Obiettivi / ipotesi: Il posizionamento di una valvola parlante Passy-Muir è considerata la migliore pratica per neonati e bambini con tracheostomia. La valvola Passy-Muir consente la fonazione reindirizzando l’aria espirata tramite la glottide. La scarsa tolleranza della valvola Passy-Muir è associata a eccessive pressioni transtracheali sull’espirazione a causa dell’ostruzione delle vie aeree superiori., La perforazione di un piccolo foro nel lato della valvola di Passy-Muir crea una porta di limitazione della pressione per consentire l’espirazione parziale attraverso il tubo tracheostomico consentendo la fonazione.
Progettazione dello studio: Viene presentata una serie di casi retrospettivi di 10 pazienti pediatrici afonici con tracheostomia sperimentata con valvola Passy-Muir forata.
Metodi: La tolleranza della valvola è stata valutata clinicamente e oggettivamente. La manometria manuale è stata utilizzata per determinare le pressioni transtracheali sull’espirazione passiva., Tutti i pazienti hanno avuto una diagnosi di ostruzione delle vie aeree superiori e hanno dimostrato pressioni eccessive indossando una valvola Passy-Muir standard. I pazienti sono stati valutati indossando una valvola Passy-Muir con fino a due fori da 1,6 mm praticati sul lato della valvola. I pazienti sono passati agli studi se clinicamente stabili e se la pressione transtracheale non ha superato 10 cm H(2) O quando si indossa la valvola.
Risultati: Otto pazienti sono passati allo studio, con cinque su otto pazienti in grado di telefonare entro 1 settimana e sei su otto in grado di tollerare l’uso della valvola per periodi ≥ 2 ore entro 2 settimane dall’introduzione., Tutti e otto i pazienti sono stati in grado di telefonare entro 6 mesi dall’introduzione della valvola.
Conclusioni: Questi risultati supportano la perforazione di valvole parlanti Passy-Muir come opzione promettente per facilitare la fonazione in pazienti pediatrici con tracheostomia per ostruzione delle vie aeree superiori.
