Background: il riposo a letto in ospedale oa casa è ampiamente raccomandato per la prevenzione del parto pretermine. Questo consiglio si basa sull’osservazione che il duro lavoro e la dura attività fisica durante la gravidanza potrebbero essere associati al parto pretermine e all’idea che il riposo a letto potrebbe ridurre l’attività uterina. Tuttavia, il riposo a letto può avere alcuni effetti negativi su altri risultati.,
Obiettivi: Valutare l’effetto della prescrizione del riposo a letto in ospedale o a casa per prevenire il parto pretermine in donne in gravidanza ad alto rischio di parto pretermine.
Strategia di ricerca: Abbiamo cercato il Cochrane Pregnancy and Parthery Group trials register (luglio 2003), il Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 2, 2003), MEDLINE (luglio 2003), LILACS (luglio 2003), EMBASE (luglio 2003), POPLINE (luglio 2003) e bibliografie di documenti pertinenti.,
Criteri di selezione: studi controllati randomizzati e quasi-randomizzati con dati riportati che valutano gli esiti clinici in donne ad alto rischio di parto prematuro spontaneo a cui è stato prescritto il riposo a letto in ospedale oa casa per prevenire il parto pretermine e i loro bambini.
Raccolta e analisi dei dati: due revisori hanno valutato in modo indipendente l’ammissibilità, la qualità della prova e i dati estratti.
Risultati principali: Uno studio ha soddisfatto i criteri di inclusione (1266 donne). Questo studio ha una qualità metodologica incerta a causa della mancanza di reporting., Quattrocentotrentadue donne sono state prescritte riposo a letto a casa e un totale di 834 donne hanno ricevuto un placebo (412) o nessun intervento (422). Il parto pretermine prima delle 37 settimane era simile in entrambi i gruppi (7,9% nel gruppo di intervento contro 8,5% nel gruppo di controllo) e il rischio relativo era 0,92 con un intervallo di confidenza del 95% da 0,62 a 1,37. Non erano disponibili altri risultati.
Conclusioni del revisore: non ci sono prove, a sostegno o confutando l’uso del riposo a letto a casa o in ospedale, per prevenire il parto pretermine., Sebbene il riposo a letto in ospedale oa casa sia ampiamente utilizzato come primo passo del trattamento, non vi è alcuna prova che questa pratica possa essere utile. A causa dei potenziali effetti negativi che il riposo a letto potrebbe avere sulle donne e sulle loro famiglie e dei maggiori costi per il sistema sanitario, i medici non dovrebbero abitualmente consigliare alle donne di riposare a letto per prevenire il parto pretermine. Potenziali benefici e danni dovrebbero essere discussi con le donne che affrontano un aumentato rischio di parto pretermine. La ricerca appropriata è obbligatoria., Gli studi futuri dovrebbero valutare sia l’efficacia del riposo a letto, sia l’efficacia della prescrizione del riposo a letto, per prevenire il parto pretermine.
