Background
La contraccezione è fondamentale per aiutare le donne a evitare gravidanze indesiderate e ha una miriade di benefici per la salute, sociali ed economici. Dalla metà degli anni 1990, 28 stati hanno richiesto piani di assicurazione sanitaria regolati dallo stato che forniscono copertura di farmaci da prescrizione e dispositivi per coprire anche i contraccettivi di prescrizione.
La legge federale, in base a una disposizione dell’Affordable Care Act del 2010, ha ampliato queste politiche statali in diversi modi., La garanzia di copertura contraccettiva federale si applica alla maggior parte dei piani sanitari privati a livello nazionale, sia venduti a datori di lavoro, scuole o individui, o se offerti dai datori di lavoro che si autoassicurano. (Un datore di lavoro che si auto-assicura spalle i rischi finanziari per i costi di assistenza sanitaria per i propri dipendenti. Le leggi statali non possono regolare i datori di lavoro autoassicurati, che coprono circa il 60% dei lavoratori assicurati a livello nazionale.,)
Inoltre, la garanzia federale richiede specificamente la copertura per 18 metodi di contraccezione utilizzati dalle donne (compresa la sterilizzazione femminile), insieme alla consulenza e ai servizi correlati, e richiede che questa copertura sia fornita senza costi di tasca propria per il paziente, come copayments o franchigie. La garanzia federale non richiede una copertura simile per vasectomia o preservativi maschili. In base alla garanzia, i piani sanitari possono applicare formule, requisiti di autorizzazione preventiva e restrizioni simili all’interno di una categoria di metodi (ad es.,, per incoraggiare pazienti a scegliere uno IUD ormonale su un altro), ma loro non possono favorire un tipo di metodo su un altro (per esempio, contraccettivi orali su anelli contraccettivi).
Più recentemente, alcuni stati hanno modificato e ampliato i propri requisiti per soddisfare lo standard stabilito nella garanzia federale, in particolare richiedendo una copertura per l’intera gamma di metodi contraccettivi, consulenza e servizi utilizzati dalle donne; eliminando i costi di tasca propria; e limitando altre restrizioni del piano sanitario., Alcune di queste nuove disposizioni statali andare oltre la garanzia federale richiedendo la copertura per i metodi contraccettivi che sono disponibili sopra il contatore senza che il paziente, prima di tutto ottenere una prescrizione, assicurando che le donne possono ricevere un’estensione fornitura di un metodo di un tempo (di solito un anno di fornitura, piuttosto che una tipica o tre mesi di fornitura), o che necessitano di copertura di sterilizzazione maschile senza out-of-pocket costi.,
Nell’ottobre 2017, l’amministrazione Trump ha reso molto più facile per un datore di lavoro escludere la copertura contraccettiva da qualsiasi piano sanitario offerto ai propri dipendenti e ai loro dipendenti. Un regolamento consente a qualsiasi datore di lavoro—senza scopo di lucro o a scopo di lucro-di escludere alcuni o tutti i metodi e servizi contraccettivi dai piani sanitari sponsorizzati se il datore di lavoro ha obiezioni religiose. Un altro regolamento consente ai datori di lavoro con obiezioni morali di fare lo stesso, sebbene si applichi a un insieme leggermente più ristretto di datori di lavoro (qualsiasi datore di lavoro che non sia una società quotata in borsa)., L’applicazione di questi regolamenti è stata bloccata dai tribunali. Precedenti regolamenti federali sono in effetti che offrono un’esenzione per un insieme molto più ristretto di datori di lavoro esplicitamente religiosi e forniscono un “alloggio” per altri datori di lavoro senza scopo di lucro e strettamente tenuti a scopo di lucro con obiezioni religiose che consente loro di evitare di pagare o organizzare per la copertura contraccettiva, pur garantendo che i dipendenti e, La maggior parte delle leggi statali che espandono la copertura contraccettiva offrono anche esenzioni, anche se poche di esse sono ampie come l’esenzione federale bloccata.
