Diagnosticare e trattare talpe atipiche
I nevi displastici sono un argomento di grande dibattito tra i dermatologi e una delle condizioni di base che trattiamo qui nei nostri uffici. Le talpe normali sono facili da chiamare e il melanoma è facile da individuare, ma che dire tra queste condizioni? Il cancro della pelle non è un interruttore della luce, on/off, ma piuttosto uno spettro di atipia che porta al melanoma. Questa fase “intermedia” è un’area grigia che non è del tutto normale, ma anche non abbastanza irregolare da essere chiamata melanoma., Questa zona grigia è nota come displasia o talpe atipiche:
La diagnosi di una talpa displastica è fatta da un dermatopatologo che legge una biopsia di una talpa che non ci sembrava giusta. Che significa? Beh, la maggior parte dei nostri pazienti identificherà una talpa sospetta molto prima di noi. Questo perché le talpe che diventano atipiche (chiamate talpe “displastiche”) lo fanno in modo molto prominente. A differenza di alcuni tumori emergenti nel tuo corpo che possono crescere inosservati per anni, il cancro della pelle è di solito immediatamente riconoscibile., Le talpe atipiche non” nascondono ” bene e tu sei la prima linea di difesa per catturare un cancro della pelle emergente prima che diventi serio e persino potenzialmente pericoloso per la vita. Poiché la pelle è così immediatamente accessibile e non sono necessari raggi X o risonanza magnetica per vederlo, è infinitamente più facile prendere un cancro della pelle prima che sfugga di mano.
Cosa cercare?
Bene, l’insegnamento classico per identificare le talpe del cancro della pelle si basa sull’acronimo. A. B. C. D., Inizieremo la nostra discussione lì, ma ci sono un paio di punti aggiuntivi che vorrai ricordare per assicurarti di essere un esperto a casa.
A-Asimmetria. La prima cosa da cercare è una talpa che sembra diversa da un lato verso l’altro.
B-Border: Guardare fuori per talpe che hanno bordi frastagliati o irregolari richiedono un ulteriore esame.
Si noti se la talpa ha margini molto indistinti. Sarebbe difficile rintracciarli con una penna a sfera. C-Colore: talpe che hanno 3 o più colori sono accattonaggio per l’attenzione.
Se la talpa ha quasi 4 colori è altamente atipico., D-Diametro: talpe che sono più grandi di 6mm classicamente dovrebbe essere guardato da vicino. Modifichiamo questo al diametro in espansione, cioè, se noti che una talpa sta crescendo rapidamente, dovrebbe essere testata. Ma se è stato 10mm da quando eri in gradeschool, la probabilità che questa talpa sia atipica è molto improbabile.
Più in generale, i dermatologi seguono la regola del “brutto anatroccolo”. Trovare talpe sul tuo corpo che sembrano diverse dalle altre sono le stesse talpe che noi dermatologi noteremo., Diciamo che tutte le tue talpe sono a 2 toni con bordi un po ‘ macchiati, ma uno ha 2 colori e perfettamente simmetrico. Anche se la sua simmetria è rassicurante, è diversa da tutte le altre talpe che il tuo corpo ha fatto. Questa è la talpa che è più probabile che sia atipica al microscopio. Infine, qualsiasi talpa che è sintomatico, se prurito o doloroso o formicolio o bruciore – qualsiasi sintomo a tutti, è uno che richiede una biopsia della pelle dal vostro dermatologo.
Quindi cosa succede se si trova una talpa atipica sul proprio corpo?,
Si ritiene che le talpe atipiche siano pre-cancerose, ma non ne siamo del tutto sicuri. Alcune di queste talpe atipiche possono diventare cancerose in 500 anni (molto tempo dopo che sei andato), ma altri possono farlo per diversi anni. Attualmente, lo standard di cura è quello di campionare queste talpe per valutare quanto siano atipiche le cellule. Una biopsia cutanea può essere eseguita con qualsiasi dermatologo certificato e richiede meno di 5 minuti. E ‘ quasi indolore a causa di un anestetico locale che viene utilizzato per intorpidire la zona e lascia una piccola cicatrice., Se una talpa viene esaminata al microscopio e si scopre che contiene cellule in rapida divisione o cellule che contengono modelli di DNA irregolari, si raccomanda una rimozione completa. Se l’atipia microscopica è insignificante, non è richiesta alcuna rimozione aggiuntiva.
Eccitante nuova tecnologia permetterà presto dermatologi a guardare le cellule che compongono la tua talpa in tempo reale senza una biopsia. Un processo noto come microscopia confocale consente al medico di posizionare un computer portatile a filo contro la pelle per determinare il comportamento di una talpa senza una biopsia., La tecnologia non è ancora del tutto perfezionata, quindi per ora dobbiamo ancora prendere un piccolo pezzo di pelle per darti una diagnosi accurata riguardo a quella talpa fastidiosa, asimmetrica, tricolore, irregolarmente bordata, che hai cercato di ignorare.
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