A korai oxigén telítettség fontos, és javasolni kell, ha nem indítják el gyorsan. Az FES esetek 80% – A önmagában oldódik meg. A sürgősségi osztály ellátását támogatni fogják, és kezelni fogják a tüneteket. Meg kell próbálnia minimalizálni a fizikai mozgást, miközben az FES-t értékelik, hogy megakadályozzák a több zsír emboli elmozdulását.
Ha a sürgősségi osztály orvosai úgy döntenek, hogy beviszik a kórházba a FES megfigyelésére, akkor be kell vinni egy intenzív osztályba (ICU)., Lehet, hogy egy rendszeres kórházi fekvőbeteg-ellátás nem képes elég szorosan figyelemmel kísérni és gyorsan cselekedni, ha a tünetek előrehaladnak.
Ha az oxigén telítettsége alacsony, és kiegészítő oxigénre van szüksége, győződjön meg róla, hogy a klinikusok óvatosak. A Duchenne-ben történő oxigénfelhasználás szoros ellenőrzést (azaz CO2-szintet) igényel, mivel légzési elégtelenséget okozhat. Az oxigén szállításának legbiztonságosabb módja a nem invazív szellőztetés, például a BiPAP gép. Ne habozzon beleegyezni abba, hogy gyermekét intubálják, ha szükséges a légzési támogatáshoz.,
ha “biztonsági mentésre” van szüksége olyan vészhelyzet esetén, mint például a Fes, hívja a neuromuszkuláris szolgáltatókat. Felhívhatja a PPMD-t is, és mindent megteszünk, hogy segítsünk.
Ha kiderül, hogy nem zsírembólia szindróma, ez rendben van. Sokkal jobb gyanítani a zsírembóliát, például tüdőgyulladást találni, mint fordítva. Kérjük, tartsa kéznél a vészhelyzeti kártya másolatát, vagy a PPMD mobilalkalmazás vészhelyzeti adatait. Ne félj tévedni és beszélni, amíg valaki meg nem hallgat!,terial vér-gáz (ellenőrzések, az artériás oxigén)
Megelőzés
Ha a kerekesszék (vagy lovaglás, semmit kerekekkel), kapcsold be a biztonsági övet!,
mi okozza a FES-t?
a Fes pontos oka nem ismert, de két elmélet létezik az FES kialakulásáról, és miért láthatunk zsírgömböket a test különböző területein, különösen a tüdőben, az agyban és a szívben.
mechanikai elmélet
amikor egy csont eltörik, zsírcseppek szabadulnak fel a vénás keringésbe (oxigén nélkül a vér visszatér a szívbe, majd a tüdőbe, hogy oxigént kapjon)., A szív, a kövér sejtjeim vannak lehet utazni nyílások, hogy adja át a zsírt a vénás keringés, hogy az artériás keringés (vagy oxigéndús vért a szívből vissza az agy, test). Az agyban ezek a zsír mikrogömbök irritációt és gyulladást okoznak a kis hajók vagy kapillárisok falában. A gyulladás kémiai változásokat okoz, amelyek a vérlemezkék összehúzódását okozhatják, ami csökkent keringést eredményez az agy azon területein, amelyeket ezek a kapillárisok táplálnak. Ez a csökkent keringés okozza a FES tüneteit, amelyeket látunk.,
a szívben lévő nyílások, amelyek lehetővé teszik a zsír átjutását a vénából az artériás keringésbe, szabadalmi foramen ovale vagy pitvari szeptális hiba lehet. A szabadalmi foramen ovale egy nyílás a szív jobb és bal oldala között, amely normális a születés előtt, és csecsemőkorban be kell zárni. A pitvari septális hiba a két pitvar (a szív felső kamrái) vagy (kevésbé valószínű) kamrai septális hiba (a szív két alsó kamrájának nyílása) közötti nyílás.,
A szabadalmi foramen ovale lehet nagyon kicsi, lehet lemaradtam, de diagnosztizálják a “buborék tanulmány” (mielőtt szívultrahangot, sós buborékok szállított via IV.; ahogy mozog a szív, ez néztem keresztül echo; ha van egy nyílás, a buborékok lebegnek át a nyíláson).
biokémiai elmélet
trauma (például csonttörés) esetén a szervezetben bekövetkező kémiai változások szabad zsírsavak felszabadulását okozhatják a test bármely területén (tüdő, agy, szív)., A zsírsavak felszabadulását követő további kémiai változások a zsírsavak felhalmozódását okozzák a test ezen területeinek kapillárisaiban. Ez azt eredményezi, hogy csökken a keringés a kapillárisok által táplált területre, valamint a FES tünetei, amelyeket látunk. Ezenkívül, ha a zsír felszabadul a mechanikai sérülésből, akkor a zsír zsírsavakra bomlik. Ezek a zsírsavak keringhetnek más szervekben, ami több szervi diszfunkciót okoz. A T2 súlyozott MRI hasznos volt a zsír emboli/micro globulák jelenlétének értékelésében az agyban.,
