La broncopolmonite, nota anche come polmonite lobulare, è un pattern radiologico associato all’infiammazione peribronchiolare suppurativa e al successivo consolidamento a chiazze di uno o più lobuli secondari di un polmone in risposta alla polmonite batterica.
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Epidemiologia
La polmonite è la causa più comune di morte dovuta a malattie infettive negli Stati Uniti, con un’incidenza di 11,6/1000 persone / anno riportata in uno studio 4. L’incidenza è più alta agli estremi dell’età., La broncopolmonite è un’infezione comune acquisita in ospedale 3.
Presentazione clinica
La presentazione della broncopolmonite dipende dalla gravità della malattia, dai fattori ospiti e dalla presenza di complicanze. La broncopolmonite può presentarsi con tosse produttiva, dispnea,piressia / febbri, rigidità, malessere, dolore pleuritico e occasionalmente emottisi 5.
Patologia
La broncopolmonite è precipitata per inalazione (o raramente diffusione ematogena) di un organismo causale., Ciò si traduce in infiammazione peribronchiolare, che può diffondersi attraverso i pori di Kohn per creare consolidamento in tutto un intero lobulo polmonare secondario 2.
L’aspetto radiologico della broncopolmonite non è specifico per nessun singolo organismo causale, sebbene vi siano organismi che classicamente hanno una presentazione radiologica della broncopolmonite e quindi l’identificazione della broncopolmonite può fornire informazioni sui probabili patogeni eziologici 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
- Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
- Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
- Escherichia coli
- Anaerobes, such as Proteus species
Microscopic appearance
Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Nelle zone colpite si possono osservare ampie congestioni e dilatazioni dei vasi sanguigni e aree di consolidamento scarsamente circoscritte 8. Queste aree di infiammazione sono separate da aree di parenchima polmonare normale 3.
Caratteristiche radiografiche
Radiografia semplice
La broncopolmonite è caratterizzata da piccole opacità nodulari o reticolonodulari multiple che tendono ad essere frammentarie e / o confluenti. Ciò rappresenta le aree del polmone in cui ci sono chiazze di infiammazione separate dal parenchima polmonare normale. 2.,
La distribuzione è spesso bilaterale e asimmetrica e coinvolge prevalentemente le basi polmonari 8.
CT
Foci multipli di opacità possono essere visti in un modello lobulare, centrato a bronchioli centrilobulari. Ciò può causare un aspetto albero-in-bud. Questi focolai di consolidamento possono sovrapporsi per creare una più ampia area confluente eterogenea di consolidamento o aspetto “patchwork quilt” 6.
Vedere anche
- infezione polmonare
- polmonite lobare
- consolidamento polmonare
