Medicaid copre la chirurgia bariatrica? Coprono la chirurgia della manica gastrica? C’è un co-pay?
La copertura Medicaid per la perdita di peso è determinata su base stato per stato. Ciò significa che alcuni stati coprono le procedure, mentre altri non lo fanno. Per quanto riguarda i requisiti per la chirurgia di perdita di peso, Medicaid richiede cose diverse rispetto ad altre compagnie di assicurazione. I pazienti dovranno soddisfare diversi requisiti per qualificarsi per la chirurgia e la copertura attraverso Medicaid., Dovranno anche essere liberi da qualsiasi problema medico che li impedisce o crea un rischio per loro di avere un intervento chirurgico in generale. Se il paziente passa questi due test, poi Medicaid generalmente pagherà per la procedura di chirurgia di perdita di peso.,
la Chirurgia Bariatrica Requisiti per Medicaid
- Essere sopra l’età di 13 anni (femmine) o 15 (maschio)
- indice di massa corporea superiore a 35 con un co-morbilità come la pressione alta, Diabete, colesterolo alto, l’artrite, la depressione, l’obesità patologica o di apnea del sonno
- Per i pazienti sotto l’età di 21, un BMI superiore a 40 è necessaria così come un co-morbilità
- i Pazienti devono avere la lettera stampata dal loro medico di base raccomandate per la chirurgia di perdita di peso per migliorare le loro condizioni o la loro salute generale.,
- Tutti i pazienti devono avere un esame di salute mentale per dimostrare di poter adottare i cambiamenti necessari allo stile di vita per avere successo.
Fornire la documentazione che hanno cercato di perdere peso nell’ultimo anno e hanno fallito (i pazienti devono completare un programma sotto controllo medico per sei mesi che viene monitorato dal proprio medico).
Medicaid non copre la chirurgia bariatrica per le persone con malattia infiammatoria intestinale, pancreatite cronica, cancro, che sono in gravidanza, altri problemi psicologici o quelli con uso a lungo termine di steroidi.,
Quali interventi di chirurgia bariatrica copriranno Medicaid?
Quando un paziente soddisfa i criteri richiesti da Medicaid, pagherà per Lap bande gastriche tra cui sia realizzare banda e Lap-Band, manica gastrica e procedure di bypass gastrico.
Quanto pagherà Medicare
Se approvano la procedura, offrono una copertura completa al paziente. In alcuni casi, altra assicurazione supplemento o assicurazione gap sarà necessaria una volta che il paziente è stato approvato per la chirurgia., Questo dipende dalla copertura / piano che il paziente ha e se hanno incontrato le loro franchigie per l’anno (se applicabile). Poiché queste cose sono così personali per ogni paziente, è consigliabile che i pazienti lavorano direttamente sia con il loro chirurgo e Medicaid per capire i costi associati con l’intervento chirurgico e se saranno responsabili di uno di essi prima di avere un intervento chirurgico.
Cose importanti da sapere
Per Medicaid per coprire la chirurgia di perdita di peso, è necessario avere la procedura presso un Centro di eccellenza (a differenza di Medicare che ha recentemente cambiato le loro esigenze)., Queste strutture hanno un livello di eccellenza che li rende riusciti a eseguire queste procedure. Se avete domande specifiche sulla copertura Medicaid e se la chirurgia di perdita di peso è un’opzione per voi, contattarli direttamente. Sì, il tuo chirurgo è un’ottima fonte di informazioni, ma sei responsabile di assicurarti che non ci siano sorprese post-op per quanto riguarda i costi di tasca e la copertura complessiva.
