Ci sono alcune segnalazioni di sovradosaggio intenzionale del farmaco antifumo, bupropione (amfebutamone / Zyban) tra i pazienti adolescenti, ma nessuna segnalazione di uso ricreativo. Un sovradosaggio significativo ha portato a segnalazioni di cardiotossicità e attività convulsiva che ha portato a ipossia e morte . Un caso di sovradosaggio è riportato in una ragazza adolescente che ha preso bupropione credendo che il farmaco sia uno stimolante.,
Una ragazza caucasica di 13 anni con una storia passata di ingestione intenzionale di droghe illecite e evidenza di un disturbo della condotta e sintomi di disturbo dell’umore è stata ricoverata nel reparto pediatrico dopo aver ingerito intenzionalmente quattro compresse di bupropione (600 mg in totale) fornite da un amico. Era stata persuasa che le compresse le avrebbero dato un ‘alto migliore dell’anfetamina’, e aveva sperimentato volentieri. Non aveva intenzioni suicide. Ha ammesso il suo sovradosaggio 10 h dopo l’ingestione, ed è stato riferito all’ospedale locale., Non sono stati riportati effetti avversi e l ‘ esame clinico non ha evidenziato anomalie per un ulteriore periodo di 16 ore. Gli elettroliti sierici e la creatinina erano normali. Non sono stati osservati attacchi o effetti collaterali del bupropione, ed è stata dimessa a casa il giorno successivo.
Bupropion è concesso in licenza per smettere di fumare e aumenta i tassi di cessazione convalidati dall’utilizzo di una combinazione di forza di volontà e terapie sostitutive della nicotina . È un antidepressivo monociclico che è pensato per aiutare a smettere di fumare dai suoi effetti dopaminergici e noradrenergici nel cervello ., Piuttosto che sostituire la nicotina, il bupropione aumenta i livelli di dopamina che cadono durante l’astinenza da sigarette, riducendo così il “desiderio” associato a smettere di fumare. La riduzione delle normali risposte noradrenergiche alla privazione di nicotina osservata con bupropione può alterare i sintomi di astinenza riscontrati dal paziente. Il profilo di effetto collaterale di bupropione lo rende un candidato improbabile per abuso. Gli eventi avversi più comunemente riportati includono insonnia, secchezza delle fauci, ansia e vertigini., In effetti, gli studi sull’uomo hanno confermato che il bupropione non fornisce effetti simili a anfetamine o stimolanti .
Il sovradosaggio da bupropione è stato precedentemente segnalato come tentato suicidio da Ayers et al. l’oms riporta un 14enne che ha ingerito tra 1,5 e 3 g. Un sovradosaggio fatale è stato registrato in un uomo che ha ingerito 23 g che ha provocato convulsioni, ipossia e arresto cardiaco . Nella più grande serie pubblicata da Philadelphia, sono stati riportati effetti avversi tra cui tachicardia sinusale, letargia, tremori e convulsioni .,
Questo caso amplia l’esperienza di sovradosaggio da bupropione nella popolazione pediatrica e rappresenta il primo caso documentato di uso ricreativo di bupropione. Non ci sono prove di altri adolescenti nella zona sperimentando con bupropione. Questa paziente non ha avuto l’effetto desiderato, né ha subito effetti avversi dal suo sovradosaggio. Sebbene il sovradosaggio da bupropione sia raro nella popolazione pediatrica, la soglia di tossicità deve essere ancora completamente definita.
