Good Mood

La tosse è uno degli effetti avversi più comuni nei pazienti trattati con inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI). Questa recensione presenta le prove attuali sull’incidenza e sui meccanismi della tosse associati all’uso di ACEIs e propone un approccio pratico per gestire lo stesso per una riduzione ottimale del rischio cardiovascolare (CV)., L’incidenza di tosse secca nei pazienti trattati con ACEI varia tra i singoli ACEI ed è la più bassa con perindopril. Si pensa che la tosse provenga da più meccanismi, la teoria della bradichinina è l’ipotesi più comunemente invocata. Le strategie per una gestione ottimale potrebbero essere la sospensione temporanea di ACEI su un’incidenza riportata di tosse e la reintroduzione dopo la sua remissione. Tuttavia, gli studi hanno riportato la scomparsa della tosse nonostante il trattamento continuato. Un altro approccio importante potrebbe essere l’aggiunta di calcio antagonisti per ACEIs., Il passaggio a farmaci alternativi come i bloccanti del recettore dell’angiotensina deve essere suggerito nel caso in cui i sintomi intollerabili si ripetano e dopo l’esclusione di tutte le altre possibili cause di tosse.