beszéljünk vizelet. Pontosabban, beszéljünk a vizelet kimenetének méréséről. Te csinálod? És melyik betegen? Ha a vizelet kimenetét méri, értelmezi az eredményeket, hogy értelmes legyen a beteg számára? Vizelet kimeneti mérés fontos része a beteg monitorozása, és figyelmezteti Önt, hogy a súlyos problémák, hogy lehet, hogy nem elkapni a fizikális vizsgálat.
a vizelet kimenet a vese perfúziójának jele; a perfúziós vese boldog vese, aki a munkáját végzi., Azok a betegek, akik sokkot, hipotenziót vagy bármilyen más olyan helyzetet tapasztaltak, amikor a vese vérnyomása súlyosan károsodott, hosszú távú vesekárosodást szenvedhetnek. Ha tudatában van egy ilyen eseménynek, a csökkent vizeletmennyiség megfigyelése figyelmeztetheti Önt ilyen károsodásra a vérvizsgálat elvégzése előtt. Vizelet kimenet is nyom, hogy a veseelégtelenség; ha a kimenet következetesen alacsony, vagy nem reagál a kezelésre, ez egy módja annak, hogy értékelje a veseműködés ellenőrzése nélkül vér értékek négyóránként.
a vizeletürítés monitorozása nem feltétlenül invazív, erősen technikai eljárás., Míg az arany standard egy zárt gyűjtőrendszerhez csatlakoztatott, bentlakásos vizelet katétert helyez el, sok más módszer is létezik a vizelet vizsgálatára, valamint a beteggel kapcsolatos különböző szintű információk meghatározására. Először határozza meg a színt. A dehidratált kutyák gyakran sötét sárga vizelettel rendelkeznek. A barna vizelet rhabdomyolysist jelenthet, amely az izombontás veszélyes állapota, amely veseelégtelenséghez vezethet. A vörös vagy narancssárga vizelet hemolízist jelenthet, akár IMHA-ból, akár nem megfelelő vérátömlesztésből, vagy hematuria-ból vagy vérzési rendellenességből., Ha nem tudja megmondani, hogy a vér friss vagy hemolizált-e, centrifugálja a vizeletet. A hemolizált minta megtartja az azonos színű után spinning, frank vér centrifugálás ki hagyva egyértelmű felülúszó. A tiszta vagy nagyon halványsárga vizelet normális lehet az állat számára, de azt is jelezheti, hogy a vesék túlhidratálódnak vagy képtelenek a vizelet koncentrálására. Technikusként elindíthatja a lehetséges problémák listáját, csak a vizelet színének megjelölésével.
a vizelet fajsúlyának megfigyelése szintén nyomot adhat az állat hidratációs állapotáról., A vizelet fajsúlya összehasonlítja a vizelet súlyát (lényegében a koncentrációt) a desztillált vízhez képest. 1.000 fajsúlyt (ugyanaz, mint a desztillált víz) hígítanak, >1.040 koncentrálódik. A nem működő vesék nem képesek a vizelet koncentrálására, és alacsony fajsúlyt eredményeznek; a dehidratált állatok koncentrált vizelettel rendelkeznek. A vizeletspecifikus gravitáció tendenciáinak monitorozása segíthet meghatározni a hidratációt, valamint azt, hogy az állat mennyire tolerálja a folyadékterápiát.,
végül, sok betegnél előnyös a vizelet tényleges kimenetének mérése. Nem csak annak ismerete, hogy hány ml / kg / óra keletkezik, hanem a teljes bemenetük a teljes kimenetükhöz kapcsolódik.
ismét az arany standard egy zárt gyűjtőrendszerhez csatlakoztatott bentlakásos vizelet katéter, ahol az mL-hez mérheti a meghatározott időtartam alatt (általában négy óra) termelt vizelet mennyiségét. De ne felejtsd el az alacsony technológiai lehetőségeket. A kutya sétál odakint? Hozz egy tálat és gyűjts össze mindent, amit tudsz. A macska litterboxot használ?, Töltsük meg a kis műanyag alom pelletekkel, és szívjuk fel a vizeletet egy fecskendőbe, hogy számszerűsítsük. Ha a macska vagy a kutya nem kap kívül, vagy úgy dönt, hogy nem használja a használta, tudja mérlegelni, bili párna vagy ágynemű előtt, illetve után az állat vizel. Az Uncia súlyváltozása nagyjából megegyezik az őket áztató vizelet ml-ével. Ezek a más módszerek nem olyan pontosak, mint egy vizeletgyűjtő rendszer, de biztosan megverik a találgatást, és értékes információkat adnak a betegéről.
a normál vizeletmennyiség 1-2 ml/kg/óra., Ahhoz, hogy meghatározzuk a vizelet kimenet a beteg, meg kell tudni, hogy a súly, a vizelet mennyiségét termelt, és az idő telt el, hogy készítsen, hogy a vizelet. A vizelet kimenetét legalább négy óránként meg kell mérni, ha lehetséges.
Ha tudod, hogy a vizelet a beteg, fontos, hogy nézd kapcsolatban más out (hányás, hasmenés, semmit eltávolított keresztül NG cső, Jackson-Pratt a csatornába, stb.) teljes képet kap. Ezek mind ésszerű veszteségek, vagy könnyen számszerűsíthető veszteségek., Lázas állatoknál vagy kutyáknál, amelyek erősen lihegnek, érzéketlen veszteségeket (párolgást) is figyelembe kell venni.
végül hasonlítsa össze a kimeneteket azzal,ami megy. Mi a folyadék ml/kg/óra? Ez egy korábban akadályozott macska, amely több vizeletet termel, mint amennyit IV folyadékokat kap? Ez egy veseelégtelenség kutya, amely háromszorosára növeli a csínját-bínját? Minden alkalommal, amikor a vizelet kimenet (és egyéb értelmes veszteségek) mérik, kiszámítja a folyadékok és hasonlítsa össze. A cél az, hogy ezek a számok közel legyenek, vagy legalább közel legyenek majdnem egyenlőek., Minden 24 óra nulláról indul és folytatja a nyomon követést.
a viszonylag egyszerű esettől a kritikus betegig a vizelet kimenet fontos érték a nyomon követéshez. A megjelenéstől a súlyig a kiválasztott vizelet tényleges mennyiségéig fontos információkat szerezhet a beteg általános állapotáról, valamint a korai változásokra figyelhet. Boldog mérés!
