A volte, la macroglobulinemia di Waldenstrom (WM) non causa alcun sintomo quando viene trovata per la prima volta. Invece, si trova quando la persona ha fatto esami del sangue per qualche altro motivo. WM trovato in questo modo è talvolta chiamato asintomatica o fumante WM.
Quando WM causa sintomi, alcuni di essi possono essere come quelli osservati con altri tipi di linfoma non-Hodgkin (NHL). Ad esempio, perdita di peso, febbre, sudorazione notturna e linfonodi ingrossati possono essere visti in molti tipi di NHL.,
Altri sintomi WM sono causati dalle grandi quantità di anticorpi IgM anormali (proteina M) prodotte dalle cellule tumorali:
- Nella sindrome da iperviscosità, troppa proteina M nel sangue può farla diventare troppo “spessa.”(Questo non è il tipo di spessore che può essere trattato con farmaci noti come fluidificanti del sangue.) Quando il sangue diventa troppo spesso, ha difficoltà a muoversi attraverso i vasi sanguigni. Questo può causare problemi come cattiva circolazione al cervello, che può portare a sintomi come quelli di un ictus.,
- Se la proteina M addensa solo il sangue nelle parti più fredde del corpo (come nella punta del naso, delle orecchie, delle dita e dei piedi), si chiama crioglobulina. Le crioglobuline possono causare dolore o altri problemi in queste aree se una persona è esposta a temperature più fredde.
- Una condizione chiamata amiloidosi può verificarsi quando una parte dell’anticorpo IgM (chiamata catena leggera) si accumula in organi come il cuore e i reni. Questo accumulo può portare a problemi cardiaci e renali.
Non tutte le persone con WM sviluppano iperviscosità, crioglobuline o amiloidosi.,
Sintomi comuni di WM
Debolezza: Questo è uno dei sintomi più comuni di WM. Può essere causato da anemia (troppo pochi globuli rossi), che può accadere quando le cellule WM affollano le cellule normali nel midollo osseo. Alcune persone si sentono anche deboli quando il sangue si addensa dall’accumulo della proteina anormale.
Perdita di appetito: alcune persone con WM perdono l’appetito.
Febbre, sudorazione, perdita di peso: WM, come altri linfomi, può causare febbri (senza infezione), sudorazione notturna e perdita di peso (senza provare). Questi sono chiamati sintomi B.,
Neuropatia: in alcune persone con WM, l’anticorpo anormale può attaccare e danneggiare i nervi al di fuori del cervello. Questo può portare a intorpidimento o una dolorosa sensazione di “formicolio” nei piedi e nelle gambe, che si chiama neuropatia.
Segni e sintomi meno comuni di WM
Linfonodi ingrossati: questi di solito appaiono come grumi sotto la pelle intorno al collo, all’inguine o sotto le ascelle. Linfonodi ingrossati sono di solito circa 1 o 2 pollici (2,5-5 cm) di diametro. Sono visti meno spesso in WM che nella maggior parte degli altri linfomi.,
Addome gonfio (pancia): WM a volte può rendere la milza o il fegato più grande, rendendo la pancia gonfia. Nella parte superiore dell’addome, il fegato è a destra e la milza a sinistra. Quando la milza diventa più grande, può premere sullo stomaco, il che fa sentire le persone piene quando mangiano anche una piccola quantità.
Sintomi del sistema circolatorio: nella sindrome da iperviscosità, il sangue ispessito causa una cattiva circolazione cerebrale, portando a problemi come mal di testa, confusione e vertigini., Può anche causare sintomi come quelli osservati con un ictus, tra cui disturbi del linguaggio e debolezza su un lato del corpo. I pazienti con questi sintomi devono contattare immediatamente il medico.
Sanguinamento anormale: alti livelli di anticorpi anormali possono danneggiare i vasi sanguigni, che possono portare a problemi come sangue dal naso e sanguinamento delle gengive.
Problemi di vista: sanguinamento intorno ai piccoli vasi sanguigni all’interno degli occhi o cattiva circolazione in questi vasi causati da sangue ispessito potrebbe portare a visione offuscata o punti ciechi.,
Problemi renali: alti livelli della proteina M possono danneggiare i reni direttamente o attraverso lo sviluppo di amiloidosi. Quando i reni non funzionano bene, l’eccesso di sale, liquidi e prodotti di scarto del corpo rimangono nel sangue. Ciò può causare sintomi come debolezza, difficoltà respiratorie e accumulo di liquidi nei tessuti del corpo.
Problemi cardiaci: alti livelli della proteina M possono danneggiare il tessuto cardiaco direttamente o attraverso lo sviluppo di amiloidosi, in cui la proteina si accumula nel muscolo cardiaco. Questo indebolisce il cuore, influenzando la sua capacità di pompare il sangue., Inoltre, poiché il sangue delle persone con WM è più spesso del normale, i loro cuori devono lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo. Questo ceppo può logorare il muscolo cardiaco, portando a una condizione chiamata insufficienza cardiaca congestizia. I sintomi possono includere palpitazioni cardiache, sensazione di stanchezza e debolezza, tosse, mancanza di respiro, rapido aumento di peso e gonfiore ai piedi e alle gambe.
Infezioni: Gli alti livelli di anticorpi anormali in WM possono rallentare la normale produzione di anticorpi del corpo. Questo rende più difficile per il corpo combattere le infezioni.,
Sintomi digestivi: In alcune persone con WM, l’accumulo della proteina M nell’intestino può portare a problemi come diarrea, scarso assorbimento di vitamine o sanguinamento gastrointestinale (visto come sangue nelle feci o feci scure).
Sensibilità al freddo: nelle persone con crioglobuline, l’esposizione a temperature fredde può portare a dolore, prurito, un colore bluastro o persino piaghe sulla punta del naso, orecchie, dita delle mani o dei piedi a causa della riduzione del flusso sanguigno in queste aree.
