Introduzione alla leucemia
Il cancro e le lesioni neoplastiche stanno influenzando le nostre vite ogni giorno. Quasi il 40% della popolazione mondiale è affetto da cancro, indipendentemente dall’età, dal sesso e dall’etnia. Altrettanto dannose per le manifestazioni fisiche del cancro sono le influenze psicologiche. Tuttavia, il progresso medico e la nuova ricerca stanno aiutando a combattere questa malattia pericolosa per la vita.
Di tutti i tumori del corpo, il più infido è la leucemia. È un cancro delle cellule del sangue., Gli esseri umani hanno tre tipi di cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La leucemia comporta la proliferazione maligna dei globuli bianchi (WBC).
I nostri globuli bianchi sono componenti principali del meccanismo di difesa del nostro corpo. Svolgono un ruolo vitale nella lotta contro le malattie, sia batteriche, virali o fungine in natura. Hanno origine all’interno del midollo osseo, della milza e dei linfonodi.
Una persona che soffre di leucemia ha scarso funzionamento dei globuli bianchi. I globuli bianchi iniziano a dividersi in modo anomalo alla fine superando il numero normale di cellule.,
la Leucemia ha 4 tipi:
- Leucemia Mieloide Acuta (AML)
- Leucemia Mieloide Cronica (CML)
- Leucemia Linfocitica Acuta (ACL)
- Leucemia Linfocitica Cronica (CLL)
Leucemia Mieloide Acuta (AML)
Leucemia Mieloide Acuta è una eterogenea clonale disturbo. È caratterizzato da cellule mieloidi immature e insufficienza del midollo osseo. Colpisce comunemente bambini e adulti. Gli studi hanno suggerito che la malattia deriva da alterazioni genetiche delle cellule staminali ematopoietiche ricorrenti.,
Leucemia mieloide cronica (LMC)
La leucemia mieloide cronica è una malattia mieloproliferativa (tumore del sangue a crescita lenta) caratterizzata dall’esistenza di una traslocazione genetica equilibrata dei cromosomi 22 e 9. Colpisce soprattutto gli adulti. La LMC consiste di 3 fasi distinte: fasi croniche, accelerate e blast.
La storia dei pazienti con LMC mostra 3-5 anni di fase cronica che procede a una fase blastica fatale e quindi progredisce a una fase accelerata.,
Leucemia linfocitica acuta (ALL)
La leucemia linfocitica acuta è la seconda leucemia più comune che si verifica negli adulti. Come altre leucemie, la fisiopatologia di ALL si basa anche su anomalie cromosomiche e alterazioni genetiche che avvengono nella differenziazione e proliferazione delle cellule precursori linfoidi presenti nel midollo osseo e nel sangue. Negli adulti, i precursori dei linfociti B sono più numerosi dei linfociti T maligni.,
Leucemia linfocitica cronica (CLL)
La leucemia linfocitica cronica è un tumore delle cellule CD5+ B che caratterizza la deposizione di piccoli linfociti maturi nel sangue, nel midollo osseo e nei tessuti linfoidi. Oltre alle cellule CD5, altre alterazioni genetiche sono coinvolte nella patogenesi della leucemia linfocitica cronica. Predominano anche le cellule stromali, le cellule T e le cellule infermiere nei linfonodi.
Cause e fattori di rischio per la leucemia
Sebbene la causa esatta della leucemia sia sconosciuta, alcuni fattori di rischio possono contribuire a rendere una persona suscettibile ad essa., Questi includono radiazioni, virus, esposizione al benzene, fumo, genetica e storia familiare.
Radiazioni ionizzanti
L’esposizione alle radiazioni ionizzanti deriva dalla radioterapia continua per il trattamento di qualsiasi tumore preesistente. L’esposizione prolungata ai raggi X si trova principalmente nelle persone che lavorano come radiologi e sono esposte a radiazioni persistenti. I pazienti che hanno ricevuto sessioni di chemioterapia per i tumori sono anche inclini alla leucemia. Le radiazioni ionizzanti danneggiano il DNA e provocano il difetto genetico delle cellule staminali.,
Virus
Il virus T-linfotropico umano (HTLV-1) ha dimostrato di avere un’associazione con la leucemia.
Esposizione al benzene
Il benzene è un solvente tossico utilizzato nei prodotti chimici per la pulizia e in alcune tinture per capelli. Gli effetti tossici del benzene sul sangue e sul midollo osseo includono l’aumento del rischio di leucemia mieloide acuta (AML), sindrome mielodisplastica e altre neoplasie ematologiche, come il linfoma non-Hodgkin.
Fumare
Fumare non è dannoso solo per i polmoni, ma per tutto il corpo., Sebbene il legame tra fumo e leucemia non sia chiaro, gli studi dicono che può influenzare il midollo osseo e aumentare le probabilità di AML nei giovani adulti.
Le condizioni genetiche
Le anomalie cromosomiche sono anche responsabili dell’aumento della suscettibilità alla leucemia. Gli esempi includono la sindrome di Down, la sindrome di Klinefelter, l’anemia di Fanconi, la sindrome di Li-Fraumeni, la sindrome di Bloom, l’Atassia-telangiectasia e la neurofibromatosi, per citarne alcuni.
Ereditario
La causa più comune di leucemia è la storia familiare., Se un membro della famiglia ha avuto la leucemia aumenta il rischio per altri parenti di sangue.
Segni e sintomi della leucemia
I segni e i sintomi della leucemia variano con forme diverse. Sono generalmente aspecifici e giustificano indagini per una corretta diagnosi.,li>Stanchezza e debolezza muscolare
Leucemia Linfocitica Acuta (ALL)
I segni e sintomi di TUTTI sono:
- il dolore e l’affaticamento muscolare
- la Febbre
- infezioni Frequenti
- Epistassi (sangue dal Naso)
- Grumi sentiva intorno al collo, inguine e ascelle come un risultato di gonfiore dei linfonodi.,
- pelle Pallida
- Mancanza di respiro
Leucemia Linfocitica Cronica (CLL)
I segni e i sintomi dei pazienti con LLC sono:
- sudorazione Notturna
- la Febbre
- infezioni Ricorrenti
- Fatica e stanchezza costante
- Cachessia
- Perdita di appetito
- gonfiore di Stomaco come risultato di splenomegalia (ingrossamento della milza)
- Mancanza di respiro
- dimensioni di un Pisello gonfiore o si formino dei grumi, inguine, collo o le ascelle.
Diagnosi di leucemia
La diagnosi precoce può prevenire le complicanze., Quanto prima è la diagnosi, tanto più facile è il trattamento. Il progresso medico ha reso la diagnosi più facile che mai. Alcuni degli elementi essenziali per raggiungere una diagnosi accurata e precisa sono arruolati di seguito.
Storia ed esame
Una storia corretta e dettagliata è la chiave per una diagnosi ideale. Si tratta di porre domande pertinenti relative ai segni e sintomi che possono collegarsi alla malattia sospetta.
Il medico potrebbe porre le seguenti domande:
- Da quanto tempo si sente la febbre?
- Qual è la temperatura?,
- Senti una perdita di appetito?
- Ha avuto un sanguinamento prolungato dopo un taglio?
- Hai notato qualche cambiamento di peso di recente?
- Quando hai notato grumi?
- Questi grumi sono sentiti, dolorosi e mobili?
- Hai sentito i grumi aumentare gradualmente di dimensioni?
- Hai difficoltà a respirare?
- Ti senti sudare molto durante il sonno?
- Stai prendendo dei farmaci?
- Qualcuno dei tuoi familiari ha avuto malattie?
- Quando hai sentito il bisogno di visitare il medico?,
La risposta alle domande di cui sopra può portare al passo successivo, indagini.
Indagini per la leucemia
Le indagini sono la componente principale coinvolta nella diagnosi in quanto rendono chiara la sospetta malattia da comprendere. Questi includono esami del sangue, radiologia e biopsia.,
esami del Sangue
- emocromocitometrico Completo (CBC)
- globuli Bianchi (WBC) differenziale
- striscio di Sangue
- marcatori Tumorali
- liquido Cerebrospinale (CSF) analisi
- BCR ABL1
- test Genetici mirati per la terapia del cancro
- analisi dei Cromosomi
La prova più comunemente utilizzato è l’esame emocromocitometrico Completo (CBC), che mostra un quadro chiaro della crescita abnorme di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.,
Radiologia
L’eccessiva proliferazione delle cellule nel midollo osseo porta all’espansione del midollo e all’invasione della corteccia che, in fasi successive, può essere vista dagli studi radiografici. Una semplice radiografia può rivelare qualsiasi cambiamento osseo spot. In alcune circostanze, può essere necessaria una TAC per studiare estesamente la malattia e la prognosi.
I risultati dei raggi X possono includere:
- Lesioni osteolitiche; più comunemente osservate nella leucemia linfocitica acuta vista nelle ossa piccole e piatte, metafisi delle ossa lunghe.,
- Bande metafisarie (linee leucemiche classiche)
- Distruzione ossea
- Alcune fratture patologiche
- Lesioni radiologiche, in casi successivi, sono osservate sotto forma di collasso vertebrale, osteolisi delle ossa e osteonecrosi avascolare.
Biopsia del midollo osseo
Questa è l’indagine gold standard per diagnosticare la leucemia. Questa procedura invasiva viene eseguita dopo il sospetto di leucemia o quando i rapporti del test del sangue indicano un quadro leucemico.
La procedura prevede la rimozione di un piccolo campione di midollo osseo dall’anca., Un lungo, sottile è l’ago viene utilizzato per estrarre il midollo osseo. Una volta prelevato il campione viene inviato al laboratorio dove gli istopatologi studiano microscopicamente il tessuto.
Prima di esaminare l’istopatologo o il tecnico di laboratorio prepara una diapositiva. Durante il processo, il campione viene quindi tagliato a fette sottili. La struttura sezionata viene tinta con diversi coloranti. Il colorante discrimina le parti delle cellule. La sezione viene quindi posizionata su un vetrino e quindi coperta con uno scivolo sulla parte superiore per mantenere intatto il campione., Il vetrino è ora pronto per essere posizionato sotto il microscopio.
I campioni esaminati al microscopio vengono quindi studiati in base al tipo di cellule, al modo in cui le cellule sono disposte, se le cellule sono normali o anormali ecc.,
microscopico risultati possono rivelare:
- Leucemia Mieloide Acuta
Aumentare in cellularità del midollo osseo, costituito da granulocitica o monocitica forme un certo numero di precursori eritroidi
- Leucemia Linfocitica Acuta
Ipercellulare di midollo osseo con più fitta di linfoblasti che sono rilevabili citoplasma, rotondo, di forma irregolare, diviso nuclei, e dispersi della cromatina. Il midollo osseo ha linfoblasti B e T con morfologia indistinguibile insieme a necrosi in alcune aree.,
Trattamento per la leucemia
Trattare la leucemia sfida tutti i medici. Il suo successo e il suo fallimento dipendono esclusivamente dall’estensione della malattia e da quanto si è diffusa all’interno del corpo.
Di seguito sono riportate le opzioni di trattamento che possono aiutare a combattere la leucemia.
Chemioterapia
La chemioterapia è l’uso di farmaci antitumorali per uccidere o fermare la proliferazione delle cellule tumorali. Generalmente, la chemioterapia viene somministrata per via orale o endovenosa. In alcuni pazienti, l’agente chemioterapico viene somministrato per via intratecale, cioè,, iniettato nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) che bagna il cervello e il midollo spinale. Questo viene fatto dopo aver eseguito una puntura lombare e iniettato farmaci chemioterapici, come il metotrexato. Il corso viene solitamente ripetuto ogni tre settimane.
Radioterapia
Rispetto alla chemioterapia che attacca tutte le cellule del corpo, comprese quelle sane, la radioterapia è un regime di trattamento localizzato. La radiazione ad alta energia ionizzante emette per distruggere le cellule che hanno un aumento del tasso di proliferazione., La radioterapia può essere somministrata per curare la malattia (terapeutica) o per migliorare i segni e i sintomi incontrati durante il decorso della malattia (palliativo).
Trapianto di cellule staminali o midollo osseo
I trapianti sono ampiamente utilizzati nella gestione e nel trattamento della malattia. Il midollo osseo viene trapiantato da un membro della famiglia di un paziente, o da un’altra persona che porta lo stesso tipo di midollo osseo, nella persona malata. I tassi di sopravvivenza variano con diversi fattori, ma il costo e la convenienza rimangono la preoccupazione principale in questa modalità di trattamento.,
Terapia immunitaria
La terapia immunitaria è un altro insieme di trattamenti che ha qualche risultato promettente nella gestione della leucemia. La terapia immunitaria funziona promuovendo le cellule immunitarie del corpo per combattere contro le cellule tumorali. Uno dei regimi di successo nella terapia immunitaria è Gleevec, comunemente somministrato nella leucemia mieloide cronica. I pazienti con LMC vivono una vita lunga e senza sintomi con la somministrazione orale giornaliera di questo farmaco.
Complicazioni con leucemia
Sebbene la leucemia sia curabile, i trattamenti possono dare origine a determinate complicazioni–fondamentalmente la risposta del corpo al trattamento dato., Le complicazioni derivano principalmente da chemio e radiazioni.
Essi possono includere:
- Anemia
- eruzioni Cutanee
- Modificata sensazioni di gusto
- Irritazioni della bocca e della gola
- disfunzione Epatica
- la perdita di Capelli
- Diarrea
- Fatica
- Sanguinamento
- problemi di Fertilità
- Nausea e vomito
- effetti Neurologici
- Deteriorate attività sessuale
la Ricaduta della malattia possono verificarsi anche dopo alcuni anni.,
Conclusione
La prognosi della leucemia dipende da quanto la malattia si è diffusa, ma il progresso medico ha portato in nuovi regimi che possono ora trattare la leucemia in qualsiasi fase. Una persona affetta da leucemia e sottoposta al suo trattamento dovrebbe essere trattata con amore, cura e coccole
Come aiutare a prevenire la leucemia
Campagne informative e programmi di sensibilizzazione aiutano le persone a conoscere i fattori di rischio della leucemia. I familiari dei pazienti affetti da leucemia dovrebbero sottoporsi a screening del sangue per vedere se sono stati colpiti. Una buona dieta può aiutare a migliorare lo stato di salute., Limitare l’uso di sostanze chimiche infuse con benzene può anche rendere la malattia meno suscettibile. Smettere di fumare può anche aiutare a tenere a bada la leucemia.,
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