Il tentativo di estendere il numero di sessioni coperte spesso si rivela inutile, come la compagnia di assicurazione ha una matrice per determinare quello che credono L’enorme difficoltà con questo è che la terapia non è affatto prevedibile, quindi il trattamento potrebbe richiedere molto più tempo., Inoltre, la loro versione di correggere il problema spesso significa farti uscire dalla crisi o tornare a un livello minimo di funzionamento. La terapia veramente efficace e approfondita richiede tempo e le compagnie di assicurazione NON coprono MAI questo tipo di trattamento.
Invece di darti la cura che meglio soddisfa le tue esigenze (che in terapia a volte significa deviare dal piano di trattamento e discutere della terribile interazione che hai avuto con il tuo capo ieri), il terapeuta è responsabile nei confronti della compagnia assicurativa per “completare” il tuo trattamento entro il numero predeterminato di sessioni., Bottom lime, un terapista in rete lavora per la compagnia assicurativa, non per te. Questo è a causa del contratto con la compagnia di assicurazione che il terapeuta è tenuto a sostenere. Un altro problema comune è che può richiedere mesi per il terapeuta per ottenere il rimborso, se non del tutto. Questi ritardi possono interrompere il trattamento fino a quando il terapeuta è pagato dalla compagnia di assicurazione (o voi) per i servizi resi.,
La tua cartella clinica
Mentre molti pazienti vengono in terapia che non hanno una malattia mentale diagnosticabile, altrettanto molti vengono in terapia perché hanno una condizione di salute mentale diagnosticabile (ad esempio, depressione maggiore, ansia generalizzata, disturbo bipolare, ecc.). Per questi pazienti, non sorprende che il terapeuta notasse la loro diagnosi nel record, principalmente per sapere cosa stanno trattando e quindi fornire trattamenti efficaci basati sui problemi che presentano., C’è una differenza enorme, tuttavia, tra il deposito di crediti di assicurazione con queste informazioni contro non utilizzando la vostra assicurazione. In poche parole, quando non si utilizza l’assicurazione, questa informazione rimane privata. Quando si utilizza l’assicurazione, la diagnosi di malattia mentale, così come il trattamento, diventa parte della vostra cartella clinica permanente. Non si arriva a prendere queste informazioni una volta che il trattamento è finito, o mai.,
Questo può rendere l’applicazione per la nuova assicurazione sanitaria, assicurazione sulla vita, o un nuovo lavoro incredibilmente difficile in quanto possono richiedere un’autorizzazione a rilasciare informazioni per visualizzare l’intera cartella clinica. Con i probabili cambiamenti in arrivo per l’assistenza sanitaria a seguito della nuova amministrazione probabile ribaltamento ACA, è possibile che le persone possono ancora una volta essere negata la copertura sulla base di una condizione preesistente che comprende diagnosi di salute mentale. Se si fa una copertura sicura, le aziende possono addebitare premi significativamente più elevati a causa di essere mai stati trattati per una diagnosi di malattia mentale., Se siete qualcuno che potrebbe mai essere disoccupati, lavoratori autonomi, o la necessità di acquistare i propri benefici, una diagnosi di salute mentale può fare la differenza tra la copertura preferita o nessuno a tutti.
Questo è spesso uno dei motivi più significativi che risuona con i pazienti, e perché molti che sono assicurati spesso scelgono di non utilizzare la loro assicurazione medica per il trattamento di salute mentale.,
Costi a sorpresa
Le compagnie di assicurazione ti avvertiranno, “Un preventivo per le prestazioni non garantisce il pagamento…” Ciò significa che nonostante sia stato detto verbalmente (per telefono) che qualcosa è coperto e forse anche essere dato un numero di autorizzazione, si può ancora essere negato una volta che rivedere la diagnosi. Se si frequentano sessioni di terapia sotto la convinzione che si sta utilizzando l’assicurazione sanitaria per coprire la vostra visita, e il terapeuta riceve una negazione del reclamo, siete ancora responsabili per il pagamento completo al vostro terapeuta., Si può tentare di fare appello il reclamo con la vostra compagnia di assicurazione, ma essere pronti a passare attraverso diversi livelli di ricorsi, che possono richiedere settimane o mesi – il tutto mentre il trattamento è probabilmente interrotto.
Inoltre, potresti avere una franchigia che deve essere soddisfatta o un copay particolarmente alto. Ad esempio, a seconda della franchigia, potrebbe essere necessario pagare out 500 o anche out 5.000 out-of-pocket prima che la vostra compagnia di assicurazione inizierà a effettuare pagamenti sui sinistri.,
{In tutti questi scenari, si sta ancora pagando di tasca, ma dal momento che il reclamo è stato presentato attraverso la vostra assicurazione, le informazioni sanitarie personali è ora là fuori. Ciò include la diagnosi e, eventualmente, il piano di trattamento e le note di avanzamento.,}
un’Altra Considerazione Pratica
In aggiunta, per i motivi suddetti, che sono concentrati sul lato client, è comunque importante riconoscere che ci sono molte, molte buone intenzioni, i terapeuti che desiderano essere in grado di fornire servizi di rete per coloro che sono assicurati (dato che il cliente ha preso i fattori di cui sopra in considerazione)., Questi stessi terapeuti spesso non sono in grado di ottenere pannelli su piani di assicurazione a causa di lunghi periodi di attesa, liste di attesa pluriennali, e anche dopo aver ripetutamente attraversato il processo di riapplicazione solo per ottenere rifiutato a causa di pannelli completi.
Ottenere pannelli con le compagnie di assicurazione NON è così semplice come “solo applicando.”Il più delle volte il processo comporta ripetute smentite, periodi di attesa pluriennali e tassi di rimborso incredibilmente bassi., La decisione si riduce a praticare senza prendere l’assicurazione e di essere in grado di aiutare alcuni, o non praticare a tutti e non essere in grado di aiutare nessuno; come si può capire, non prendere l’assicurazione diventa l’unica opzione per molti terapeuti.
Alcune soluzioni
Vogliamo che tu ti senta autorizzato e informato quando prendi decisioni importanti sulla tua assistenza sanitaria mentale.
Sfortunatamente, l’assicurazione medica diventa spesso un ostacolo per ottenere un trattamento tempestivo ed efficace per la salute mentale. La soluzione?, Il più grande, e più sincero, suggerimento che possiamo offrire è quello di pagare semplicemente out-of-pocket. E per favore nota: non abbiamo creato il sistema assicurativo; stiamo solo fornendo informazioni su come funziona nel contesto della salute mentale.
Sappiamo che ci sono persone che leggeranno questo e non come questo suggerimento, ma ancora una volta, è semplicemente questo: un suggerimento. Si può prendere o lasciare., Si arriva a decidere cosa fare e come andare avanti con il vostro trattamento di salute mentale; è possibile utilizzare la vostra assicurazione che ha l’ovvio vantaggio di servizi a basso costo (ma probabilmente un numero limitato di sessioni) o si possono raccogliere i benefici contenuti all’interno di questo articolo di andare out-of-network o self-pay., Proprio come si arriva a fare questa prima decisione importante, se si decide di andare fuori rete o auto-pagare quando si tratta di trattamento, si sta mettendo il potere torna nelle vostre mani, in termini di trovare il giusto terapeuta, la scelta di uno che si specializza in una particolare area del problema, e si sono anche in pieno controllo della durata del trattamento e come spesso partecipare a sessioni di terapia. E, il tuo record rimane privato.
Un’altra soluzione è quella di utilizzare dollari al lordo delle imposte, ad esempio utilizzando i risparmi di salute o conti di spesa flessibili per pagare la terapia., Questi conti in genere si presentano sotto forma di una carta di credito con i principali loghi di credito.
Inoltre, all’insaputa di molti, le visite al tuo psicologo o psichiatra possono essere deducibili dalle tasse quando si paga out-of-pocket (tuttavia, questa stessa regola non si applica alle visite di consulente di salute mentale o assistente sociale a meno che non si stia ricevendo la psicoanalisi). Questo link per l’IRS mostra tutte le spese mediche deducibili dalle tasse disponibili.
Puoi anche lavorare con un provider out-of-network, che è qualcosa che faccio spesso con i miei pazienti., Questo significa che si paga il terapeuta direttamente, ma presentare una dichiarazione alla vostra assicurazione per il rimborso diretto. Tuttavia, la dichiarazione inviata (chiamata superbill) deve ancora contenere una diagnosi di malattia mentale e il tipo e la durata della sessione frequentata. Questa opzione non risolve i problemi relativi alla riservatezza e alla cartella clinica, ma consente di mantenere un maggiore controllo del trattamento rispetto a quando si utilizza un provider in rete. Si desidera chiamare la vostra compagnia di assicurazione prima del tempo per confermare che vi rimborserà., Ulteriori informazioni sui passaggi per farlo possono essere trovate in https://tampatherapy.com/forms/
