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Sindromi da aspirazione pediatrica

Le sindromi da aspirazione pediatrica includono tutte le condizioni in cui il contenuto estraneo viene inalato nei polmoni. Più comunemente, le sindromi da aspirazione coinvolgono contenuti orali o gastrici associati a reflusso gastroesofageo (GER), disfagia (disfunzione della deglutizione), disturbi neurologici e anomalie strutturali., Il volume di refluxato può essere significativo, di solito causando sintomi acuti associati alla penetrazione del contenuto gastrico nelle vie aeree, o ci possono essere episodi episodici di piccole quantità di reflusso orale o gastrico o saliva che entrano nelle vie aeree causando sintomi intermittenti o persistenti.,phageal atresia della laringe schisi, ostruzione duodenale, e fistola tracheoesofagea

Comune pediatrica aspirazione sindromi sono:

  • la polmonite da Aspirazione: Infiammazione dei bronchi e dei polmoni causata dall’inalazione di corpi estranei, come il cibo, vomitare, o liquido, che può causare un’infezione batterica
  • Diffusa aspirazione bronchiolite: Si verifica quando aspirazione ricorrente risultati cronica, infiammazione dei bronchioli

Una piccola quantità di materiale aspirato non può essere dannoso, soprattutto per un bambino senza problemi di salute., I bambini con disfagia o altre condizioni respiratorie sono a maggior rischio di sindromi da aspirazione pediatrica.

Segni e sintomi di aspirazione pediatrica

I sintomi di aspirazione pediatrica possono variare notevolmente a seconda della quantità di materiale aspirato, della frequenza di aspirazione del bambino e dell’età e della salute generale del bambino. L’insorgenza dei sintomi di aspirazione si verifica in genere entro 1-2 ore dall’evento di aspirazione.,de:

  • Soffocamento, tosse, o conati di vomito, mentre mangiare
  • Debole succhiare
  • Veloce o ha smesso di respirare durante l’allattamento
  • voce Rauca o piangere
  • Rumoroso respiro o affanno
  • Lieve febbre dopo aver mangiato
  • fastidio al Torace o reclami di alimenti provenienti eseguire il backup o il sentimento bloccato
  • polmonari Ricorrenti o infezioni delle vie respiratorie
  • Apnea, bradicardia, o cianosi
  • Eccessiva salivazione

i Bambini colpiti da un pediatrici aspirazione sindrome può presentarsi con sintomi poco dopo aver mangiato, nel corso del tempo, o non mostrano alcun sintomo (silent aspirazione)., Altre condizioni mediche che possono causare o associati, in età pediatrica aspirazione sindrome sono:

  • Failure to thrive)
  • fibrosi Cistica
  • ascesso Polmonare o fibrosi
  • la displasia Broncopolmonare
  • Bronchiectasie
  • bronchiolite Obliterante

la Diagnosi Pediatrica Aspirazione

La diagnosi pediatrica aspirazione comporterà un esame fisico completo con una storia completa di tutte le passate o attuali condizioni mediche, così come i sintomi che il vostro bambino potrebbe avere.,/li>

  • Fibra ottica di valutazione endoscopica della deglutizione (FEES) e videofluoroscopic ingoiare studio (VFSS): Spesso utilizzati insieme per valutare le fasi della deglutizione
  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsie: procedura Endoscopica del tratto gastrointestinale superiore
  • monitoraggio del pH Esofageo: Per valutare il reflusso acido
  • broncoscopia a fibre ottiche
  • Gastroesofageo scintigrafia: Radionuclide studio per valutare reflusso gastroesofageo
  • Il medico dovrà utilizzare i risultati di questi test per determinare se vi è una causa medica di base per il vostro bambino di aspirazione.,

    Trattamento dell’aspirazione pediatrica

    Il trattamento per l’aspirazione pediatrica dipenderà in gran parte dalla causa e dalla gravità delle condizioni del bambino. La terapia conservativa per prevenire l’aspirazione è generalmente il primo ciclo di trattamento. Cambiare posizione durante e dopo i pasti può ridurre il rischio di aspirazione del bambino., Postura metodi per il trattamento di aspirazione includono:

    • Luogo di neonati in verticale/posizione prona durante le poppate
    • Evitare di mettere i bambini al di sotto dei 6 mesi in posizione sdraiata per circa 1 ½ ore dopo il pasto
    • Evitare una poppata e l’altra prima di andare a dormire (in un raggio di 90 minuti)
    • Elevare la testa del vostro letto per bambino da 30

    Altri trattamenti per la pediatrici di aspirazione:

    • le modifiche Dietetiche: Ispessimento lattanti, l’allattamento al seno, alimentazione, più piccoli, più frequenti pasti, e cambiando le texture degli alimenti nella dieta., Evitare determinati alimenti può essere raccomandato se il bambino ha GERD.
    • Esercizi di deglutizione: può essere raccomandato consultare un terapista occupazionale o un patologo del linguaggio.
    • Farmaci: Terapia medica, iniezione di botox o terapia antibiotica
    • Tubo di alimentazione: un tubo nasogastrico (attraverso il naso allo stomaco) o un tubo gastrostomico (posto chirurgicamente nello stomaco) può essere temporaneamente utilizzato per garantire una corretta alimentazione come altri trattamenti sono considerati.
    • Chirurgia: Per ridurre il reflusso o correggere un’anomalia.,

    Farmaci per trattare l’aspirazione pediatrica

    Il trattamento dell’aspirazione pediatrica di solito comporta il trattamento della condizione sottostante che causa gli eventi di aspirazione. Il medico può prescrivere:

    • Agenti procinetici: Comunemente prescritti per i disturbi gastrointestinali, i procinetici sono usati per migliorare la motilità gastrointestinale. I procinetici comuni sono urecolina (Bethanechol®) e metoclopramide (Clopra®, Maxolon®, Reglan®).
    • Antagonisti del recettore dell’istamina (bloccanti H2): inibiscono la produzione di acido con conseguente riduzione dell’acido nel refluxato., I bloccanti H2 che possono essere prescritti per la sindrome da aspirazione sono ranitidina (Zantac®) e cimetidina (Tagamet®).
    • Inibitori della pompa protonica (PPI): Potenti inibitori della produzione di acido gastrico che includono omeprazolo (Prilosec®), lansoprazolo (Prevacid®) ed esomeprazolo (Nexium®).

    Se il bambino presenta sintomi di aspirazione pediatrica o ha una condizione ad alto rischio di aspirazione pediatrica, si prega di inviare una richiesta di appuntamento online o contattare l’ufficio del Dr. Peter N. Schochet al 972-981-3251.

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