In tutte le postazioni dell’esercito si è sviluppato un notevole interesse e speculazioni sulla natura delle fratture di marzo. Tre casi che coinvolgono il ramus pubico inferiore sono stati registrati qui che sono stati caratterizzati da assenza di qualsiasi storia di trauma, assenza di qualsiasi altra rottura nell’anello pubico, e reperti radiografici ritenuti indicativi di frattura di marzo., Questi stessi casi sono inclusi in uno studio completo sulle “Fratture di marzo” che sarà pubblicato dal capo della sezione ortopedica di questo ospedale, in un’altra rivista.
Segnalazioni di casi
Caso 1: Un fante di 34 anni era in servizio da circa tre mesi e mezzo. Era stato impegnato in manovre di combattimento simulate e durante questa attività piuttosto faticosa ha iniziato a provare qualche dolore lungo l’aspetto adduttore della coscia sinistra. Non c’era storia di trauma; piuttosto uno di lento sviluppo insidioso., Circa sei settimane dopo l’inizio del dolore irradiato fino alla regione perineale, e il paziente è venuto alla clinica per l’esame. È stato prescritto un corso di fisioterapia, ma non è riuscito a migliorare e un ulteriore esame ha rivelato una marcata tenerezza vicino all’osso pubico. I roentgenogrammi hanno rivelato una linea nebulosa piuttosto ampia di densità ridotta che attraversa il ramus pubico inferiore sinistro, in direzione verticale, con un’area di proliferazione periostale all’estremità prossimale vicino alla periferia del forame dell’otturatore (Fig. 1). Nessuna altra rottura nell’anello pubico era presente., Il paziente è stato ricoverato in ospedale e ha effettuato un completo recupero sintomatico con un semplice riposo a letto.
Caso 2: Un soldato di fanteria, di 25 anni, è venuto in clinica lamentando dolore lungo l’aspetto adduttore della coscia destra. Come nel caso 1, l’insorgenza era insidiosa e non poteva essere correlata ad alcun incidente traumatico acuto, né c’era alcuna risposta a un regime di fisioterapia. I roentgenogrammi mostravano nuovamente una zona di rarefazione e circostante reazione periostale nella regione della porzione media del ramus inferiore del pube, nel sito di origine degli adduttori (Fig. 2 e 3)., Il paziente ha fatto un recupero soddisfacente dopo un semplice riposo a letto.
Caso 3: Questo caso era simile in tutti gli aspetti essenziali agli altri due. Un soldato, di 26 anni, che non ha riportato traumi al pube o a nessuna parte del bacino, si è lamentato di dolore nella regione dell’adduttore. I roentgenogrammi del bacino hanno rivelato una fase successiva del processo precedentemente descritto con cambiamento produttivo nella regione del ramus inferiore, sostituendo in una certa misura la rarefazione che era prominente nei casi precedenti (Fig. 4).
