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1 Piano di cura per il rischio di aspirazione – infermieristica…,

Diagnosi Infermieristica(Deve essere NANDA approvato& utilizzare il PES formato: Effettivo & Alto Rischio/PotentialGoals con i Risultati Attesi (misurabile e limitata nel tempo, il cliente/famiglia-centrata e realisticNursing Interventi (Dipendenti, Indipendenti e Interdipendenti)Razionale Scientifico (citare il testo e il numero di pagina di riferimento)Valutazione (obiettivi e risultati attesi)—fornire al cliente dataRisk per l’aspirazione r/t lato sinistro del viso paralisi, perdita di elasticità della epiglottide, la perdita della funzione neurologica causata da lesioni vascolari.,Questa diagnosi è di alta, media o bassa priorità per questo cliente in questo momento? MediumGoal: Il cliente non sperimenterà l’aspirazione per la durata del tempo in ospedale.EO: Volontà del cliente: 1.Tenere la testa del letto a 30O. 2.Mantenere le vie aeree libere e prive di ostruzioni.3.Abbia alimentazioni del tubo e niente per bocca.1.L’infermiera eliminerà le secrezioni dalla bocca e dalla golacon un tessuto o un’aspirazione delicata. (Indipendente) 2.L’infermiera assicurera ‘ una via aerea libera. (indipendente) 3.Infermiera lavorerà con un logopedista per un

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