mi a lökéshullám lithotripsy?
lökéshullám Lithotripsy (SWL) a leggyakoribb kezelés vesekő az USA-ban.lökéshullámok kívülről a test célzott egy vesekő okozza a kő töredéke. A kövek apró darabokra vannak törve. néha ESWL – nek hívják: Extracorporeal lökéshullám Lithotripsy®.,
mik Ezek a szavak:
- extracorporalis: kívülről a test
- lökéshullámok: nyomás hullámok
- kőzúzó (a görög gyökerei ez a szó a “litho”, azaz stone, “tripsy”, azaz zúzott)
Szóval, SWL ismerteti a sebészi technika kezelésére kövek, a vese vagy a húgyvezeték (a cső megy a vese, a húgyhólyag) segítségével nagy energiájú lökéshullámok. A kövek “kőporra” vagy olyan töredékekre bomlanak, amelyek elég kicsiek ahhoz, hogy a vizeletben áthaladjanak. ha nagy darabok maradnak, egy másik kezelés elvégezhető
mikor alkalmazható az SWL?,
az SWL jobban működik egyes kövekkel, mint mások. A nagyon nagy kövek nem kezelhetők így. A kő mérete és alakja, ahol a húgyutakban, az egészségedben és a veséid egészségében található, része lesz a használatról szóló döntésnek. A 2 cm-nél kisebb átmérőjű kövek a legjobb méret az SWL számára. Lehet, hogy a kezelés nem hatékony a nagyon nagyoknál.
az SWL néhány ember számára megfelelőbb, mint mások. Mivel az SWL-ben röntgen-és lökéshullámokra van szükség, a kövekkel rendelkező terhes nőket nem kezelik így., Emberek vérzési rendellenességek, fertőzések, súlyos csontváz rendellenességek, vagy akik kórosan elhízott is általában nem jó jelöltek SWL. ha veséjének egyéb rendellenességei vannak, kezelőorvosa dönthet úgy, hogy Önnek más kezelést kell kapnia. ha szívritmus-szabályozója van, a kardiológus dönti el, hogy kaphat-e SWL-t.
sürgős, hogy a beteget ilyen eljárással kezeljék?
Ha a kő önmagában nem halad át, akkor kezelést igényel. ha fertőzése, súlyos fájdalma van, vagy ha a veseműködése veszélyben van, az orvosai gyorsan cselekednek., ha csak egy vese van, vagy veseátültetésen esett át, a követ gyorsabban kezelik. ha mindkét vesében nagy kövek vagy kövek vannak, az orvosai nem várják meg, hogy kezeljék Önt.
mit jelent a kezelés?
egy operációs asztalon lesz elhelyezve. Puha, vízzel töltött párna helyezhető a hasára vagy a vese mögé. A test úgy van elhelyezve, hogy a kő pontosan megcélozható legyen a lökéshullámmal. Egy régebbi módszernél a beteget langyos víz kádjába helyezzük. Körülbelül 1-2 ezer lökéshullámra van szükség a kövek összetöréséhez., A teljes kezelés körülbelül 45-60 percet vesz igénybe.
néha az orvosok behelyeznek egy csövet a húgyhólyagba,majd közvetlenül az SWL előtt a vesébe fonják. Ezeket a csöveket (úgynevezett sztenteket) akkor alkalmazzák, amikor az ureter blokkolódik, ha fennáll a fertőzés veszélye, elviselhetetlen fájdalomban vagy csökkent vesefunkcióban szenvedő betegeknél.
az eljárás után általában körülbelül egy órát marad, majd hazatérhet, ha minden jól megy., Meg kell kérni, hogy igyon sok folyadékot, törzs a vizelet egy szűrőn keresztül, hogy rögzítse a kő darab vizsgálat, és szükség lehet, hogy antibiotikumot, fájdalomcsillapítót. Egyes tanulmányok szerint a kövek jobban kijöhetnek, ha bizonyos gyógyszereket (kalcium-antagonistákat vagy alfa-blokkolókat) alkalmaznak az SWL után.
a betegnek érzéstelenítésre van szüksége?
Igen, bár nincs metszés, fájdalom lesz. Ön és kezelőorvosa megvitatják, hogy a könnyű szedációt, valamint a helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmazzák-e. A választás attól függ, hogy a technika, a kő típusa, valamint a beteg., SWL lehet szállítani csak enyhe nyugtatás, de általában, valamilyen típusú érzéstelenítés-akár helyi, regionális vagy általános-használják, hogy segítsen a beteg továbbra is nyugodt, csökkenti a kellemetlenséget, és ez javítja a törés a kő.
a beteget kórházba kell helyezni?
általában nem. A legtöbb esetben a lithotripsy járóbeteg alapon történik.
milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a kezelésnek?
a kezelés fő előnye, hogy a veseköveket metszés nélkül kezeli. Ennek eredményeként csökken a kórházi tartózkodás és a gyógyulási idő.,
de míg az SWL működhet, nem mindig működik. Az SWL után az emberek mintegy 5O% – a kőmentes lesz egy hónapon belül. Másokban különböző méretű kőtöredékek maradnak. Néha ismételt eljárásra (vagy más eljárásra) van szükség.
az SWL vesekárosodást okozhat. Továbbra is ellentmondásos, hogy az SWL okoz-e vagy vezet a magas vérnyomás és a cukorbetegség kialakulásához. Ezeket a lehetőségeket még mindig tanulmányozzák. Kérdezze meg kezelőorvosát az SWL kockázatairól és előnyeiről az Ön helyzetében.
mire számíthat a beteg a kezelés után?,
a helyreállítási idő általában meglehetősen rövid. A kezelés után a beteg szinte egyszerre tud járni, sok ember egy-két napon belül teljes mértékben folytathatja a napi tevékenységeket. Különleges étrendre nincs szükség,de sok víz fogyasztása segít a kőtöredékeknek. Néhány hétig átadhatja a kőtöredékeket.
mi fog történni, miután elhagytam a kórházat?
a kezelés után vér lesz a vizeletében, esetleg hasi fájdalom vagy fájdalom több napig., Más emberek súlyos görcsös fájdalmat tapasztalnak, mivel az összetört kőtöredékek kijutnak a testből. Az orális fájdalomcsillapítás és a sok víz fogyasztása segít a tünetek enyhítésében.
néha a kő nem teljesen felbomlott, vagy nagy darabok maradnak, és további kezelésekre lehet szükség.
ritkán súlyosabb problémák merülnek fel, például vérzés a vese közelében, amely vérátömlesztést, a kő körüli terület károsodását vagy a vizelet áramlását blokkoló kődarabokat igényelhet.,
hívja orvosát, ha úgy érzi, hogy a húgyhólyag ürítése után is nagy szükség van a vizelésre, vagy ha súlyos fájdalmai vannak még a fájdalomcsillapító gyógyszer szedése során is.
milyen egyéb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a vesekövekre?
A gyógyszeres kezelést olyan gyógyszerekkel vizsgálják, mint a kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin), a szteroidok és az alfa-adrenerg blokkolók. Az ötlet az, hogy a kő feloldható gyógyszeres kezeléssel. Más gyógyszereket, például k-citrátot, tiazidokat vagy allopurinolt írnak fel, hogy megakadályozzák az új kövek kialakulását., A legtöbb orvos egyetért abban, hogy több orvosi vizsgálatra van szükség.
Ha SWL nem megfelelő, vagy nem működik, vannak, akik ureteroscopy, egy technika, ami átmegy a húgyhólyag, hogy elérje a kő vagy percutan nephrolithotomy, egy technika, ami keresztül megy egy kis bemetszést létre a hátad. Néhány embernek rendkívül ritka esetekben nyílt műtétre van szüksége, olyan technikára, amely nagyobb bemetszést tartalmaz a hasában. A vesekő műtét (metszéssel) orvosi feltételei ureterolitotomia vagy nephrolitotomia.
mennyire sikeres a lökéshullám lithotripsy?,
azoknál a betegeknél, akikről úgy gondolják, hogy jó jelöltek erre a kezelésre, az SWL-kezelést követő három hónapon belül mintegy 50-75% – UK kövektől mentes. A legnagyobb siker aránya úgy tűnik, hogy azoknál a betegeknél, kisebb kövek (például kevesebb, mint 1 cm).
a kezelés után egyes betegeknél továbbra is lehetnek olyan kőtöredékek, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak. Ezeket szükség esetén újra kezelhetjük lökéshullámokkal vagy más kezeléssel.
mi a helyzet a kövek a húgyvezeték?
a legtöbb kis ureterális kő (kevesebb, mint 1-5 mm átmérőjű) önmagában halad., ha nem mennek át, akkor általában egy másik beavatkozás történik. A vese közelében előforduló ureterális köveket általában SWL-rel kezelik, vagy anélkül, hogy a kő jobb helyre kerülne. Az alacsonyabb (a húgyhólyag közelében) előforduló ureterális kövek SWL-rel is kezelhetők, de általában ureteroszkópiát igényelnek, különösen akkor, ha nagyok (több mint 1 cm átmérőjűek).
mennyibe kerül a lithotripsy?
a lithotripsy költsége változik. Kérdezze meg urológusát vagy a helyi orvosi központot az aktuális költségekről., ha ezt az eljárást fontolgatja, forduljon biztosítójához, hogy megtudja, mely költségeket fedezi, és milyen költségek lennének.
hol kaphatnak a betegek ilyen típusú kezelést?
a kezelés számos kórházban, járóbeteg-központban, néha mobil egységekben is elérhető. Arról, hogy hol kell lithotripsy tenni a területen, forduljon orvosához, helyi kórház vagy egészségügyi létesítmény.
megakadályozható-e a vesekő?
gyakran tudnak. Azok az emberek, akik egynél több vesekővel rendelkeztek, valószínűleg egy másikat alkotnak., Miután az ok megtalálható, az orvos javasolhatja, hogy igyon több folyadékot, étrendi változások, gyógyszeres kezelés.
Lásd még ebben A A-Z útmutató:
diéta és Emberrabev kövek
Emberrabev kövek
vesekő kezelés: Ureteroscopy
vesekő kezelés: Percután nephrolithotomia/Nephrolithotripsy
felülvizsgált dátum: szeptember 2009
Ha szeretne több információt, kérjük lépjen kapcsolatba velünk.
