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IN QUESTA PAGINA: imparerai a conoscere i diversi tipi di trattamenti che i medici usano per le persone con cancro allo stomaco. Usa il menu per vedere altre pagine.

Questa sezione spiega i tipi di trattamenti che sono lo standard di cura per il cancro allo stomaco. “Standard di cura” indica i migliori trattamenti conosciuti. Quando si prendono decisioni sul piano di trattamento, si è incoraggiati a considerare gli studi clinici come un’opzione. Uno studio clinico è uno studio di ricerca che mette alla prova un nuovo approccio al trattamento., I medici vogliono sapere se il nuovo trattamento è sicuro, efficace e possibilmente migliore del trattamento standard. Gli studi clinici possono testare un nuovo farmaco, una nuova combinazione di trattamenti standard o nuove dosi di farmaci standard o altri trattamenti. Gli studi clinici sono un’opzione da considerare per il trattamento e la cura per tutte le fasi del cancro. Il medico può aiutarti a considerare tutte le opzioni di trattamento. Scopri di più sugli studi clinici nelle sezioni Informazioni sugli studi clinici e sulle ultime ricerche di questa guida.,

Panoramica del trattamento

Nella cura del cancro, diversi tipi di medici spesso lavorano insieme per creare un piano di trattamento complessivo del paziente che combina diversi tipi di trattamenti. Questo è chiamato un team multidisciplinare.,r con il farmaco

Radiazione oncologo, un medico che si specializza nel dare la radioterapia per trattare il cancro

Patologo, un medico che si è specializzato nell’interpretazione di test di laboratorio e la valutazione di cellule, tessuti e organi per diagnosticare la malattia

Radiologo, un medico specializzato nell’utilizzo di test di imaging per la diagnosi di malattia

squadre di cura del Cancro includono una varietà di altri professionisti sanitari, come gli assistenti del medico, infermieristico, infermieri, assistenti sociali, farmacisti, i consiglieri, i dietologi e gli altri.,

Il cancro allo stomaco può essere trattato con chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata o immunoterapia. Le descrizioni dei tipi comuni di trattamenti utilizzati per il cancro allo stomaco sono elencati di seguito. Il vostro piano di cura può anche includere il trattamento per i sintomi e gli effetti collaterali, una parte importante della cura del cancro.

Le opzioni di trattamento e le raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del cancro, i possibili effetti collaterali e le preferenze del paziente e la salute generale. Spesso, una combinazione di trattamenti è usata per trattare il cancro allo stomaco., Può essere difficile curare il cancro allo stomaco perché spesso non viene trovato fino a quando non è in una fase avanzata.

Prendere tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento ed essere sicuri di fare domande su cose che non sono chiare. Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento e che cosa ci si può aspettare durante la ricezione del trattamento. Questi tipi di colloqui sono chiamati “processo decisionale condiviso.”Il processo decisionale condiviso è quando tu e i tuoi medici lavorate insieme per scegliere i trattamenti che si adattano agli obiettivi della vostra cura., Il processo decisionale condiviso è particolarmente importante per il cancro allo stomaco perché ci sono diverse opzioni di trattamento. Ulteriori informazioni su come prendere decisioni di trattamento.

Chirurgia

La chirurgia è la rimozione del tumore e di alcuni tessuti sani circostanti durante un’operazione. Il tipo di intervento chirurgico utilizzato dipende dallo stadio del tumore (vedi Stadi).

Per un tumore in fase molto precoce (T1a), alcuni medici possono raccomandare un trattamento non chirurgico chiamato resezione endoscopica della mucosa. Questa è la rimozione del tumore con un endoscopio (vedi Diagnosi).,

Nelle fasi iniziali (fasi 0 o I), quando il cancro è ancora solo nello stomaco, la chirurgia viene utilizzata per rimuovere la parte dello stomaco con cancro e linfonodi vicini. Questo è chiamato gastrectomia subtotale o parziale. In una gastrectomia parziale, il chirurgo collega la parte rimanente dello stomaco all’esofago o all’intestino tenue.

Se il tumore si è diffuso alla parete esterna dello stomaco con o senza essersi diffuso ai linfonodi, possono essere utilizzati interventi chirurgici più chemioterapia o chemioterapia e radioterapia (vedere sotto)., Il chirurgo può eseguire una gastrectomia subtotale o una gastrectomia totale, che è la rimozione di tutto lo stomaco. Durante una gastrectomia totale, il chirurgo attacca l’esofago direttamente all’intestino tenue.

La gastrectomia è un intervento chirurgico importante e può avere gravi effetti collaterali. Dopo questo intervento, il paziente sarà in grado di mangiare solo una piccola quantità di cibo alla volta. Un effetto collaterale comune è un gruppo di sintomi chiamati “sindrome da dumping”, che include crampi, nausea, diarrea e vertigini dopo aver mangiato. Questo accade quando il cibo entra nell’intestino tenue troppo velocemente., Il medico può suggerire modi per evitare questo e può prescrivere farmaci per aiutare a controllare questi sintomi. I sintomi di solito diminuiscono o scompaiono in pochi mesi, ma possono essere permanenti per alcune persone. I pazienti a cui è stato rimosso l’intero stomaco possono aver bisogno di iniezioni regolari di vitamina B12 perché potrebbero non essere più in grado di assorbire questa vitamina essenziale attraverso lo stomaco. Prima dell’intervento, parla con il tuo team sanitario dei possibili effetti collaterali dell’intervento specifico che avrai.,

I linfonodi regionali vengono spesso rimossi durante l’intervento chirurgico perché il cancro potrebbe essersi diffuso a quei linfonodi. Questa è chiamata linfoadenectomia. C’è ancora dibattito su quanti linfonodi dovrebbero essere rimossi. In Europa e specialmente in Giappone, vengono rimossi più linfonodi che negli Stati Uniti.

Quando il tumore viene diagnosticato come stadio IV, la chirurgia non è in genere raccomandata come trattamento principale (vedere Cancro allo stomaco metastatico, sotto). Saranno invece raccomandati altri tipi di trattamento.

Scopri di più sulle basi della chirurgia del cancro.,

Radioterapia

La radioterapia è l’uso di raggi X ad alta energia o altre particelle per distruggere le cellule tumorali. Un regime di radioterapia, o programma, di solito consiste in un numero specifico di trattamenti dati in un determinato periodo di tempo. Le persone con cancro allo stomaco di solito ricevono radioterapia a fascio esterno, che è la radiazione data da una macchina al di fuori del corpo. La radioterapia può essere utilizzata prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o dopo l’intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali rimanenti.,

Gli effetti collaterali della radioterapia includono affaticamento, lievi reazioni cutanee, mal di stomaco e movimenti intestinali sciolti. La maggior parte degli effetti collaterali scompare subito dopo il termine del trattamento. Parlate con il vostro oncologo radiazioni circa i possibili effetti collaterali si possono verificare e il periodo di recupero.

Scopri di più sulle basi della radioterapia.

Terapie con farmaci

La terapia sistemica è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali. Questo tipo di farmaco viene somministrato attraverso il flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo., Le terapie sistemiche sono generalmente prescritte da un medico oncologo, un medico specializzato nel trattamento del cancro con farmaci.

I modi comuni per somministrare terapie sistemiche includono un tubo endovenoso (IV) inserito in una vena usando un ago o in una pillola o capsula che viene ingerita (per via orale).

I tipi di terapie sistemiche utilizzate per il cancro allo stomaco includono:

• Chemioterapia

• Terapia mirata

• Immunoterapia

Ciascuno di questi tipi di terapie sono discussi di seguito in modo più dettagliato., Una persona può ricevere 1 tipo di terapia sistemica alla volta o una combinazione di terapie sistemiche somministrate contemporaneamente. Possono anche essere somministrati come parte di un piano di trattamento che include chirurgia e/o radioterapia.

I farmaci usati per trattare il cancro vengono continuamente valutati. Parlare con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per te, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o interazioni con altri farmaci., È anche importante informare il medico se sta assumendo qualsiasi altra prescrizione o farmaci da banco o integratori. Erbe, integratori e altri farmaci possono interagire con i farmaci antitumorali. Scopri di più sulle tue prescrizioni utilizzando database di farmaci ricercabili.

Chemioterapia

La chemioterapia è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito mantenendo le cellule tumorali di crescere, dividere e rendere più cellule.

Un regime chemioterapico, o programma, di solito consiste in un numero specifico di cicli dati in un determinato periodo di tempo., Un paziente può ricevere 1 farmaco alla volta o una combinazione di diversi farmaci somministrati contemporaneamente.

L’obiettivo della chemioterapia può essere quello di distruggere il cancro che rimane dopo l’intervento chirurgico, rallentare la crescita del tumore o ridurre i sintomi correlati al cancro. Può anche essere combinato con la radioterapia. Attualmente, non esiste un unico regime di trattamento chemioterapico standard utilizzato in tutto il mondo., dei seguenti farmaci:

• Cisplatino (disponibile come farmaco generico)

• Oxaliplatino (Eloxatin)

• Fluorouracile (5-FU, Efudex)

Altri farmaci utilizzati sono:

• Capecitabina (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicina (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• il Paclitaxel (Taxol)

Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono dal singolo individuo e la dose utilizzata, ma possono includere stanchezza, il rischio di infezione, nausea e vomito, perdita di capelli, perdita di appetito e diarrea., Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo il trattamento è finito.

Scopri di più sulle basi della chemioterapia.

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento mirato ai geni specifici del cancro, alle proteine o all’ambiente tissutale che contribuisce alla crescita e alla sopravvivenza del cancro. Questo tipo di trattamento blocca la crescita e la diffusione delle cellule tumorali e limita i danni alle cellule sane.

Non tutti i tumori hanno gli stessi obiettivi. Per trovare il trattamento più efficace, il medico può eseguire test per identificare i geni, le proteine e altri fattori nel tumore., Questo aiuta i medici meglio abbinare ogni paziente con il trattamento più efficace quando possibile. Inoltre, gli studi di ricerca continuano a scoprire di più su specifici bersagli molecolari e nuovi trattamenti rivolti a loro. Scopri di più sulle basi dei trattamenti mirati.

La terapia mirata per il cancro allo stomaco include:

• HER2-terapia mirata. Alcuni cancri possono fare troppo di una proteina chiamata ricevitore epidermico umano 2 di fattore di crescita (HER2). Questo tipo di cancro è chiamato “cancro HER2-positivo”., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) più la chemioterapia può essere un’opzione per le persone con cancro allo stomaco HER2-positivo in stadio successivo.

• Terapia anti-angiogenesi. La terapia anti-angiogenesi è focalizzata sull’arresto dell’angiogenesi, che è il processo di creazione di nuovi vasi sanguigni. Poiché un tumore ha bisogno dei nutrienti forniti dai vasi sanguigni per crescere e diffondersi, l’obiettivo delle terapie anti-angiogenesi è quello di “morire di fame” il tumore. Per i pazienti il cui tumore è cresciuto durante la chemioterapia iniziale, il farmaco ramucirumab (Cyramza) può essere un’opzione aggiuntiva.,

Parlate con il vostro medico circa i possibili effetti collaterali per un farmaco specifico e come possono essere gestiti.

Immunoterapia

L’immunoterapia, chiamata anche terapia biologica, è progettata per aumentare le difese naturali del corpo per combattere il cancro. Utilizza materiali realizzati dal corpo o in laboratorio per migliorare, indirizzare o ripristinare la funzione del sistema immunitario.

Per i pazienti con carcinoma gastrico avanzato con PD-L1 o MSI-H (vedere Diagnosi), pembrolizumab (Keytruda) può essere un’opzione quando la chemioterapia non funziona.,

Diversi tipi di immunoterapia possono causare diversi effetti collaterali. Gli effetti indesiderati comuni includono reazioni cutanee, sintomi simil-influenzali, diarrea e variazioni di peso. Parli con il medico dei possibili effetti collaterali per l’immunoterapia raccomandata per lei. Scopri di più sulle basi dell’immunoterapia.

Effetti fisici, emotivi e sociali del cancro

Il cancro e il suo trattamento causano sintomi fisici ed effetti collaterali, nonché effetti emotivi, sociali e finanziari. La gestione di tutti questi effetti è chiamata cure palliative o cure di supporto., È una parte importante della vostra cura che è incluso insieme a trattamenti destinati a rallentare, fermare o eliminare il cancro.

Le cure palliative si concentrano sul miglioramento del modo in cui ci si sente durante il trattamento gestendo i sintomi e sostenendo i pazienti e le loro famiglie con altre esigenze non mediche. Qualsiasi persona, indipendentemente dall’età o dal tipo e dallo stadio del cancro, può ricevere questo tipo di cura. E spesso funziona meglio quando viene avviato subito dopo una diagnosi di cancro., Le persone che ricevono cure palliative insieme al trattamento per il cancro hanno spesso sintomi meno gravi, una migliore qualità della vita e riferiscono di essere più soddisfatti del trattamento.

I trattamenti palliativi variano ampiamente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, supporto emotivo e spirituale e altre terapie. È inoltre possibile ricevere trattamenti palliativi simili a quelli destinati a sbarazzarsi del cancro, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia.,

Prima di iniziare il trattamento, parlare con il medico degli obiettivi di ciascun trattamento nel piano di trattamento. Dovresti anche parlare dei possibili effetti collaterali del piano di trattamento specifico e delle opzioni di cura palliativa.

Durante il trattamento, il tuo team sanitario potrebbe chiederti di rispondere a domande sui tuoi sintomi ed effetti collaterali e di descrivere ogni problema. Assicurati di informare il team sanitario se si verifica un problema. Questo aiuta il team sanitario a trattare tutti i sintomi e gli effetti collaterali il più rapidamente possibile. Può anche aiutare a prevenire problemi più gravi in futuro.,

Scopri di più sull’importanza di monitorare gli effetti collaterali in un’altra parte di questa guida. Ulteriori informazioni sulle cure palliative in una sezione separata di questo sito web.

Cancro allo stomaco metastatico

Se il cancro si diffonde in un’altra parte del corpo da dove è iniziato, i medici lo chiamano cancro metastatico (chiamato anche “stadio IV”, descritto nella sezione Stadi). Se ciò accade, è una buona idea parlare con medici che hanno esperienza nel trattamento. I medici possono avere opinioni diverse sul miglior piano di trattamento standard. Gli studi clinici potrebbero anche essere un’opzione., Ulteriori informazioni su come ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento, in modo da avere dimestichezza con il piano di trattamento scelto.

L’obiettivo del trattamento in questa fase è tipicamente quello di allungare la vita di un paziente e la cura per i sintomi del cancro poiché il cancro allo stomaco metastatico non è considerato curabile. Qualsiasi trattamento, compresa la chemioterapia o la radioterapia, è considerato una terapia palliativa. La chirurgia è usata raramente e il trattamento principale è di solito la chemioterapia., È importante notare che gli studi dimostrano che l’uso della chemioterapia palliativa per il cancro allo stomaco può migliorare sia la durata che la qualità della vita.

Per la maggior parte delle persone, una diagnosi di cancro metastatico è molto stressante e difficile. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare di come ti senti con medici, infermieri, assistenti sociali o altri membri del team sanitario. Può anche essere utile parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.,

Remissione e possibilità di recupero

Una remissione è quando il cancro non può essere rilevato nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere ” nessuna evidenza di malattia” o NED.

Una remissione può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone si preoccupino che il cancro tornerà. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il medico della possibilità che il cancro ritorni. Comprendere il rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più preparato se il cancro ritorna., Scopri di più su come affrontare la paura della ricorrenza.

Se il cancro ritorna dopo il trattamento originale, si chiama cancro ricorrente. Può tornare nello stesso luogo (chiamato ricorrenza locale), nelle vicinanze (ricorrenza regionale) o in un altro luogo (ricorrenza lontana).

Quando ciò si verifica, un nuovo ciclo di test inizierà di nuovo per imparare il più possibile sulla ricorrenza. Dopo aver eseguito questo test, tu e il tuo medico parlerete delle opzioni di trattamento., Spesso il piano di trattamento includerà i trattamenti sopra descritti come chirurgia, chemioterapia e radioterapia, ma possono essere utilizzati in una combinazione diversa o somministrati a un ritmo diverso. Il medico può suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di cancro ricorrente. Qualunque sia il piano di trattamento scelto, le cure palliative saranno importanti per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Le persone con cancro ricorrente spesso provano emozioni come incredulità o paura., Sei incoraggiato a parlare con il team sanitario di questi sentimenti e chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarti a far fronte. Scopri di più su come affrontare la recidiva del cancro.

Se il trattamento non funziona

Il recupero dal cancro non è sempre possibile. Se il cancro non può essere curato o controllato, la malattia può essere chiamata avanzata o terminale.

Questa diagnosi è stressante e per molte persone il cancro avanzato è difficile da discutere. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperte e oneste con il tuo team sanitario per esprimere i tuoi sentimenti, preferenze e preoccupazioni., Il team sanitario ha abilità, esperienza e conoscenze speciali per supportare i pazienti e le loro famiglie ed è lì per aiutare. Assicurarsi che una persona è fisicamente confortevole, privo di dolore, ed emotivamente supportato è estremamente importante.

Le persone che hanno un cancro avanzato e che dovrebbero vivere meno di 6 mesi possono prendere in considerazione la cura hospice. Hospice care è progettato per fornire la migliore qualità di vita possibile per le persone che sono vicine alla fine della vita., Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare con il team sanitario sulle opzioni di assistenza hospice, che includono l’assistenza hospice a casa, un centro hospice speciale o altre sedi sanitarie. L’assistenza infermieristica e le attrezzature speciali possono rendere il soggiorno a casa un’opzione praticabile per molte famiglie. Scopri di più sulla pianificazione avanzata della cura del cancro.

Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di supporto per aiutarli a far fronte alla perdita. Scopri di più sul dolore e la perdita.

La prossima sezione di questa guida riguarda gli studi clinici., Offre ulteriori informazioni sugli studi di ricerca che si concentrano sulla ricerca di modi migliori per prendersi cura delle persone con cancro. Utilizzare il menu per scegliere una sezione diversa da leggere in questa guida.