- L’ehrlichiosi causa tipicamente una malattia febbrile acuta.
- Segni e sintomi variano notevolmente da persona a persona.
- La maggior parte delle persone avrà una malattia lieve o moderata, anche se sono possibili gravi malattie e morte.
- Segni e sintomi in genere iniziano entro 5-14 giorni dopo il morso di una zecca infetta. Tuttavia, poiché i morsi di zecca non sono dolorosi, molte persone non ricorderanno un morso di zecca.,
- Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione l’ehrlichiosi o altre infezioni trasmesse da zecche nella diagnosi differenziale per i pazienti con una malattia febbrile non specifica di origine sconosciuta, in particolare durante i mesi primaverili ed estivi quando le zecche sono più attive.,
Precoce la Malattia
di seguito è riportato un elenco di segni e sintomi comunemente osservati nei primi giorni di malattia (giorni 1-5):
- Febbre, brividi, brividi
- mal di testa
- Malessere
- Mialgia
- i sintomi Gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, anoressia)
- Confusione
- Rash
- Eruzione cutanea si sviluppa in più del 60% dei bambini, ma meno del 30% degli adulti, e di solito inizia 5 giorni dopo l’insorgenza dei sintomi.
- L’eruzione cutanea di solito risparmia il viso, ma in alcuni casi può diffondersi ai palmi delle mani e alle piante dei piedi.,
- L’eruzione associata all’infezione da E. chaffeensis può variare da maculopapulare a petecchiale in natura e di solito non è pruriginosa (prurito).
Malattia tardiva
Se il trattamento viene ritardato e l’ehrlichiosi può continuare, la malattia può diventare grave., Di una grave malattia, può comportare:
- Meningite, meningoencefalite, e altre coinvolgimento del sistema nervoso centrale (il 20% dei pazienti)
- sindrome da distress respiratorio Acuto
- shock Tossico o shock settico-come sindromi
- insufficienza Renale
- insufficienza Epatica
- Coagulopatie
i fattori di Rischio per la malattia severa
- Ritardato trattamento antibiotico
- Età: molto giovane e il vecchio
- Immuno-compromessi condizioni, ad es.,, HIV avanzato, persone che ricevono chemioterapia o altri farmaci immunosoppressori
Bloodwork
Gli operatori sanitari dovrebbero anche guardare gli esami del sangue di routine, come un conteggio completo delle cellule del sangue e un pannello di chimica quando fanno la diagnosi.
- I risultati generali di laboratorio possono includere leucopenia assoluta, trombocitopenia e transaminasi epatiche moderatamente elevate.
- Risultati anomali di laboratorio possono comparire nella prima settimana di malattia; tuttavia, i normali risultati di laboratorio non escludono una possibile infezione.,
- L’anemia è riportata in circa la metà dei pazienti, ma generalmente si verifica più tardi nella malattia.
Decorso clinico
La progressione della malattia varia notevolmente da persona a persona e può dipendere dall’età del paziente, dalle condizioni di comorbilità, dallo stato immunitario e dal tempo di trattamento. I pazienti trattati precocemente possono recuperare rapidamente con un trattamento ambulatoriale con antibiotici per via orale, mentre quelli che sperimentano un decorso più grave potrebbero richiedere antibiotici per via endovenosa, ospedalizzazione prolungata o terapia intensiva.
Caratteristiche cliniche di E. ewingii ed E., muris eauclairensis ehrlichiosi
I sintomi delle infezioni da E. ewingii e E. muris eauclairensis sono simili a quelli di E. chaffeensis, anche se in genere meno gravi. I sintomi gastrointestinali sono meno comuni nei pazienti con E. ewingii ehrlichiosi e l’eruzione cutanea è raramente descritta nei casi di E. muris eauclairensis. Ad oggi, né le infezioni da E. ewingii né da E. muris eauclairensis sono state associate a decessi.,
Per informazioni più approfondite su segni e sintomi di ehrlichiosi, vedi: Diagnosi e gestione delle malattie rickettsiali di Tickborne: Rocky Mountain Spotted Fever e altre Rickettsiosi del gruppo Spotted Fever, Ehrlichioses e Anaplasmosis-Stati Uniti: una guida pratica per l’assistenza sanitaria e gli operatori sanitari pubblici (2016) pdf icon
