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È probabile che tu o qualcuno che conosci sia uno del 10% degli americani con un’allergia documentata alla penicillina. Ma solo perché ti è stato detto che avevi un’allergia alla penicillina, o ne avevi una in passato, non significa che ne hai una ora. Le persone con una storia di allergia alla penicillina hanno la loro allergia confutata con test allergologici più del 90% delle volte.,

Penicillina: un primer

La penicillina fa parte di una classe di farmaci più ampia chiamata antibiotici beta-lattamici, che includono le penicilline e le cefalosporine comuni.

Le penicilline comuni includono ampicillina, amoxicillina e augmentina. Tra gli altri usi, le penicilline sono spesso usate per trattare infezioni dell’orecchio, mal di gola, infezioni del seno e per prevenire l’infezione dentale. Le cefalosporine sono utilizzate per motivi simili. Alcune cefalosporine per via endovenosa (IV) sono importanti per i pazienti ospedalizzati.

Che cos’è una vera allergia alla penicillina?

Le vere allergie possono derivare da qualsiasi farmaco., I sintomi possono variare da lieve, come prurito, a grave, come anafilassi, che può comportare bassa pressione sanguigna e difficoltà respiratorie. Se una reazione alla penicillina includeva arrossamento della pelle, prurito, eruzione cutanea o gonfiore, potrebbe esserci stata un’allergia alla penicillina, ma questi sintomi possono verificarsi anche per altri motivi. Mancanza di respiro, respiro sibilante, svenimento e senso di oppressione toracica sono tutte reazioni che possono indicare anafilassi. Queste reazioni possono essere valutate in modo sicuro da un medico qualificato., Anche i pazienti con gravi storie di allergia alla penicillina sono spesso in grado di assumere nuovamente le penicilline in modo sicuro, perché l’allergia alla penicillina spesso non persiste per tutta la vita.

Raramente, le persone hanno reazioni ai farmaci, come peeling o vesciche della pelle, o lesioni al fegato o ai reni, che sono così preoccupanti che si consiglia di evitare il farmaco in futuro.

Gli effetti collaterali come affaticamento, nausea e vomito non sono allergie, ma poiché gli effetti collaterali sono registrati nella sezione “allergia” delle cartelle cliniche, la loro documentazione contribuisce a confondere ciò che è una vera allergia alla penicillina.,

Perché importa se ho una vera allergia alla penicillina o no?

Le persone con un’allergia alla penicillina sulla loro cartella clinica non ricevono penicilline e potrebbero non ricevere antibiotici beta-lattamici a causa della preoccupazione che l’allergia sia condivisa tra la classe di antibiotici. Invece, gli antibiotici prescritti possono essere più ampio spettro. Gli antibiotici ad ampio spettro possono essere efficaci, ma spesso hanno più effetti collaterali e tossicità, come l’aumento del rischio di sviluppare infezioni come C., diff (Clostridioides difficile, precedentemente chiamato Clostridium difficile) o Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA). Confermare o escludere un’allergia alla penicillina attraverso test allergologici potrebbe giustificare il rischio o potenzialmente evitarlo consentendo al medico di prescrivere beta-lattamici.

In altri casi, il medico potrebbe dover prescrivere farmaci meno efficaci delle penicilline e delle cefalosporine a causa di un’allergia documentata alla penicillina.

Cosa comporta il test di allergia alla penicillina?

Un allergologo può aiutare nella diagnosi di un’allergia alla penicillina utilizzando un test cutaneo., Questo test comporta la puntura della pelle, di solito sul retro o all’interno dell’avambraccio, e mettendo una piccola quantità di allergene sulla pelle perforata. L’allergologo confronterà il modo in cui la pelle reagisce alla penicillina rispetto a un controllo positivo (istamina) e un controllo negativo (soluzione salina). Chiunque abbia un test cutaneo positivo alla penicillina — di solito c’è prurito, arrossamento e gonfiore nel sito della puntura cutanea-è allergico e dovrebbe evitare la penicillina.

Le persone che non hanno alcuna reazione al test cutaneo possono tranquillamente sottoporsi alla sfida dell’amoxicillina., In questo test, l’allergologo dà alla persona amoxicillina e osserva segni e sintomi per almeno un’ora. Questo viene fatto sotto controllo medico.

Sebbene questi test siano molto utili per diagnosticare allergie alla penicillina che sono immediate, ci sono altri tipi di allergie che possono ancora verificarsi. Il più comune è un rash di droga minore che accade giorni nel corso del trattamento antibiotico.

Quando devo fare il test?,

Mi viene spesso chiesto di valutare le allergie alla penicillina quando un paziente ha bisogno di penicillina o di un altro beta-lattamico e l’allergia documentata ostacola il trattamento migliore. Tuttavia, il momento migliore per avere un’allergia alla penicillina valutata è quando sei sano.

È possibile discutere le allergie come parte del mantenimento della salute di routine con un medico di base o un pediatra., Chiarire le allergie ai farmaci è anche una buona idea prima di un’operazione; un’allergia alla penicillina può avere un impatto sul rischio di infezione e le allergie al lattice e ai farmaci antidolorifici possono ostacolare un funzionamento regolare e un periodo post-operatorio. Infine, le donne in età fertile che stanno pensando di concepire potrebbero voler valutare un’allergia alla penicillina. Le penicilline sono utilizzate per le infezioni in gravidanza e durante il parto per una serie di motivi. Le pazienti incinte possono anche essere valutate in modo sicuro per un’allergia alla penicillina nel loro terzo trimestre.,

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