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Per alcuni, lo stigma associato con la malattia mentale impedisce loro di cercare aiuto, ma altri possono essere evitando di trattamento, semplicemente perché non sono sicuri di se possono permetterselo, o che la loro assicurazione sanitaria copre.

Questo post è originariamente apparso su Nerdwallet.

Ogni anno, più di 5 milioni di adulti americani sperimentano un episodio depressivo maggiore e non cercano cure, secondo un recente studio NerdWallet. Mentre la copertura assicurativa per il trattamento della salute mentale è più ampiamente disponibile e completa grazie ai recenti cambiamenti, alcuni dicono che ancora non va abbastanza lontano.,

Se hai acquistato la tua assicurazione sanitaria attraverso gli scambi statali istituiti dall’Affordable Care Act, l’assistenza sanitaria mentale è coperta. È uno dei dieci benefici che devono essere coperti su tutti i piani ai sensi della legge. Se hai un’assicurazione attraverso il tuo datore di lavoro, c’è una buona probabilità che tu sia coperto., Un sondaggio della Società per la gestione delle risorse umane dei benefici per i dipendenti 2014 ha rilevato che l ‘ 87% dei piani sanitari del datore di lavoro copre il trattamento della salute mentale. Ma esattamente ciò che i servizi di salute mentale sono coperti da questi piani varia e dipende da ciò che i servizi medici sono coperti.

Legge sulla parità della salute mentale

Storicamente, la copertura della salute mentale era stata trattata come una preoccupazione per la salute meno importante della copertura medica da parte del settore assicurativo., Questo è cambiato nel corso degli anni, culminando con il passaggio del Paul Wellstone e Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act nel 2008. Denominata anche legge sulla parità della salute mentale, la legge impone essenzialmente la copertura della salute mentale e dell’abuso di sostanze per essere paragonabile alla copertura della salute fisica.,

“Sono in corso nuovi sforzi per espandere la copertura ai milioni di americani che non hanno accesso a trattamenti a prezzi accessibili per disturbi mentali e da uso di sostanze”, ha detto il segretario del lavoro Thomas Perez, al passaggio delle regole di parità finale. “Queste regole aumenteranno l’accesso alla salute mentale e al trattamento dell’abuso di sostanze, proibiranno le pratiche discriminatorie e aumenteranno la trasparenza del piano sanitario. In definitiva, forniranno maggiori opportunità per un trattamento accessibile, accessibile ed efficace agli americani che ne hanno bisogno.,”

La legge di parità dice che le polizze assicurative che coprono l’assistenza sanitaria mentale devono trattare quella cura come fanno altre coperture mediche. Se generalmente paghi un copay di 4 40 per gli appuntamenti e i trattamenti del medico, ad esempio, un appuntamento con il tuo psicologo non può portare un prezzo più alto.

Prima che le regole finali della legge di parità entrassero in vigore, i pazienti che necessitano di un trattamento di salute mentale spesso dovevano chiedere la pre-approvazione per la copertura, e anche allora sarebbero limitati a un certo numero di visite all’anno., Non è più così. Anche se le compagnie di assicurazione sanitaria possono sempre rivedere se i trattamenti coperti sono necessari, non possono più mettere tappi arbitrari sulle visite di salute mentale che non avrebbero messo su appuntamenti medici.

A seconda delle specifiche della vostra politica, e se trattamenti medici simili sono coperti, la copertura di salute mentale può includere: visite al pronto soccorso, degenze ospedaliere, appuntamenti di terapia individuale e di gruppo, visite psichiatra e la copertura per le prescrizioni di salute mentale.,

I piani non sono ancora necessari per avere una copertura sanitaria mentale

“La legge di parità, sulla carta, sembra certamente essere un miglioramento delle politiche sanitarie”, dice Lisa Blackstock, un avvocato paziente da Anima Sherpa. “La chiave è se la vostra politica copre o meno l’assistenza sanitaria.”

La legge non aumentare la qualità delle cure per coloro che hanno la copertura di salute mentale, ma non mandato copertura di salute mentale su tutte le politiche., Invece richiede piani di assicurazione sanitaria che coprono il trattamento di salute mentale per coprire alla pari con il trattamento medico. L’American Psychological Association sottolinea che ci sono alcuni programmi esenti dalla legge di parità. Alcuni piani dei dipendenti del governo statale possono rinunciare ai requisiti di parità. Allo stesso modo, Medicare non è soggetto alla legge.

Anche se la copertura di salute mentale è disponibile, alcuni fornitori non possono accettare la vostra assicurazione. Blackstock ha detto a NerdWallet che i fornitori di salute mentale sono spesso riluttanti ad accettare queste politiche perché i tassi di rimborso sono così bassi.,

Se non si è chiari sulla copertura, consultare la descrizione dei benefici del piano o contattare direttamente il vettore assicurativo.

Franchigie e Copays si applicano ancora

La legge di parità, insieme ai requisiti dell’ACA, può significare che l’assistenza sanitaria mentale è più accessibile che mai. Ma questo non significa che non ci siano costi. Proprio come la vostra assistenza medica, assistenza sanitaria mentale è soggetta a copays, coassicurazione, franchigie e altri costi out-of-pocket. Allo stesso modo è ancora soggetto a smentite di copertura da parte delle compagnie di assicurazione.,

Puoi prepararti a questi costi acquisendo familiarità con le specifiche di copertura del tuo piano prima di cercare un trattamento di salute mentale. Se si riceve un rifiuto inaspettato o fatture superiori al previsto dopo il trattamento, si può trovare aiuto attraverso un avvocato fattura medica.

Blackstock dice che i pazienti con problemi di salute mentale non dovrebbero avere paura di ottenere aiuto.,

“il Mio consiglio a tutte le persone per quanto riguarda il benessere emotivo e la salute mentale è quello di mantenere un forte gruppo di sostegno, essere aperto quando lo stress arriva a essere troppo, e non hanno esitato a nominare un agente in anticipo cura della salute direttiva di chi ci si può fidare per aiutare a passare la vostra attenzione quando il gioco si fa duro,”Blackstock dice., “Se si incorre in un grande disegno di legge per il trattamento di salute mentale che non è coperto da assicurazione, trovare un avvocato paziente con una comprovata esperienza nella negoziazione disegno di legge Qualcuno ha bisogno di scegliere a parte e aggressivamente avvocato per vostro conto, non diversamente da un avvocato o agente immobiliare facendo il loro lavoro nei loro rispettivi campi.”

La mia assicurazione sanitaria copre il trattamento di salute mentale? /Nerdwallet

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Immagine adattata da Lightspring ().

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