EFFETTI COLLATERALI
Le seguenti reazioni avverse gravi sono describedelsewhere in etichetta:
- Rischi Cardiovascolari
- Calore Lesioni
- Glaucoma Acuto
- Ritenzione Urinaria
- Stenosi Pilorica
- Esacerbazione di Malattia Polmonare Cronica
- Ipersensibilità
Le seguenti reazioni avverse, associate con l’uso atropina sono stati identificati in letteratura., Poiché queste reazioni sono segnalate volontariamente da una popolazione di dimensioni incerte, non è sempre possibile stimare in modo attendibile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l’esposizione al farmaco.
Reazioni nel sito di iniezione
Nel sito di iniezione può verificarsi dolore da lieve a moderato.
Reazioni avverse Ai dosaggi raccomandati
Gli effetti collaterali principali e più comuni di atropina possono beattributed alla sua azione antimuscarinica., Questi includono secchezza della bocca, visione offuscata, secchezza degli occhi, fotofobia, confusione, mal di testa, vertigini,affaticamento, tachicardia, palpitazioni, vampate di calore,esitazione o ritenzione urinaria, costipazione, dolore addominale, distensione addominale, nausea, vomito, perdita dilibido e impotenza. Anhidrosis può produrre intolleranza al calore e regolazione della temperatura menommentof soprattutto in un ambiente caldo.
Ipersensibilità
Occasionalmente si verificheranno reazioni di ipersensibilità con atropina; queste sono generalmente osservate come eruzioni cutanee, che talvolta progrediscono fino all’esfoliazione., Si sono verificate reazioni anafilattiche.,ntricular extrasistole, tachicardia extrasistole, asistolia, cardiacsyncope, prolungamento del tempo di recupero del nodo del seno, dilatazione cardiaca, leftventricular fallimento, infarto del miocardio, intermittente, ritmo nodale (non Pwave), prolungata onda P, abbreviato PR segmento R a T fenomeno, abbreviato RTduration, allargamento e appiattimento del complesso QRS intervallo QT prolungato,appiattimento dell’onda T, anomalie della ripolarizzazione, modificato ST-T, le onde,la conduzione retrograda, transitoria AV dissociazione, aumento della pressione sanguigna,diminuzione della pressione arteriosa, instabilità della pressione sanguigna, debolezza o impalpabile peripheralpulses.,
Occhio
Midriasi, pupille scarsamente reattive alla luce, diminuitosensibilità al contrasto, diminuzione dell’acuità visiva, diminuzione dell’alloggio,cicloplegia, strabismo, eteroforia, cicloforia, chiusura ad angolo acutoglaucoma, congiuntivite, cheratocongiuntivite secca, cecità, lacrimazione, seccocongiuntiva, occhi irritati, croste delle palpebre, blefarite.
Gastrointestinale
Ileo paralitico, diminuzione dei suoni intestinali, ritardo gastricemptying, diminuzione dell’assorbimento di cibo, disfagia.,
Generale
Iperpiressia, letargia, sonnolenza, dolore toracico, sete eccessiva, debolezza, sincope, insonnia, masticazione della lingua, disidratazione, sensazione di caldo.
Indagini speciali
Leucocitosi, iponatriemia, elevata BUN, elevataemoglobina, eritrociti elevati, bassa emoglobina, ipoglicemia, iperglicemia,ipopotassiemia, aumento della stimolazione fotica su EEG, segni di sonnolenza su EEG,corse di onde alfa su EEG, onde alfa (EEG) bloccate all’apertura degli occhi.
Metabolico
Mancata alimentazione.,
Central Nervous System
Ataxia, hallucinations (visual or aural), seizures(generally tonic-clonic), abnormal movements, coma, stupor, amnesia, diminishedtendon reflexes, hyperreflexia, muscle twitching, opisthotnos, Babinski’sreflex/Chaddock’s reflex, hypertonia, dysmetria, muscle clonus, sensation ofintoxication, difficulty concentrating, vertigo, dysarthria.
Psychiatric
Agitation, restlessness, delirium, paranoia, anxiety,mental disorders, mania, withdrawn behavior, behavior changes.,
Genito-urinario
Difficoltà nella minzione, urgenza urinaria, disteso vescica urinaria, bagnare il letto.
Polmonare
Tachipnea, respirazioni lente, respirazioni superficiali,difficoltà respiratorie, respirazioni faticose, stridore inspiratorio, laringite,laringospasmo, edema polmonare, insufficienza respiratoria, recessione subcostale.
Dermatologico
Mucose secche, cute secca e calda, lesioni orali,dermatite, petecchie, eruzione cutanea, eruzione maculare, eruzione papulare, eruzione maculopapulare,eruzione scarlatiniforme, eruzione eritematosa, sudorazione / pelle umida, pelle fredda,pelle cianosa, salivazione.,
Reazioni avverse causate da iniezione involontaria
La somministrazione di ulteriori 2 mg di atropina autoiniettori bymistake in assenza di effettivo agente nervino o insetticida avvelenamento può causareun sovradosaggio di atropina che potrebbe causare incapacità temporanea (incapacità di camminare correttamente, vedere chiaramente o pensare chiaramente per diverse o più ore).I pazienti con malattia cardiaca possono essere a rischio di eventi avversi gravi, incluso il decesso.
Reazioni avverse osservate in pazienti pediatrici dopo somministrazione inappropriata di atropina
Amitai et al., (JAMA 1990) ha valutato la sicurezza dell’autoiniettore di anatropina in una serie di casi di 240 bambini che hanno ricevuto la teatropina in modo inappropriato (cioè senza esposizione ad agenti nervini) durante il periodo GulfWar del 1990. Nel complesso, la gravità dell’atropinizzazione ha seguito una correlazione non lineare con la dose. Dosi stimate fino a 0,045 mg / kg non hanno prodotto segni di atropinizzazione. Dosi stimate comprese tra 0,045 mg/kg e 0,175 mg/kg e anche superiori a 0,175 mg/kg sono state associate rispettivamente ad effetti lievi e gravi.,Il dosaggio effettivo ricevuto dai bambini potrebbe essere stato considerevolmente inferiore a quello stimato poiché in molti casi si sospettava un’iniezione incompleta. Indipendentemente da ciò, gli eventi avversi riportati sono stati generalmente lievi e auto-limitati. Pochi bambinirichiesto il ricovero in ospedale. Le reazioni avverse riportate sono state pupille dilatate (43%),tachicardia (39%), membrane secche (35%), pelle arrossata (20%), temperatura 37,8° Cor 100° F (4%) e anomalie neurologiche (5%). C’era anche dolore localee gonfiore. Nei pazienti con elettrocardiogrammi, 22 su 91 (24%) bambini avevanograve tachicardia di 160-190 bpm., Le anomalie neurologiche consistevano inirritabilità, agitazione, confusione, letargia e atassia. Atropine 2mg è onlyapproved per i pazienti pediatrici che pesano più di 41kg al recommendeddosing.
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