Obiettivo: determinare i seguenti: 1) le cause dell’errore di cervicale crioterapia per prevenire il cancro cervicale, e 2) se cervicale crioterapia è associato con lo sviluppo di adenocarcinoma cervicale, piuttosto che di carcinoma squamoso.
Metodi: Abbiamo esaminato le cartelle cliniche di 327 donne con cancro cervicale., Centoquarantasette per i quali mancava la storia pertinente furono contattati per telefono o in visite cliniche. La storia ottenuta verbalmente è stata confermata da cartelle cliniche esterne. Le biopsie cervicali (N = 16) e le cure endocervicali (ECCs) (N = 15) eseguite prima della crioterapia e le biopsie alla diagnosi di cancro (N = 21) sono state riviste.
Risultati: Ventuno donne con cancro cervicale hanno avuto una storia di crioterapia per neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) o infezione da papillomavirus umano (HPV)., L’intervallo tra crioterapia e cancro era più di 2 anni in 19 e più di 5 anni in dieci. Sono state identificate diverse categorie di errori di pre-trattamento. La valutazione prima della crioterapia era appropriata solo in nove casi. Errori interpretativi sono stati notati in tre biopsie cervicali su 16 e in dieci su 15 ecc. Dopo la crioterapia, il 12% delle donne ha avuto un follow-up appropriato. Dei tumori invasivi che si sono sviluppati, il 24% nel gruppo crioterapia e il 21% nel gruppo non crioterapia erano adenocarcinomi.,
Conclusioni: un’attenta valutazione prima della crioterapia, accurati rapporti patologici e un follow-up coerente a lungo termine sono necessari se la crioterapia deve essere utilizzata per trattare CIN o HPV. Non abbiamo trovato prove che la crioterapia sia associata allo sviluppo dell’adenocarcinoma cervicale.
