Caro Dr. Roach: Sono un maschio di 65 anni. Negli ultimi cinque anni o giù di lì, ho perso i capelli sulle mie gambe. A questo punto, mi sembra di aver stabilizzato, praticamente senza capelli dalle dita dei piedi alla parte superiore delle cosce; tuttavia, dal mio inguine al collo, sono perfettamente normale. Ho una testa piena di capelli piuttosto folti per qualcuno della mia età. Il mio medico mi ha testato per una cattiva circolazione (e l’ha trovato normale) e per un basso livello di testosterone (anche normale). Sono relativamente in buona salute per qualcuno della mia età., Prendo farmaci per colesterolo moderatamente elevato, trigliceridi e pressione sanguigna; ho una leggera aritmia e diabete borderline di tipo 2. Qualche idea su cosa potrebbe causare questo, e se è qualcosa di cui dovrei essere preoccupato?
M. D.
Il medico ha fatto il test che consiglierei. Ho un paio di pensieri che potrebbero essere utili.
“Circolazione” è un termine ambiguo, poiché esistono tre diversi tipi di vasi che trasportano liquidi da o verso la gamba: arterie, vene e linfatici., Le arterie sono molto preoccupanti, e sospetto che il suo medico abbia usato uno studio Doppler arterioso per esaminarlo. Lo studio cerca blocchi nelle arterie, chiamati anche malattia arteriosa periferica. È importante sapere se hai questa condizione, soprattutto perché predispone le persone a blocchi dei vasi sanguigni nel cervello e nel cuore.
Può essere trattato con terapie che riguardano tutto il corpo: dieta migliore, smettere di fumare e controllo del diabete (quando appropriato). Spesso, il colesterolo e la gestione della pressione sanguigna fanno parte del quadro., Può anche essere trattato aprendo i vasi sanguigni, chirurgicamente o tramite una procedura eseguita all’interno dell’arteria. I problemi di circolazione arteriosa sono la causa più probabile per qualcuno con perdita di capelli.
L’insufficienza venosa si verifica quando i vasi sanguigni non possono restituire il sangue al cuore a bassa pressione, di solito a causa di valvole difettose. Ciò causa gonfiore, che occasionalmente porta alla perdita dei capelli. A volte gli studi Doppler possono indicare se vi sono prove di insufficienza venosa. Se è così, viene trattato con calze di supporto e elevazione delle gambe., A volte, le procedure chirurgiche sono raccomandate per le persone che non migliorano con un trattamento conservativo.
Lo scarso drenaggio linfatico causa linfedema, a volte ma non sempre associato a chirurgia o cancro. La gamba di solito è molto gonfia prima che si verifichi la perdita dei capelli.
La malattia della tiroide può causare la perdita dei capelli, quindi è necessario un semplice esame del sangue. Infine, molti lettori hanno scritto per dirmi che i loro capelli sono tornati dopo il passaggio dai pantaloni ai pantaloncini (molti di questi pensionati), e sospetto che in quei casi i pantaloni stretti possano aver causato danni ai follicoli piliferi.
Caro Dott., Roach: Ho letto la tua recente rubrica sulle allergie al nichel e la sostituzione delle articolazioni. Mi preoccupo di avere un’allergia al nichel da quando esco in un’eruzione cutanea rossa, pruriginosa e brufolosa dal contatto con il retro degli orologi, le linguette sui cinturini dei jeans e il retro degli orecchini. Devo preoccuparmi di ottenere una valvola cardiaca aortica sostitutiva?
T. S.
Il mio consiglio per te è simile a quello che ho detto per altre sostituzioni articolari: in primo luogo, scopri se hai davvero un’allergia al nichel. La tua storia è suggestiva, quindi trova un allergologo che possa fare test cutanei., Se hai una grave allergia al nichel, ho letto un rapporto di un chirurgo che ha riportato l’uso di una valvola aortica ON-X senza nichel, quindi so che ci sono opzioni.
Il Dr. Roach si rammarica di non essere in grado di rispondere alle singole lettere, ma le incorporerà nella colonna quando possibile. I lettori possono domande e-mail a [email protected].
