New York Medicaid Definizione
Medicaid è un ampio, statale e federale finanziato, programma di assistenza sanitaria per gli individui a basso reddito di tutte le età. Mentre ci sono diversi gruppi di eleggibilità, tra cui donne incinte, bambini e persone disabili, questa pagina è focalizzata sull’eleggibilità di Medicaid per i residenti senior di New York (dai 65 anni in su). In particolare, l’attenzione sarà rivolta all’assistenza a lungo termine, sia che si tratti di casa, in una casa di cura o in una struttura di vita assistita.,
Prendere nota, Medicaid a New York è a volte indicato come Medicaid Managed Care. Medicaid per disabili, anziani o ciechi (DAB) è anche conosciuto come NON-MAGI.
Reddito & Limiti di attività per l’ammissibilità
Ci sono diversi programmi di assistenza a lungo termine Medicaid per i quali gli anziani di New York possono essere ammissibili. Questi programmi hanno diversi requisiti di idoneità funzionale e finanziaria, nonché diversi benefici., L’ammissibilità per questi programmi è complicata dai fatti che i criteri variano con lo stato civile e che New York offre più percorsi verso l’ammissibilità.
1) Institutional/Nursing Home Medicaid – è un diritto (chiunque abbia diritto riceverà assistenza)& è fornito solo nelle case di cura.
2) Rinunce Medicaid / Casa e servizi basati sulla comunità (HCBS) – non è un diritto (ci sono un numero limitato di partecipanti) & è fornito a casa, adult day care, o in assisted living.,
3) Medicaid regolare / Anziani non vedenti e disabili-è un diritto (chiunque abbia diritto riceverà assistenza) & è fornito a casa o all’assistenza diurna per adulti.
La tabella seguente fornisce un rapido riferimento per consentire agli anziani di determinare se potrebbero essere immediatamente idonei per l’assistenza a lungo termine da un programma Medicaid di New York. In alternativa, può essere utile prendere il test di ammissibilità Medicaid. IMPORTANTE, non soddisfare tutti i requisiti di seguito non significa che uno è ineleggibile per Medicaid o non può diventare idoneo. Piu., month for applicant
What Defines “Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Ciò può includere salari di lavoro, pagamenti di alimenti, pagamenti di pensioni, reddito di invalidità di sicurezza sociale, reddito di sicurezza sociale, regali e pagamenti da rendite e IRA.
Quando solo un coniuge di una coppia sposata sta facendo domanda per la casa di cura Medicaid o una rinuncia Medicaid, il reddito del coniuge non richiedente non viene conteggiato, solo il reddito del richiedente. In altre parole, il reddito del coniuge non richiedente non è preso in considerazione in ammissibilità del coniuge richiedente., Detto questo, per regolare Medicaid, il reddito di entrambi i coniugi è conteggiato verso il limite di reddito, indipendentemente dal fatto che uno, o entrambi i coniugi, sono candidati. Per saperne di più su ciò che viene conteggiato come reddito e come Medicaid calcola il reddito, clicca qui.
Per le coppie sposate con un solo coniuge che richiede la casa di cura Medicaid o una rinuncia a Medicaid, una parte del reddito del richiedente può essere trasferita al coniuge non richiedente (indicato anche come coniuge comunitario, coniuge ben o coniuge sano). A partire da 2020, fino a $3,216 / mese possono essere trasferiti al coniuge della comunità., Se il coniuge sano ha un reddito mensile proprio, il coniuge richiedente può trasferire solo un importo che porta il reddito mensile del coniuge della comunità a $3.216. Questo è chiamato il mensile Manutenzione ha bisogno di indennità (MMNA) ed è destinato a prevenire l’impoverimento sponsale.
Ciò che definisce “Beni”
Le attività numerabili (spesso chiamate risorse) includono contanti, azioni, obbligazioni, investimenti, case di vacanza, risparmi e conti correnti. Tuttavia, ai fini dell’ammissibilità di Medicaid, ci sono molte attività che sono considerate esenti (non numerabili)., Le esenzioni includono IRA e 401K in stato di pagamento, effetti personali, articoli per la casa, un veicolo, fondi di sepoltura fino a $1.500, accordi funebri pre-pagati (dato che non possono essere rimborsati) e la propria casa primaria, purché il richiedente Medicaid viva in casa e il valore del capitale sia inferiore a 8 893.000. Tuttavia, c’è un’eccezione alla regola di esenzione casa, che è se il coniuge del richiedente vive in casa. Se questo è il caso, la casa è esente indipendentemente dal valore del patrimonio netto.,
Al fine di proteggere un coniuge non richiedente di un richiedente casa di cura Medicaid o di un richiedente rinuncia Medicaid di avere troppo poche risorse da cui vivere, c’è una Comunità Coniuge Resource Allowance (CSRA). Il CSRA consente al coniuge sano di mantenere una parte più elevata dei beni delle coppie. A partire dal 2020, il coniuge della comunità può trattenere la metà delle attività congiunte della coppia, fino a $128.640, come indica il grafico sopra. Tuttavia, se la coppia ha beni più limitati, il coniuge non richiedente è in grado di mantenere il 100% delle loro attività congiunte, fino a $74.820.,
È vitale che non si dia via beni o li venda per un valore di mercato inferiore al giusto nel tentativo di soddisfare il limite di attività di Medicaid. Questo perché New York ha un periodo di Medicaid Look-Back. Al momento di questo aggiornamento, la regola look back si applica solo a Medicaid istituzionale ed è un periodo di 60 mesi (5 anni) che risale alla data di applicazione di Medicaid. Durante questo lasso di tempo, Medicaid controlla tutti i trasferimenti passati per garantire che nessun patrimonio sia stato regalato o venduto per meno di quanto valga., Se uno è trovato per essere in violazione del periodo di look-back, uno sarà penalizzato con un periodo di penalità Medicaid, il che significa che uno sarà ineleggibile per Medicaid per un periodo di tempo. Detto questo, un cambiamento importante è in arrivo 1 gennaio 2021; il periodo di Look-Back sarà implementato per i servizi di assistenza a lungo termine a casa e basati sulla comunità (formalmente denominato Community Medicaid a NY), come l’assistenza sanitaria domiciliare, l’assistenza diurna per adulti, l’assistenza per la cura personale e i servizi di vita assistita. Mentre il periodo di Look-Back per Community Medicaid sarà alla fine di 30 mesi (2.,5 anni) invece di 60 mesi come è per Medicaid istituzionale, sarà introdotto gradualmente. A partire da gennaio di 2021, il periodo di Look-Back sarà di 3 mesi e aumenterà di un mese ogni mese successivo fino a quando non sarà di 30 mesi in aprile di 2023.
Qualificazione Quando oltre i limiti
Per i residenti di New York, 65 e oltre che non soddisfano i requisiti di idoneità nella tabella sopra, ci sono altri modi per qualificarsi per Medicaid.,
1) Percorso medicalmente bisognosi – In poche parole, si può ancora beneficiare di servizi Medicaid anche se sono oltre il limite di reddito se hanno alte spese mediche. Chiamato anche il Medicaid Excess Income Program, il modo in cui questo programma funziona è il proprio “reddito in eccesso” (il loro reddito oltre il limite di ammissibilità Medicaid), viene utilizzato per coprire le spese mediche, come forniture mediche, farmaci da prescrizione e visite mediche. Una volta che uno ha pagato il loro reddito in eccesso al limite di ammissibilità Medicaid, Medicaid prenderà il via per il mese., Altri nomi per il programma di reddito in eccesso Medicaid includono il programma Spenddown e il programma di reddito in eccesso. Questo programma, indipendentemente dal nome, fornisce un mezzo per “spendere giù” il proprio reddito extra al fine di qualificarsi per Medicaid.
Prendi nota, il percorso medicalmente bisognoso non aiuta a spendere risorse extra per la qualificazione Medicaid. Detto in un altro modo, se si soddisfano i requisiti di reddito per l’ammissibilità Medicaid, ma non il requisito patrimoniale, il programma di cui sopra non può aiutare a ridurre eventuali attività extra., Tuttavia, ci sono modi in cui si può “spendere giù” attività e ancora soddisfare il limite di attività di Medicaid. Per esempio, si possono usare le loro risorse in eccesso per pagare le spese mediche scadute, incontri indietro per quanto sei anni, pagare per l “assistenza domiciliare, e apportare modifiche a casa per migliorare la sicurezza e l” indipendenza, come l ” installazione di rampe sedia a rotelle, montascale, e rifare un bagno per essere accessibile ai disabili. Si può anche pagare in anticipo le spese funebri e di sepoltura, così come pagare il loro debito ipotecario o carta di credito.,
Ancora una volta, è molto importante che le attività non siano regalate o vendute a basso costo per soddisfare il limite di attività di Medicaid. Fare ciò è in violazione del periodo di revisione di Medicaid e può comportare un periodo di ineleggibilità di Medicaid. (Maggiori informazioni possono essere trovate sopra nella sezione asset).
2) Medicaid Planning – la maggior parte delle persone che considerano Medicaid sono “over-income” o “over-asset” o entrambi, ma non possono ancora permettersi il loro costo delle cure. Per le persone in questa situazione, esiste la pianificazione Medicaid., Lavorando con un professionista di pianificazione Medicaid, le famiglie possono impiegare una varietà di strategie per aiutarli a diventare Medicaid ammissibili. Per saperne di più o connettersi con un pianificatore Medicaid.
Specifici programmi Medicaid di New York
1. New York Managed Long Term Care (MLTC) Rinuncia al programma – MLTC è destinato agli anziani che richiedono un livello di assistenza infermieristica qualificato, ma che preferiscono vivere a casa o in una struttura assisted living. Vengono forniti supporti per l’assistenza a lungo termine per promuovere l’indipendenza, inclusa l’assistenza personale, l’assistenza diurna per adulti, la consegna dei pasti e le modifiche a casa.,
2. New York Consumer-Directed Personal Assistance Program (CDPAP) – CDPAP può essere pensato più come un’opzione di programma, piuttosto che un programma in sé e per sé, ed è disponibile per gli anziani che sono iscritti al programma MLTC o l’opzione Community First Choice. Attraverso questa opzione, i partecipanti al programma sono in grado di assumere l’assistente personale di loro scelta, compresi i parenti selezionati.
3. New York Assisted Living Program (ALP) – ALP paga per i servizi in assisted living per gli anziani che richiedono un livello di assistenza a casa di cura., Questi servizi potrebbero includere infermieri qualificati, assistenza personale, sistemi di risposta alle emergenze personali e pulizia della casa.
4. New York Community First Choice Option (CFCO)-Si tratta di un’opzione che consente agli anziani di ricevere a lungo termine a casa e servizi basati sulla comunità nell’ambito del piano di stato Medicaid. Questi benefici potrebbero includere l’assistenza con le attività quotidiane di vita, aiutanti di salute a casa e attrezzature mediche durevoli.,
Come fare domanda per New York Medicaid
Per fare domanda per Medicaid a New York, gli anziani possono applicare di persona al loro Dipartimento locale dei Servizi sociali ufficio, o in alternativa, possono chiamare il loro ufficio locale e applicare via telefono. Sfortunatamente, al momento della stesura di questo documento, non esiste un’opzione per i newyorkesi di 65 anni di età e più anziani da applicare online. Per domande di programma o per l’assistenza con il processo di applicazione, le persone possono chiamare il Medicaid Helpline a 1-800-541-2831., Inoltre, la propria agenzia locale sull’ufficio invecchiamento può essere in grado di rispondere alle domande del programma e assistere le persone con l’applicazione per Medicaid.
New York Medicaid candidati devono essere positivi che tutti i requisiti di ammissibilità, che sono coperti in dettaglio sopra, sono soddisfatti prima di presentare una domanda di prestazioni. Per quegli anziani che hanno reddito e / o beni maggiori degli importi consentiti, la pianificazione di Medicaid può essere inestimabile. Inoltre, il processo di applicazione può essere piuttosto complicato e l’assistenza con il processo può essere accolta favorevolmente., Per informazioni generali sul processo di applicazione per l’assistenza a lungo termine Medicaid, clicca qui.
