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Cos’è una risonanza magnetica con contrasto?

Che cos’è una risonanza magnetica con contrasto?

Con i progressi nella tecnologia di imaging medico e una maggiore prevalenza in tutto il mondo, si potrebbe avere acquisito maggiore familiarità con un tipo di tecnologia di imaging noto come risonanza magnetica (MRI) ― e il valore che offre per l’assistenza sanitaria. Potresti avere familiarità con una macchina MRI come un grande pezzo cilindrico di equipaggiamento che genera un forte campo magnetico intorno a te., Crea immagini altamente dettagliate dei tessuti molli del tuo corpo per fornire al tuo medico informazioni diagnostiche e prognostiche sostanziali.

Ma potresti non essere a conoscenza del ruolo cruciale che il contrasto gioca in una risonanza magnetica. Le risonanze magnetiche sono uniche per altri metodi di imaging come le scansioni TC e i raggi X perché potrebbero comportare l’uso di agenti di contrasto a base di gadolinio (GBCA), che è un tipo di colorante MRI, per aiutare ad aggiungere chiarezza e decifrabilità all’immagine MRI.,

Se hai bisogno di una risonanza magnetica con e senza contrasto e stai cercando di prenotare il tuo appuntamento presso Envision Imaging, di seguito puoi saperne di più su questa tecnologia, sui suoi usi e benefici e altro ancora.

Chi ha bisogno di una risonanza magnetica con contrasto?

Una risonanza magnetica con contrasto si verifica solo quando il medico lo ordina e lo approva. Durante la procedura, iniettano il colorante a base di gadolinio nel braccio per via endovenosa. Il mezzo di contrasto migliora la qualità dell’immagine e consente al radiologo una maggiore precisione e sicurezza nella diagnosi.,

Il mezzo di contrasto colorante non scolorisce in modo permanente gli organi interni. Invece, cambia temporaneamente il modo in cui le modalità di imaging visualizzano e interagiscono con il tuo corpo. Dopo il completamento dell’esame di imaging, il corpo assorbe il materiale di contrasto o lo elimina attraverso l’urina.

Non tutte le RM richiedono l’uso di un mezzo di contrasto. Le risonanze magnetiche con e senza contrasto sono entrambe efficaci e il medico determinerà quale scansione è necessaria in base alla condizione attuale e alla storia medica e sanitaria., Ma, se il medico richiede un’immagine altamente dettagliata per valutare una specifica area problematica all’interno del corpo, in genere ordinerà l’agente di contrasto.

Quando il radiologo aggiunge il contrasto alle vostre vene, migliora la visibilità di:

  • Tumori
  • Infiammazione
  • Alcuni organi’ apporto di sangue
  • vasi Sanguigni

Mentre un contrasto di MRI fornisce al medico informazioni preziose, essi in genere non ordinare una risonanza magnetica con mezzo di contrasto, a meno che si ritenga opportuno., Per esempio, nella maggior parte dei casi, infortuni sul lavoro, infortuni sportivi e mal di schiena di solito non richiedono esami di contrasto per via endovenosa.

Pianificare una risonanza magnetica a Immaginare di Imaging

Usi di una risonanza magnetica Con mezzo di Contrasto

Alcuni usi per una risonanza magnetica con mezzo di contrasto sono:

Valutare MS

il Contrasto di Mri sono un ottimo modo per monitorare la progressione della sclerosi multipla., Le scansioni MRI hanno trasformato il modo in cui i radiologi diagnosticano la SM e ora sono il metodo primario che i medici usano per diagnosticare la condizione, ad esclusione di altre tecniche come le scansioni TC, poiché nelle scansioni MRI le lesioni appaiono abbastanza distintamente.

Tuttavia, le risonanze magnetiche a contrasto non sono necessarie per una diagnosi di SM. I medici possono spesso individuare le lesioni ragionevolmente facilmente comunque. Indipendentemente da ciò, una risonanza magnetica con contrasto rileva nuove lesioni mentre si formano, aiutando i medici a imparare quanto velocemente la condizione sta progredendo., Aiutano anche il medico a valutare il tipo di SM di un paziente, che può essere:

  • MS progressiva primaria
  • MS progressiva secondaria
  • MS recidivante/remittente

Diagnosi del cancro

Se un radiologo usa il colorante MRI durante l’esame MRI per rendere più dettagliate le parti dei tessuti molli, può individuare meglio i tumori quando iniziano a crescere. Se hai un tumore che sta appena iniziando a crescere, può essere più difficile per il radiologo da individuare.,

Chiarezza dell’immagine

La risonanza magnetica con contrasto funziona evidenziando parti specifiche del tessuto molle, aiutando il radiologo a formulare una diagnosi della sua condizione. In particolare, le crescite tumorali o altri sviluppi gravi sono più semplici da identificare per il radiologo quando si utilizza il contrasto con la scansione MRI.

Poiché una scansione MRI standard non può identificare il fluido in movimento come il sangue nelle arterie, il colorante aiuta a far risaltare il flusso sanguigno. Le arterie e le vene appaiono come “vuoti di flusso” senza la tintura e appaiono sulla scansione come nero normale.,

Vantaggi del contrasto nella risonanza magnetica

Ci sono diversi vantaggi del contrasto MRI, tra cui:

  • Se il radiologo utilizza il contrasto durante la risonanza magnetica, il medico generalmente non richiede ulteriori scansioni a causa della natura migliorata della risonanza magnetica iniziale.
  • Una risonanza magnetica a contrasto è superiore a misurare e valutare i tumori. L’aggiunta di contrasto consente al radiologo di rilevare anche il tumore più piccolo e fornisce informazioni sulla posizione precisa del tumore.,
  • Il radiologo può interpretare meglio una scansione di contrasto MRI, poiché ha più chiarezza e genera immagini di migliore qualità.

Sfumature di grigio che variano dal bianco al nero costituiscono un’immagine MRI. Quando il radiologo inietta il colorante gadolinio nel flusso sanguigno, illumina i tessuti specifici e li rende più facili da rilevare e valutare. Ad esempio, l’osso duro e l’aria non emettono un segnale MRI quando si esegue l’imaging del corpo, quindi queste aree sembrano quasi nere sulla scansione., Tuttavia, il liquido spinale, il midollo osseo, i tessuti molli e il sangue variano dalla luce al buio, a seconda di quanta acqua e grasso sono presenti nei tessuti, nonché delle impostazioni specifiche della macchina.

Il medico può quindi utilizzare la scansione completata per confrontare le distribuzioni e le dimensioni delle aree scure e chiare per valutare i tessuti anormali e normali. Quando aggiungono contrasto al flusso sanguigno durante la scansione, i tessuti che stanno prendendo di mira appariranno come se fossero luminosi di un bianco brillante, il che li rende semplici da rilevare e valutare.,

Il contrasto è prezioso quando si immaginano tumori nei principali organi del corpo come il cervello o nel sistema nervoso centrale. Il colorante MRI può aiutare i medici a rilevare i tumori, identificare se sono maligni o benigni e determinare lo stadio di crescita in cui si trovano.

Cosa comporta l’iniezione di contrasto?

La maggior parte dei mezzi di contrasto per la risonanza magnetica contiene un metallo chiamato gadolinio. I medici usano comunemente il gadolinio in contrasto con le scansioni MRI a causa del modo in cui viaggia nei campi magnetici.

Il primo GBCA ha ricevuto l’approvazione della FDA nel 1998., Da allora, i medici li hanno utilizzati per valutare oltre 300 milioni di pazienti in tutto il mondo. Gli agenti di contrasto aiutano i medici a identificare le aree problematiche sulla risonanza magnetica. I medici eseguono la risonanza magnetica negli Stati Uniti utilizzando il contrasto circa il 70% delle volte. Se hai mai avuto una risonanza magnetica con contrasto, probabilmente hai avuto esposizione al gadolinio.

Per iniziare la scansione, il tecnologo posizionerà un laccio emostatico attorno al braccio o alla mano e quindi utilizzerà un piccolo ago a farfalla o una flebo per iniettare il materiale di contrasto nella vena. Possono anche utilizzare un iniettore automatico per amministrare il mezzo di contrasto., Successivamente, rimuoveranno l’ago e ti metteranno nella macchina per la risonanza magnetica per iniziare la scansione.

I GBCA si attaccano ad altri prodotti chimici per evitare che siano dannosi. Le reazioni severe a GBCA sono rare e le informazioni una scansione di MRI di contrasto può fornire possono essere salvavita.

Potenziali problemi di sicurezza del contrasto RM

Avere una RM con contrasto può portare ad alcuni effetti collaterali e problemi di sicurezza, compresi quelli di seguito riportati.

Problemi renali

Se hai reni sani, espellerai fino al 98% del mezzo di contrasto prima che si rompa., Tuttavia, se hai problemi con i reni e non funzionano correttamente, il contrasto potrebbe rompersi prima che il tuo corpo abbia la possibilità di espellerlo. Pertanto, avrai gadolinio non legato persistente nel tuo corpo.

Se ciò si verifica, potrebbe causare una complicazione nota come fibrosi sistemica nefrogenica (NSF). Questa condizione ispessisce la pelle e i tessuti connettivi in tutto il corpo. Mentre NSF è raro, può essere una complicazione potenzialmente debilitante che deriva dal dare pazienti con scarsa funzionalità renale GBCA., Per questo motivo, prima di ricevere il contrasto per un esame MRI, i medici controllano abitualmente i pazienti per la funzionalità renale.

Sebbene i ricercatori non abbiano stabilito un nesso causale, le attuali raccomandazioni degli Stati Uniti indicano che i pazienti in dialisi dovrebbero ricevere GBCA solo quando necessario. Inoltre, i pazienti devono ricevere la dialisi il più presto possibile dopo la risonanza magnetica con scansione a contrasto per rimuovere prontamente l’agente dal loro corpo.

Effetti collaterali

La maggior parte delle persone non sente nulla dopo aver ricevuto un’iniezione di contrasto., Tuttavia, un piccolo numero di individui sperimenterà effetti avversi, che vanno da lievi a gravi. Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • Orticaria
  • eruzione Cutanea
  • Dolore al sito di iniezione
  • Vertigini o sensazione di calore
  • Nausea e vomito

e ‘ raro reazioni allergiche, ma alcuni individui segnalare un lieve eruzione cutanea e prurito. Anche se è insolito, il colorante di contrasto può causare una reazione allergica anafilattica che richiede alcune persone a cercare cure mediche di emergenza., I medici riducono al minimo queste rare complicanze fornendo un adeguato fattore di rischio di allergia e screening della funzionalità renale.

Irritazione e infiammazione delle articolazioni

Alcuni studi mostrano che l’iniezione di GBCA nelle articolazioni può portare a irritazione e infiammazione delle articolazioni. Non è chiaro, tuttavia, che gli agenti sono il vero colpevole, e la ragione per cui gli individui sperimentano l’infiammazione articolare dopo queste iniezioni potrebbe essere dovuta al volume di sostanze e liquidi iniettati in combinazione con gadolinio.,

I medici sono stati riluttanti a collegare i GBCA direttamente a queste malattie, poiché ci sono poche prove cliniche che mostrano una correlazione diretta. Inoltre, i sintomi possono variare in modo significativo tra gli individui che segnalano problemi. I medici hanno utilizzato GBCA in centinaia di migliaia di individui negli ultimi due decenni, e la prova clinica mostra che è sicuro nella maggior parte delle persone.

Ciò che la FDA ha da dire

La FDA è d’accordo che ci deve essere più ricerca e non ci sono prove sufficienti per imporre un blocco normativo GBCA., In un annuncio di sicurezza, la FDA ha riconosciuto che il tuo cervello potrebbe trattenere i depositi di gadolinio. Tuttavia, non ci sono prove che sia dannoso, e la FDA ha detto che limitare l’uso del contrasto non è “garantito in questo momento.”Mentre potresti avere alcuni di questi depositi che galleggiano, non sembrano essere troppo dannosi.

Fino a tempi relativamente recenti, i ricercatori non sapevano ampiamente che il gadolinio si accumula e che i tessuti lo trattengono, in particolare il cervello. I professionisti della salute in precedenza credevano che il corpo espellesse completamente l’agente., E, mentre ci sono un paio di studi su larga scala in corso, ci vorrà del tempo per raccogliere tutte le informazioni necessarie per determinare gli effetti a lungo termine della ritenzione di gadolinio.

Se avete preoccupazioni circa la ricezione della tintura di MRI, non abbiate paura di lasciare il vostro medico e radiologo sanno, anche, come hanno l’esperienza e la formazione per affrontare queste preoccupazioni. La decisione di fornire un contrasto è tipicamente specifica per la condizione e il paziente. Tuttavia, è sempre aperto alla discussione.,

Se ha problemi ai reni, il medico spesso ridurrà la dose o eseguirà un test diverso. Il medico può anche pre-trattare per reazioni allergiche o selezionare un diverso tipo di mezzo di contrasto. In alcuni casi, possono eseguire la scansione senza contrasto per ridurre i rischi. In tutti i casi, useranno la quantità di contrasto più piccola possibile.

Suggerimenti per la preparazione di una risonanza magnetica con contrasto

Alcuni suggerimenti e informazioni per aiutarvi a preparare per la scansione MRI sono i seguenti.,

  1. Può mangiare normalmente e continuare a prendere i medicinali prima della risonanza magnetica a contrasto, a meno che il medico non dica diversamente. Assicurati di consultare il medico prima di apportare modifiche ai medicinali prescritti o alla dieta.
  2. Dovresti arrivare al tuo appuntamento circa mezz’ora prima in modo da poter completare il modulo di screening, dove annoterai eventuali condizioni di salute che potrebbero interferire con l’esame di scansione MRI.
  3. Il tuo tecnologo ti intervisterà per assicurarti di capire cosa c’è nel modulo di screening.,
  4. Il tuo tecnologo ti farà sapere se eventuali condizioni mediche potrebbero interferire con la tua scansione MRI e se hanno bisogno di modificare l’esame per le tue circostanze. Poiché la risonanza magnetica utilizza un forte campo magnetico, condizioni specifiche potrebbero impedirti di essere in grado di eseguire una risonanza magnetica.
  5. È necessario rimuovere tutti gli elementi metallici come gioielli in metallo, forcine per capelli, orologi e altre cose. Dovrai anche rimuovere le carte di credito con strisce magnetiche, scarpe, fibbie per cinture, monete, chiavi, dispositivi elettronici e apparecchi acustici.
  6. È necessario rilassarsi e rimanere ancora durante la scansione MRI., Fai sapere al radiologo se hai paure come la claustrofobia e gli effetti collaterali.
  7. Dovresti sapere cosa succede dopo la scansione del contrasto MRI, che include:
  • Il radiologo rimuoverà la tua flebo prima di tornare a casa se hai ricevuto un’iniezione di colorante.
  • Se inizi a manifestare sintomi come orticaria, eruzione cutanea o mancanza di respiro mentre sei ancora al centro di imaging, informi immediatamente il radiologo. Oppure, se hai lasciato il centro di imaging, vai all’ospedale più vicino.
  • È necessario avere qualcuno si guida a casa se hai ricevuto sedazione., Se sei stato sedato, resterai nella struttura fino a quando non sarai sveglio e vigile.

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Fonti:

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