Quando i pazienti hanno problemi con l’alimentazione o la digestione, a volte è necessario fornire nutrizione con cibo artificiale, che è appositamente formulato per fornire il giusto equilibrio di grassi, proteine, zuccheri, vitamine e minerali. Questi preparati artificiali possono essere consegnati nell’intestino per essere assorbiti nel solito modo, che è noto come nutrizione enterale. In alternativa, possono essere consegnati nel flusso sanguigno attraverso una flebo per bypassare l’intestino, che è noto come nutrizione parenterale.,
Nutrizione enterale
Se l’intestino funziona normalmente per assorbire cibo e sostanze nutritive, la nutrizione enterale è il modo preferito per fornire supporto nutrizionale. In alcuni pazienti, nutrizione enterale può avere per essere consegnato nell’intestino attraverso un tubo, ma in altri può essere possibile per loro di prendere questo per via orale.
Nutrizione enterale per bocca
Questa forma di supporto nutrizionale viene utilizzata per i pazienti che non sono in grado di mangiare abbastanza cibo, o perché hanno uno scarso appetito, mangiare è difficile o perché il loro corpo richiede energia aggiuntiva a causa della malattia., I prodotti nutrizionali possono essere mangiati o bevuti in aggiunta a qualsiasi cibo o bevanda che i pazienti possono essere in grado di gestire. Questi prodotti forniscono più energia e nutrizione rispetto al cibo normale, quindi i pazienti non devono consumare una grande quantità.
Nutrizione orale
La nutrizione enterale attraverso un tubo
La nutrizione enterale consegnata nell’intestino da un tubo è usata dove la nutrizione non può essere presa normalmente per bocca, ma l’intestino sta funzionando altrimenti., Ragioni più comuni per l’uso di questo tipo di alimentazione include
- Ictus o altre malattie neurologiche che possano pregiudicare la deglutizione
- Dopo alcuni tipi di operazioni su viso, collo, gola, esofago o dello stomaco
- Blocchi dell’esofago o dello stomaco
- Dopo la radioterapia per la gola o l’esofago
In primo luogo, tubi di alimentazione sono in genere collocati attraverso la narice per passare giù per la gola di mentire nello stomaco o del piccolo intestino. La nutrizione liquida viene quindi pompata lentamente lungo il tubo., Se è probabile che la capacità del paziente di mangiare non si riprenda rapidamente o non possa recuperare affatto, allora un tubo di alimentazione può essere posizionato attraverso la parete addominale nel direttamente nello stomaco (gastrostomia).
Nutrizione enterale
Nutrizione parenterale
Se l’intestino dei pazienti non può essere utilizzato per assorbire i nutrienti, la nutrizione deve essere immessa nel flusso sanguigno del paziente, bypassando l’intestino., Ragioni per questo tipo di alimentazione include
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Blocco intestinale (occlusione) o l’intestino mancanza di lavoro (ileo)
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Perforazioni dell’intestino in cui l’alimentazione si tradurrà in un peggioramento infezioni
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, Dove gran parte dell’intestino è stato rimosso e il paziente non può assorbire abbastanza cibo (sindrome dell’intestino corto)
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Dove parti dell’intestino sono malato e non in grado di assorbire correttamente (funzionali dell’intestino corto)
la nutrizione Parenterale è lentamente pompato nel flusso sanguigno attraverso una flebo., Poiché può essere molto irritante per i vasi sanguigni, normalmente viene somministrato in una grande vena vicino al cuore, sebbene una linea venosa centrale sia posizionata nella parte superiore del braccio, del torace o del collo. L’uso della nutrizione parenterale a volte può causare gravi problemi come infezioni del sangue o un disturbo nella biochimica. Pertanto, i pazienti necessitano di un monitoraggio intensivo. Se il problema con la funzione intestinale è permanente o rischia di persistere per lungo tempo alcuni pazienti possono essere insegnati come gestire la propria nutrizione parenterale a casa (Nutrizione parenterale domestica).,
Nutrizione parenterale
La scelta tra nutrizione enterale e parenterale
In generale, la nutrizione enterale è preferita alla nutrizione parenterale in quanto è più fisiologica, più semplice, più economica e meno complicata. Tuttavia anche l’alimentazione nasogastrica necessita di cure e i tipi più complessi di nutrizione enterale come gastrostomia e jejunostomy necessitano di interventi significativi. È quindi importante che qualsiasi istituzione che utilizza la nutrizione artificiale segua protocolli e procedure rigorosi per il suo utilizzo.,
A volte la scelta tra nutrizione enterale e parenterale è difficile e in diverse fasi di una malattia un paziente può aver bisogno di diversi tipi e quantità di supporto nutrizionale artificiale. In alcune fasi può essere necessaria sia la nutrizione enterale che parenterale. La consulenza continua di un team di supporto nutrizionale è vitale in questo settore.
