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Selezione di questo mese:
Spero che tu possa aiutarmi con l’assegnazione del codice di procedura per una revisione del ileostomia a causa di un’ostruzione dell’intestino tenue dovuta a una stenosi ileostomica. Come da rapporto operativo, la procedura è stata eseguita come segue: “Un’incisione circolare è stata fatta con una lama 15 intorno al vecchio sito stomia per circa 1 pollice, e cautery è stato utilizzato per il tessuto sottocutaneo., Questo è stato tolto per circa un pollice e portato attraverso, dividendo lo stoma, portandoci alla mucosa che era disponibile. Questa mucosa è stata poi spalancata e cucita sul lato del derma con suture multiple interrotte che tenevano aperta la stomia per circa un pollice.”Il rapporto di patologia indicava un cuneo di pelle rugosa grossolanamente. Poiché nessun intestino è stato rimosso, la resezione intestinale non era appropriata. Non era una chiusura dello stoma, quindi la riparazione della parete addominale non sembra corretta, poiché la riparazione denota il ripristino di una parte del corpo alla sua normale struttura anatomica e funzione.,
Alba Zimmerman, RN, CCS
Risposta:
Sulla base della documentazione fornita, nessun codice specifico può essere assegnato. Suggerisci di scrivere una query per chiarire il livello della stenosi: livello della pelle, livello della fascia e livello intraluminale. Inoltre, è necessario un chiarimento per determinare se la stenosi è stata rilasciata. Ciò contribuirà a determinare l’operazione di root appropriata. La riparazione dell’operazione di root deve essere utilizzata solo quando il metodo per eseguire la riparazione non è una delle altre operazioni di root.
Fino a quando non viene data risposta alla query, non è possibile assegnare un codice specifico., Below are several code options available.
0JQ80ZZ, Repair Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
0WQF0ZZ, Repair Abdominal Wall, Open Approach
0JN80ZZ, Release Abdomen Subcutaneous Tissue and Fascia, Open Approach
— Nena Scott, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, is director of coding quality and professional development at TrustHCS and an AHIMA ICD-10-CM/PCS trainer certificate holder.
