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Da Regina Schaffer

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Gli adulti con ipotiroidismo che assumono la terapia con levotiroxina possono trarre un beneficio maggiore quando assumono il farmaco prima di coricarsi rispetto a prima colazione, secondo i risultati pubblicati in Endocrinologia clinica.

” La tempistica della somministrazione di levotiroxina è diventata un argomento caldo negli ultimi anni”, ha scritto Ru Sun, del dipartimento di trasfusione di sangue presso l’ospedale affiliato del North Sichuan Medical College, in Cina, e colleghi nello sfondo dello studio., “La Società cinese di Endocrinologia raccomanda che la levotiroxina debba essere costantemente assunta 60 minuti prima di colazione. Tuttavia, l’American Thyroid Association raccomanda che, se possibile, la levotiroxina sia costantemente assunta 60 minuti prima di colazione o prima di coricarsi (3 o più ore dopo il pasto serale), per un assorbimento ottimale e coerente. Recentemente, sono stati condotti alcuni studi in cui è stata confrontata l’efficacia della somministrazione di levotiroxina prima di colazione e prima di coricarsi., Alcuni studi hanno riferito che l’efficienza della levotiroxina al momento di coricarsi era migliore della somministrazione prima di colazione. Tuttavia, altri studi non hanno mostrato alcuna differenza significativa con l’assunzione di andare a dormire rispetto al mattino.”

In una revisione sistematica e meta-analisi, Sun e colleghi hanno analizzato i dati di 10 studi prospettici o randomizzati controllati condotti in sette paesi confrontando la somministrazione di levotiroxina prima di colazione alla somministrazione prima di coricarsi tra i pazienti con ipotiroidismo (n = 687). Gli studi sono stati condotti tra il 2001 e il 2018, con una durata compresa tra 2 e 6 mesi., Tutte le formulazioni di levotiroxina erano in forma di compresse. I ricercatori hanno utilizzato modelli a effetti casuali e fissi per stimare gli effetti combinati della somministrazione di levotiroxina a colazione rispetto all’ora di andare a dormire sui livelli di ormone tiroideo.

I ricercatori hanno scoperto che la somministrazione di levotiroxina prima di colazione rispetto a prima di coricarsi non aveva alcuna differenza significativa sul livello di ormone stimolante la tiroide negli studi (differenza media standardizzata = 0,09; IC al 95%, da -0,12 a 0,3). In sei degli studi, i ricercatori hanno scoperto che la somministrazione di levotiroxina prima di colazione vs., al momento di coricarsi allo stesso modo non ha avuto alcun effetto sulla triiodotironina libera (SMD = -0,19, 95% CI, da -0,53 a 0,15).

Gli adulti con ipotiroidismo che assumono la terapia con levotiroxina possono trarre un beneficio maggiore quando assumono il farmaco prima di coricarsi rispetto a prima colazione.

Fonte: Adobe Stock

In un’analisi ad effetto casuale eseguita su nove studi, i ricercatori hanno scoperto che la levotiroxina somministrata prima di coricarsi era associata a un livello di tiroxina libera più alto rispetto alla somministrazione della colazione (SMD = -0,27; 95% CI, da -0,52 a -0,02).,

” Anche se non c’erano differenze statistiche, il risultato di TSH o T3 libero sembrava ‘favore’ di andare a dormire”, hanno scritto i ricercatori. “Questa situazione può essere spiegata sulla base di diversi fattori. Da un lato, circa il 60% all ‘ 82% della dose somministrata viene assorbita principalmente durante le 3 ore dopo la somministrazione del farmaco. Pertanto, un intervallo di 1 ora non sembra essere sufficiente. Inoltre, la colazione può contenere alimenti che potrebbero influenzare l’assorbimento di levotiroxina, come caffè, soia e fibre., Una colazione con un più alto contenuto calorico o più alto contenuto di proteine o grassi, come è frequente in Europa e Nord America, potrebbe causare una maggiore interferenza nell’assorbimento della levotiroxina.”

I ricercatori hanno concluso che la somministrazione di levotiroxina prima di coricarsi può essere una “opzione attraente” per i pazienti con ipotiroidismo.

” Sono necessarie ulteriori esplorazioni, inclusi studi prospettici ben progettati e studi randomizzati controllati, per verificare questi risultati”, hanno scritto i ricercatori. – da Regina Schaffer

Informazioni integrative: Gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.,

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