Che cos’è una frattura del femore riduzione aperta e fissazione interna?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) sono interventi chirurgici utilizzati per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessario questa procedura per trattare il femore rotto (femore).
Il femore è il grande osso nella parte superiore della gamba. Diversi tipi di trauma possono danneggiare questo osso, causandone la frattura in 2 o più pezzi., Ciò potrebbe accadere alla parte del femore vicino al ginocchio, vicino al centro del femore o nella parte del femore che fa parte dell’articolazione dell’anca. In alcuni tipi di fratture del femore, il femore si è rotto, ma i suoi pezzi si allineano ancora correttamente. In altri tipi di fratture (fratture spostate), il trauma sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se si frattura il femore, di solito è necessario ORIF per riportare le ossa in posizione e aiutarli a guarire., Durante una riduzione aperta, chirurghi ortopedici riposizionare i pezzi di osso durante l’intervento chirurgico, in modo che siano di nuovo nel loro corretto allineamento. Ciò contrasta con una riduzione chiusa, in cui un operatore sanitario sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l’osso.
La fissazione interna si riferisce al metodo di ricollegare fisicamente le ossa. Ciò potrebbe comportare viti speciali, piastre, aste, fili o chiodi che il chirurgo posiziona all’interno delle ossa per fissarle nel posto corretto. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo., Per una frattura nella parte lunga e centrale del femore, il chirurgo può inserire una lunga asta di metallo attraverso il centro dell’osso. L’intera operazione di solito si svolge mentre si dorme in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta della frattura del femore e di una fissazione interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura del femore. Ad esempio, se sei un adulto più anziano, l’osteoporosi aumenta il rischio di fratturare il femore. Il femore potrebbe anche avere maggiori probabilità di rompersi se hai un cancro alle ossa., Incidenti automobilistici, lesioni legate allo sport, lesioni da arma da fuoco e cadute sono fonti comuni di traumi che possono portare a una frattura del femore. Un colpo diretto all’anca può rompere la parte del femore associata all’articolazione dell’anca.
La maggior parte delle persone con un femore fratturato ha bisogno di una sorta di intervento chirurgico, di solito ORIF. Senza l’intervento chirurgico, il femore rotto potrebbe non guarire correttamente. ORIF può rimettere le ossa nella loro configurazione corretta. Ciò aumenta significativamente la possibilità che il tuo osso guarisca correttamente., Il tuo medico potrebbe raccomandare un trattamento non chirurgico per un bambino molto piccolo o per persone con altre condizioni mediche che rendono la chirurgia più pericolosa.
Potrebbe essere necessario ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo il femore, compresa la porzione che fa parte dell’articolazione dell’anca. In un “anca rotta”, in realtà è parte del femore che si rompe, e non parte dell’anca stessa.
Quali sono i rischi per la riduzione aperta della frattura del femore e la fissazione interna?
La maggior parte delle persone fa molto bene dopo ORIF per la frattura del femore., Tuttavia, a volte possono verificarsi complicazioni rare. Le possibili complicanze comprendono:
- Infezione
- Sanguinamento
- il danno del Nervo
- coaguli di Sangue
- embolia gassosa
- la Guarigione dell’osso fratturato in un anomalo allineamento
- Irritazione della sovrastante il tessuto dall’hardware
- Complicazioni da anestesia
C’è anche il rischio che la frattura non guarire correttamente e che è necessario ripetere l’intervento.
Il rischio di complicanze può variare in base all’età, all’anatomia della frattura del femore e ad altre condizioni mediche., Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere a maggior rischio di alcune complicazioni. I fumatori possono anche avere un rischio aumentato. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria circa i rischi che la maggior parte si applicano a voi.
Come mi preparo per una frattura del femore riduzione aperta e fissazione interna?
ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la vostra storia medica e fare un esame fisico. Avrete bisogno di imaging del femore, probabilmente con una scansione a raggi X o tomografia computerizzata (CT)., Informi il medico di tutti i farmaci che prende, compresi i farmaci da banco come l’aspirina. Inoltre, fagli sapere l’ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, il tuo operatore sanitario potrebbe eseguire l’ORIF come procedura pianificata. Se è così, potrebbe essere necessario avere la gamba posta in trazione mentre si attende un intervento chirurgico. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su come si può preparare per l’intervento chirurgico. Chiedi se dovresti interrompere l’assunzione di qualsiasi medicinale prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare cibi e bevande dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.,
Cosa succede durante una frattura del femore riduzione aperta e fissazione interna?
Il vostro medico può aiutare a spiegare i dettagli del vostro particolare intervento chirurgico. Questi dettagli dipenderanno dalla posizione e dalla gravità della lesione. Un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati eseguiranno l’intervento. L’intera operazione potrebbe richiedere alcune ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai un’anestesia generale per farti dormire durante l’operazione, in modo da non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura., (Oppure, potresti ricevere l’anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Un operatore sanitario monitorerà attentamente i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l’operazione. Si può avere un tubo di respirazione inserito in gola durante l’operazione per aiutare a respirare.
- Dopo aver pulito l’area interessata, il chirurgo praticherà un’incisione attraverso la pelle e il muscolo della coscia.
- Il chirurgo riporterà i pezzi del femore in allineamento (riduzione).,
- Successivamente, il chirurgo assicurerà i pezzi del femore l’uno all’altro (fissazione). Per fare questo, lui o lei può utilizzare viti, piastre metalliche, fili o perni. Per una frattura nella parte centrale del femore, i chirurghi usano spesso una lunga asta metallica appositamente progettata che passa attraverso il centro dell’osso. Si avvita nell’osso ad entrambe le estremità. (Chiedi cosa userà il tuo chirurgo nel tuo caso.)
- Il medico può effettuare altre riparazioni, se necessario.
- Dopo che la squadra ha assicurato il tuo osso, gli strati di pelle e muscoli intorno alla coscia saranno chiusi chirurgicamente.,
Cosa succede dopo una frattura del femore riduzione aperta e fissazione interna?
Parlate con il vostro operatore sanitario di ciò che ci si può aspettare dopo l’intervento chirurgico. Si può avere dolore significativo dopo la procedura, ma la medicina del dolore può aiutare ad alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere la tua dieta normale abbastanza rapidamente. Si avrà probabilmente procedura di imaging fatto, come una radiografia, assicurarsi che l’intervento chirurgico ha avuto successo. A seconda dell’entità della ferita e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa entro i prossimi due giorni.,
Parlate con il vostro operatore sanitario su come si può muovere la gamba e se è ok per mettere il peso su di esso. Questo dipenderà dal tipo di lesione che hai. Potrebbe essere necessario proteggere la gamba dall’acqua. Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo operatore sanitario. Potrebbe aver bisogno di prendere un medicinale per prevenire la formazione di coaguli di sangue (un anticoagulante) per un po ‘ di tempo dopo l’intervento. Il tuo medico potrebbe non voler prendere alcuni farmaci da banco per il dolore. Alcuni di questi possono interferire con la guarigione ossea., Il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D mentre le tue ossa guariscono.
Si potrebbe avere un po ‘ di liquido drenante dalla vostra incisione. Questo è normale. Lasciate che il vostro fornitore di assistenza sanitaria sapere subito se si vede un aumento di arrossamento, gonfiore, o drenante dalla vostra incisione, una febbre alta, brividi, o dolore severo. Inoltre, lascia che lui o lei sappia di qualsiasi perdita di sentimento nella tua gamba.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario avere i punti o graffette rimosso una settimana o giù di lì dopo l’intervento chirurgico.,
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei tuoi muscoli. Fare i tuoi esercizi come prescritto può migliorare le tue possibilità di un recupero completo. La maggior parte delle fratture femorali impiegano circa 4-6 mesi per guarire completamente, ma dovresti essere in grado di riprendere molte attività prima di questo momento.,
