a vállöv az anatómiai mechanizmus, amely lehetővé teszi a felkar és a váll mozgását az emberekben. A váll fűző áll, öt izmok, hogy csatolja a kulcscsont, lapocka, valamint lehetővé téve a mozgást a sternoclavicular közös (kapcsolat szegycsont, valamint kulcscsont), valamint acromioclavicular közös (kapcsolat kulcscsont, majd lapocka)., A vállöv működését alkotó öt izom a trapezius izom (felső, középső és alsó), a levator scapulae izom, a rombusz izmok (major és minor), a serratus elülső izom és a pectoralis kisebb izom.
JointsEdit
a vállöv öt ízületből álló komplexum, amely két csoportra osztható. Ezen ízületek közül három valódi anatómiai ízület, míg kettő fiziológiai (“hamis”) ízület., Az egyes csoportokon belül az ízületek mechanikusan kapcsolódnak egymáshoz, így mindkét csoport egyidejűleg hozzájárul a váll különböző mozgásához változó mértékben.:20
az első csoportban a scapulohumeralis vagy glenohumeralis ízület az anatómiai ízület, amely mechanikusan kapcsolódik a fiziológiás subdeltoid vagy suprahumeralis ízülethez (a” második vállízület”), így a suprahumeralis ízület mozgása a glenohumeralis ízület mozgását eredményezi., A második csoportban a scapulocostalis vagy scapulothoracic ízület a fontos fiziológiai ízület, amely nem működik a csoport két anatómiai ízületének, az akromioclavicularis és a sternoclavicularis ízületeknek a nélkül, azaz csatlakoznak a kulcscsont mindkét végéhez.:20
Glenohumeral jointEdit
a glenohumeralis ízület a humerus feje és a lapocka glenoid ürege közötti artikuláció. Ez egy gömb-és foglalat típusú szinoviális ízület, három rotációs és három transzlációs fokú szabadsággal., A glenohumeralis ízület lehetővé teszi a kar addukcióját, elrablását, mediális és laterális forgását, hajlítását és kiterjesztését.
acromioclavicularis jointEdit
az akromioclavicularis ízület a lapocka akromionfolyamata és a kulcscsont oldalirányú vége közötti artikuláció. Ez egy sík típusú szinoviális ízület. A scapula akromionja a kulcscsont akromiális végén forog.
Sternoclavicularis jointEdit
a sternoclavicularis ízület a szegycsont manubriumának és az első Bordás porcnak a kulcscsont középső végével történő artikulációja., Ez egy nyereg típusú szinoviális ízület, de síkcsuklóként működik. A sternoclavicularis ízület a scapula mozgások széles skáláját tartalmazza, 60° – os szögre emelhető.
Scapulocostal jointEdit
a scapulocostalis ízület (más néven scapulothoracic ízület) egy fiziológiai ízület, amelyet az elülső lapocka és a hátsó mellkasi bordák artikulációja képez. Musculotendinous jellegű, és főleg a trapéz, rombusz és serratus elülső izmai alkotják. A pectoralis kisebb is szerepet játszik mozgásában., A scapulocostalis ízületben a siklómozgások a lapocka magasságának, mélyedésének, visszahúzódásának, visszahúzódásának, kiemelkedő és gyengébb forgásának a jelei. A scapulocostalis ízület rendellenességei nem túl gyakoriak, általában a scapula harapására korlátozódnak.
Suprahumeral jointEdit
a suprahumeralis ízület (más néven subacromialis ízület) egy fiziológiai ízület, amelyet a coracoacromialis ínszalag és a humerus fejének artikulációja képez. A lapockák hézagát a humerus és az akromion folyamat közötti hézag alkotja., Ezt a teret leginkább a szubakromiális bursa és a supraspinatus inak töltik meg. Ez az ízület szerepet játszik a komplex mozgások során, miközben a kar teljesen meghajlik a glenohumerális ízületnél, például egy villanykörte megváltoztatásakor vagy egy mennyezet festésénél.
Mozgásokszerkesztés
semleges helyzetéből a vállöv egy képzeletbeli függőleges tengely körül forgatható a kulcscsont középső végén (a sternoclavicularis ízület). E mozgás során a lapockát a mellkasfal körül forgatják úgy, hogy 15 centiméterrel (5.,9 in) oldalirányban a glenoid üreget 40-45° – kal elforgatjuk a vízszintes síkban. Amikor a lapockát mediálisan mozgatják, egy elülső síkban fekszik,a glenoid üreg közvetlenül oldalirányban néz. Ebben a helyzetben a kulcscsont oldalirányú végét posterior módon forgatjuk úgy, hogy az akromioclavicularis ízület szöge kissé kinyíljon. Amikor a lapockát oldalirányban mozgatják, egy sagittális síkban fekszik,a glenoid üreg elülső oldalán. Ebben a helyzetben a kulcscsont oldalsó végét elölről forgatják úgy, hogy a kulcscsont elülső síkban feküdjön., Bár ez kissé bezárja a szöget a kulcscsont és a lapocka között, a vállat is kiszélesíti.: 40
a lapocka a semleges pozícióból 10-12 centiméterre (3,9-4,7 hüvelyk) emelhető és lenyomható; legmagasabb pozíciójában a lapockát mindig úgy döntik, hogy a glenoid üreg szuperiorly felé nézzen. A billentés során a lapocka legfeljebb 60° – os szögben forog egy tengely körül, amely merőlegesen halad át a csonton, kissé a gerinc alatt; ez az alacsonyabb szöget 10-12 centiméterre (3,9-4) mozgatja.,7 in) és az oldalszög 5-6 centiméter (2,0-2,4 in).:40
Sérülésszerkesztés
a vállak közös helyet jelentenek a szöveti sérülésekhez, különösen akkor, ha a személy felső sportokat játszik, például tenisz, röplabda, baseball, úszás stb. A Bahr súlyos sérüléssel kapcsolatos statisztikái szerint a váll diszlokációk vagy subluxációk a sérülések 4% – át teszik ki a 20-30 éves felnőtteknél, a váll sérülések 20% – a törések., Kár, hogy a váll és a szomszédos funkciók ingadozhat súlyossága attól függően, hogy a személy életkora, sport, pozíció, visszatérő váll diszfunkció, és sok más tényező. Néhány más gyakori váll sérülések törések bármilyen vállöv csontok, azaz a kulcscsont, ínszalagos ficamok, mint a AC ízületi vagy GH szalagok, rotátor mandzsetta sérülések, különböző labral könnyek, és más akut vagy krónikus kapcsolódó feltételek váll anatómia.
a vállöv fájdalma akut vagy krónikus lehet, számos oka lehet., A kapcsolódó inak, csontok, izmok, idegek, szalagok és porcok gyulladása vagy sérülése mind fájdalmat okozhat. Továbbá, a korábbi sérülés kompenzáció, valamint a stressz vezethet bonyolult váll fájdalom.
DisordersEdit
Szárnyas ScapulaEdit
A Szárnyas Lapocka fordul elő, különböző okok miatt, a két fő oka, bénulás, a serratus anterior által okozott elváltozás a Hosszú háti ideg, ami a gyakoribb, vagy elváltozás a Gerinc-kiegészítő idegi okoz bénulás a trapezius izom., Ezeket a sérüléseket az ideg súlyos trauma, a sebészeti beavatkozás szövődménye, valamint a serratus anterior vagy trapezius használata okozhatja. Ennek előfordulása egyoldalú vagy kétoldalú lehet mindkét lapockán, vagy mindkettőt nem kell befolyásolni.
Serratus Anterior Muscle PalsyEdit
amint már említettük, a hosszú mellkasi ideg sérülése okozza, ami a serratus anterior gyengülését eredményezi a lapocka középső határán. Ez elválasztja a hosszú mellkasi idegeket a gerincvelői kiegészítő idegkárosodásoktól.,
Trapezius Muscle PalsyEdit
a fő ok a gerincvelői kiegészítő ideg sérülése, ez a bénulás másképp jelenik meg, mint egy lézió az LTN-hez. A trapezius által okozott problémák azt mutatják, hogy a lapocka középső határának enyhébb leválása, valamint a mellkasi gerincestől oldalirányban távol eső csúszda.
