményének fokozása érdekében?
- a Floridai Egyetem robotsebészei számos izgalmas kutatási projektben vesznek részt a robot prosztatektómiával kapcsolatban., Először is részt veszünk a perioperatív eredmények prospektív gyűjtésében minden robot prostatectomia alatt álló beteg esetében. Ily módon, a robot sebészek nyomon az élet minőségét rák eredmények műtétet követően, hogy felmérje, trendek eredmények bekövetkező változások hatásait műtéti technika, vagy új technológia ezen eredmény intézkedések. Másodszor, új képalkotó módszereket vizsgálunk annak érdekében, hogy az eljárás során új MRI technológiával azonosítsuk a neurovaszkuláris kötegek, valamint a rákos helyek pontos menetét és helyét., Végül kifejlesztettünk egy robotsebészeti szimulátort, amely segít jobban felkészíteni és kiképezni a lakosokat és a társakat a robotsebészet technikai árnyalatairól.
az oldal teteje
