La dose abituale raccomandata per adulti è di 10 mg per un individuo di 70 kg, somministrata per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa; questa dose può essere ripetuta ogni 3-6 ore se necessario. Il dosaggio deve essere regolato in base alla gravità del dolore, allo stato fisico del paziente e ad altri farmaci che il paziente può ricevere. (Vedere Interazione con altri depressori del sistema nervoso centrale sotto AVVERTENZE). Negli individui non tolleranti, la dose massima singola raccomandata è di 20 mg, con una dose giornaliera totale massima di 160 mg., L’uso di NUBAIN come supplemento all’anestesia bilanciata richiede dosi maggiori di quelle raccomandate per l’analgesia. Le dosi di induzione di NUBAIN vanno da 0,3 mg/kg a 3 mg/kg per via endovenosa da somministrare per un periodo di 10-15 minuti con dosi di mantenimento da 0,25 a 0,5 mg/kg in singole somministrazioni endovenose come richiesto. L’uso di NUBAIN può essere seguito da depressione respiratoria che può essere invertita con l’antagonista oppioide NARCAN® (naloxone cloridrato).
NUBAIN è fisicamente incompatibile con nafcillin e keterolac.,
Pazienti dipendenti da oppioidi
I pazienti che hanno assunto oppioidi cronicamente possono manifestare sintomi di astinenza dopo la somministrazione di NUBAIN. Se eccessivamente fastidiosi, i sintomi da astinenza da oppioidi possono essere controllati con la lenta somministrazione endovenosa di piccoli incrementi di morfina, fino a quando non si verifica un sollievo. Se l’analgesico precedente era morfina, meperidina, codeina o altro oppioide con durata di attività simile, un quarto della dose prevista di NUBAIN può essere somministrato inizialmente e il paziente osservato per segni di astinenza, cioè,, crampi addominali, nausea e vomito, lacrimazione, rinorrea, ansia, irrequietezza, aumento della temperatura o piloerezione. Se non si verificano sintomi indesiderati, si possono provare dosi progressivamente maggiori ad intervalli appropriati fino a ottenere il livello desiderato di analgesia con NUBAIN.
I farmaci per via parenterale devono essere ispezionati visivamente per la presenza di particolato e scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il contenitore lo consentono.
