PROCEDURE COMPLEMENTARI E ALTERNATIVE
In modo ottimale, l’iniezione di trigger point deve essere utilizzata in combinazione con un programma di stretching terapeutico supervisionato; esercizio ripetitivo e delicato per rafforzare i muscoli deboli; massaggio; e/o trattamenti di calore o ghiaccio.
In alcuni pazienti, l’agugliatura a secco o l’iniezione con soluzione salina o glucosio possono alleviare il dolore, sebbene la procedura sia più dolorosa dell’iniezione del punto di innesco con anestetico locale e generalmente non sia ben tollerata., Uno studio su 58 pazienti ha confrontato gli effetti dell’iniezione con un agente anestetico locale per asciugare l’ago in un punto di innesco miofasciale del muscolo trapezio superiore. La maggior parte ha riportato un miglioramento significativo dell’intensità del dolore soggettivo immediatamente dopo l’iniezione-con o senza lidocaina. Tuttavia, l’intensità e la durata del dolore postiniezione erano meno con lidocaina che con needling secco.8
La tabella 3 elenca ulteriori procedure alternative che sono state utilizzate con vari gradi di successo per alleviare il dolore associato ai punti trigger.
RIFERIMENTI:1. Han SC, Harrison P., Sindrome del dolore miofasciale e gestione del trigger point. Reg Anesth. 1997;22: 89-101.
2. Hubbard DR, Berkoff GM. I punti trigger miofasciali mostrano attività EMG spontanea dell’ago. Vertebrale. 1993;18:1803-1807.
3. Simons DG. Aggiornamento clinico ed eziologico del dolore miofasciale dai punti trigger. In: Russell IJ, ed. Panoramica clinica e patogenesi della sindrome da fibromialgia, sindrome da dolore miofasciale e altre sindromi dolorose. Binghamton, NY: Haworth Press; 1996: 93-122.
4. Simons DG. Punti trigger miofasciali: l’esperimento critico. J Dolore Muscoloskel. 1997;5:113-118.
5., Garvey TA, Marks MR, Wiesel SW. Una valutazione prospettica, randomizzata, in doppio cieco della terapia di iniezione del punto di innesco per la lombalgia. Vertebrale. 1989;14:962-964.
6. Slocumb JC. Fattori neurologici nel dolore pelvico cronico: punti trigger e sindrome del dolore pelvico addominale. Sono J Obstet Gynecol. 1984;149:536-543.
7. Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. Trattamento del dolore miofasciale. Sono J Phys Med Riabilitazione. 2000;79: 48-52.
8. Hong CZ. Iniezione di lidocaina contro needling secco al punto di innesco miofasciale. L’importanza della risposta twitch locale. Sono J Phys Med Riabilitazione. 1994;73:256-263.
