Good Mood

Questa pagina è dedicata ad aiutare i consumatori a trovare rapidamente le risorse di assicurazione sanitaria nello stato del Tennessee. Qui, troverete informazioni sui molti tipi di copertura assicurativa sanitaria disponibili., È possibile trovare le basi del mercato di assicurazione sanitaria Tennessee e prossimo periodo di iscrizione aperta; una breve panoramica di Medicaid in Tennessee, che ha rifiutato di emanare l’espansione ACA Medicaid; un rapido sguardo a breve termine disponibilità di assicurazione sanitaria nello stato; statistiche sulle regole Medicare specifiche dello stato; e una raccolta di risorse di assicurazione sanitaria Montana per i residenti.,

Mercato di assicurazione sanitaria del Tennessee definito dalla resistenza dello stato alle riforme di ACA

Tennessee può essere annoverato tra gli stati con tassi non assicurati più elevati e persistente resistenza al Affordable Care Act. Come tale, ha optato per un approccio più hands-off con uno scambio federale facilitato e non ha ancora ampliato Medicaid.

Lo stato ha anche permesso ai piani di Farm Bureau non conformi all’ACA di continuare a essere venduti a residenti sani, risultando in un pool di rischio conforme all’ACA che è più malato che nella maggior parte degli stati.

Tennessee utilizza HealthCare.gov come il suo scambio., Lo scambio offre a individui e famiglie in Tennessee l’opportunità di iscriversi a piani sanitari auto-acquistati (al contrario di quelli sponsorizzati dal datore di lavoro). Queste politiche sono utilizzati da pensionati, lavoratori autonomi, e chiunque impiegato da una piccola impresa che non offre benefici per la salute.

Lo scambio è anche l’unico luogo in cui sono disponibili sussidi ai premi e riduzioni della condivisione dei costi, in base al reddito delle famiglie.

Leggi la nostra panoramica del mercato delle assicurazioni sanitarie del Tennessee, inclusi gli aggiornamenti delle notizie e la cronologia degli scambi.,

Tennessee open enrollment period and dates

Open enrollment for ACA-compliant 2021 health plans ran from November 1 through December 15, 2020. Durante il periodo di iscrizione aperta, i nuovi iscritti possono richiedere la copertura e gli iscritti attuali possono rinnovare o modificare la loro copertura per il 2021. È anche un’opportunità per aggiornare le informazioni finanziarie che lo scambio ha in archivio, per garantire che l’assistenza finanziaria per il prossimo anno sia accurata.

Il periodo di iscrizione aperto si applica anche ai piani di acquisto al di fuori dello scambio., Le persone che si iscrivono direttamente tramite un assicuratore sanitario devono utilizzare lo stesso periodo di iscrizione aperto, a meno che non abbiano un evento di qualificazione (i sussidi ai premi e le riduzioni di condivisione dei costi non sono disponibili al di fuori dello scambio).

200.445 persone si sono iscritte a piani di mercato individuali privati attraverso lo scambio del Tennessee durante il periodo di iscrizione aperta per la copertura 2020. L’iscrizione ha raggiunto il picco nel 2016 (come nel caso della maggior parte degli stati che utilizzano HealthCare.gov), quando 268.867 persone si sono iscritte. L’iscrizione è diminuita da allora, sotto l’amministrazione Trump.,
I premi di assicurazione sanitaria nel mercato assicurativo individuale del Tennessee sono diminuiti per 2019 e sono diminuiti di nuovo per 2020. Ma che ha seguito due anni di forti aumenti, in 2017 e 2018. Le cose si sono stabilizzate considerevolmente da quando negli ultimi anni; le variazioni dei tassi approvate per 2021 vanno da una diminuzione di circa 6 per cento a un aumento di circa 10 per cento. E UnitedHealthcare si sta ricongiungendo allo scambio in Tennessee per 2021. UnitedHealthcare ha offerto piani nello scambio in 2016, ma ha lasciato alla fine di quell’anno., Per 2021, ci saranno sei assicuratori che offrono piani per la vendita nello scambio, anche se con diverse aree di servizio (cioè, non tutti i piani sono disponibili in tutte le aree).

Per saperne di più sul mercato di assicurazione sanitaria Tennessee.

Medicaid/CHIP enrollment in Tennessee

Tennessee ha fatto notizia in 2019 con l’emanazione di HB1280, che ha diretto lo stato a chiedere il permesso federale per implementare un modello di finanziamento di sovvenzione a blocchi per TennCare (il programma Medicaid dello stato), invece degli attuali fondi federali di corrispondenza aperti., I critici della legislazione notano che le sovvenzioni di blocco rischiano di comportare una riduzione dei finanziamenti Medicaid nel tempo. Nessun democratico è stato incluso nella commissione della Camera che ha lavorato alla legislazione sulle sovvenzioni a blocchi e la legislatura è stata piena di tensioni sulla questione.

L’ACA ha chiesto che Medicaid fosse ampliato per coprire tutti i residenti del Tennessee con redditi fino al 138% della povertà. Nel 2012, tuttavia, la Corte Suprema ha stabilito che gli stati potrebbero scegliere di espansione Medicaid, che Tennessee ha fatto finora.,

Poiché il Tennessee non ha ampliato Medicaid, ci sono circa 117.000 residenti impoveriti nel divario di copertura, senza accesso all’assistenza finanziaria per la loro copertura sanitaria.

I sussidi per i piani privati venduti nel mercato delle assicurazioni sanitarie non sono disponibili per coloro che guadagnano meno del livello di povertà e gli adulti senza figli non disabili non hanno diritto a Medicaid in Tennessee, indipendentemente dal reddito., I genitori con figli a carico possono ottenere Medicaid in Tennessee se il loro reddito familiare è fino al 101 per cento della povertà, tuttavia – una soglia più generosa rispetto a molti degli altri stati non di espansione usano.

Per saperne di più su Medicaid in Tennessee.

La COOPERATIVA del Tennessee ha chiuso nel 2015

L’ACA includeva una disposizione per creare piani orientati al consumatore e gestiti (COOPERATIVE). In Tennessee, Community Health Alliance Mutual Insurance Company era una cooperativa creata da ACA ed era uno dei cinque vettori di scambio del Tennessee in 2015., Ma nell’ottobre 2015, il Dipartimento del commercio e delle assicurazioni del Tennessee ha annunciato che Community Health Alliance avrebbe interrotto l’attività alla fine dell’anno e gli iscritti dovevano selezionare la copertura da un altro assicuratore per 2016.

Tennessee è stata una delle numerose COOPERATIVE a livello nazionale che ha chiuso alla fine del 2015-dovuto in gran parte al fatto che il governo federale è stato in grado di pagare solo una frazione del denaro che gli assicuratori erano dovuti nell’ambito del programma di corridoio di rischio.

Per saperne di più sui piani di salute CO-OP del Affordable Care Act.,

Assicurazione sanitaria a breve termine in Tennessee

Il Tennessee non ha una legislazione statale che limiti la durata dei piani di assicurazione sanitaria a breve termine, quindi lo stato rispetta le regole federali. Tali norme consentono piani di assicurazione sanitaria a breve termine per avere termini iniziali fino a 364 giorni, e la durata totale, compresi i rinnovi, fino a 36 mesi.

Per saperne di più su assicurazione sanitaria a breve termine in Tennessee.

L’Obamacare ha aiutato il Tennessee?,

Nonostante una generale avversione per Obamacare, la popolazione del Tennessee ha visto una migliore copertura assicurativa sanitaria ai sensi della legge di riforma sanitaria. Il tasso complessivo non assicurato dello stato è sceso dal 13,9 per cento nel 2013 al 9,5 per cento nel 2017, anche se è salito al 10,1 per cento nel 2018. Sebbene il tasso non assicurato sia inferiore a quello del 2013, è ancora superiore alla media nazionale dell ‘ 8,9%. Ciò è dovuto in gran parte al fatto che il Tennessee ha rifiutato di accettare finanziamenti federali per espandere Medicaid sotto l’ACA.,

Tuttavia, ci sono più di 186.000 residenti del Tennessee che sono coperti da piani privati attraverso il marketplace in Tennessee, tutti coperti per i benefici essenziali per la salute dell’ACA, indipendentemente dalle condizioni preesistenti o dalla cronologia di copertura. E 89 per cento di loro stanno ricevendo sussidi premio che rendono i loro premi assicurativi mensili molto più conveniente di quanto sarebbero altrimenti. Inoltre, 52 per cento stanno ricevendo riduzioni di condivisione dei costi, che mantengono le loro spese mediche out-of-pocket (deducibili, copays, coassicurazione) inferiore a quello che sarebbe altrimenti.,

I legislatori del Tennessee generalmente si oppongono all’ACA

Donald Trump, che ha fatto una campagna sulla promessa di abrogare e sostituire l’ACA, ha vinto facilmente il Tennessee nelle elezioni del 2016.

Nel 2010, i senatori statunitensi del Tennessee Lamar Alexander e Bob Corker (entrambi repubblicani), hanno votato contro l’ACA. Alla Camera, quattro rappresentanti repubblicani hanno votato no mentre cinque rappresentanti democratici hanno votato sì. Alexander è ancora al Senato, anche se Corker si è ritirato e non ha cercato la rielezione in 2018. Ma il suo sostituto, Marsha Blackburn, è fortemente contrario all’ACA., Prima della sua elezione al Senato, Blackburn era il presidente del bilancio alla Camera, ed era quindi responsabile della pastorale dell’American Health Care Act (un tentativo di abrogare l’ACA) attraverso la Camera in 2017. La Camera degli Stati Uniti ora ha solo due rappresentanti democratici del Tennessee e sette repubblicani.,

L’ex governatore Bill Haslam, un repubblicano, ha lavorato con l’amministrazione Obama per cercare di ottenere l’approvazione per la sua versione modificata di espansione Medicaid, e ha incontrato l’allora segretario di HHS Sylvia Matthews Burwell nel luglio 2014 per continuare le discussioni che aveva avuto con il segretario Sebelius. Haslam ha detto che vorrebbe espandere Medicaid per coprire un altro 161.000 residenti a basso reddito Tennessee, ma voleva più alti co-pagamenti di quanto l’amministrazione Obama HHS permetterebbe, e nessun compromesso è stato raggiunto.

Haslam era a tempo limitato e non poteva essere eseguito nel 2018., Il suo successore, Bill Lee, anche un repubblicano, ha vinto le elezioni con un margine sostanziale.

L’amministrazione Trump ha incoraggiato gli stati a imporre requisiti di lavoro alle loro popolazioni Medicaid, che era un non-starter sotto l’amministrazione Obama. Tennessee ha promulgato una legge in 2018 che ha diretto lo stato a chiedere l’approvazione federale per un requisito di lavoro TennCare (Tennessee Medicaid). La proposta di rinuncia è stata presentata al governo federale alla fine del 2018 ed era ancora in attesa di approvazione a metà del 2020., Mentre l’amministrazione Trump ha approvato i requisiti di lavoro in molti stati, i tribunali hanno bloccato l’implementazione di quattro di tali deroghe e altri stati hanno ritirato le loro deroghe o posticipato l’implementazione. Non sono attualmente in vigore requisiti di lavoro Medicaid.

Tennessee ha permesso non-ACA-compliant Farm Bureau prevede di continuare ad essere venduto a residenti sani Tennessee, che ha portato in un pool di rischio meno sano per ACA-compliant piani di assicurazione sanitaria in Tennessee., Lo stato ha a lungo considerato piani Farm Bureau come separato dal settore assicurativo, quindi non sono regolati dalle regole dello stato che si applicano alle assicurazioni e quindi hanno costi inferiori. Optando per continuare questa pratica in 2014 e oltre, il Tennessee ha permesso a quei piani di continuare a essere venduti a candidati sani. Erano l’unico stato del paese che ha permesso questo per i primi anni di implementazione dell’ACA, ma l’Iowa si è unito a loro in 2019, così come il Kansas in 2020.,

Copertura Medicare e iscrizione in Tennessee

A partire da agosto 2020, c’erano 1.380.678 residenti del Tennessee con copertura Medicare, tra cui 590.202 che avevano selezionato piani privati Medicare Advantage invece di Medicare originale.

Per saperne di più sulla copertura Medicare in Tennessee, comprese le specifiche sui piani opzionali Medicare Advantage e Part D, nonché l’approccio dello stato ai piani Medigap (copertura supplementare opzionale che aiuta a pagare alcune o tutte le spese out-of-pocket che vanno di pari passo con Medicare originale).,

Risorse di assicurazione sanitaria del Tennessee

• Famiglia& Servizio per bambini — L’organizzazione Navigator finanziata dal governo federale nel Tennessee. Situato a Nashville, ma in grado di fornire assistenza telefonica con l’assicurazione sanitaria e Medicaid iscrizione in tutto lo stato.
• HealthCare.gov – Il mercato di assicurazione sanitaria che Tennessee individui e famiglie utilizzano per iscriversi alla copertura sanitaria, con sussidi (per ridurre i costi out-of-pocket e premi) in base al reddito.,
• Tennessee Department of Commerce and Insurance — Sovrintende, licenze, e regola piani sanitari in Tennessee, così come gli agenti e broker che vendono le politiche ai residenti Tennessee.
• Tennessee State Health Insurance Assistance Program (NAVE) per i partecipanti Medicare — Una risorsa locale per i beneficiari di Medicare e dei loro caregiver.
• Medicare Rights Center — Un servizio a livello nazionale che fornisce informazioni e assistenza con domande Medicare-correlati.,

Legislazione sulla riforma sanitaria in Tennessee

La legislatura del Tennessee è stata piuttosto attiva nelle arene della sanità e della riforma sanitaria, ma non tutta la loro legislazione è stata vantaggiosa per i residenti dello stato.

Nel 2018, Tennessee ha emanato una legislazione che ha diretto lo stato a chiedere l’approvazione federale per un requisito di lavoro Medicaid. E in 2019, lo stato ha promulgato una legislazione che indirizza lo stato a chiedere l’approvazione federale per la transizione del finanziamento federale Medicaid dello stato a un sistema di sovvenzioni a blocchi.

Anche nella sessione 2019, il Tennessee ha emanato H. B.,655, che consente a qualsiasi operatore sanitario di utilizzare accordi di baratto quando si trattano pazienti non assicurati.

E HB 1342, che è stato anche emanato nel 2019, rafforza le protezioni contro la fatturazione del saldo a sorpresa richiedendo alle strutture mediche di fornire ai pazienti una notifica scritta — almeno tre giorni prima di una procedura medica — se riceveranno servizi da un fornitore fuori rete presso la struttura., Lo stato ha già richiesto strutture per fornire queste notifiche ai pazienti, ma la legislazione aggiunge la disposizione che la divulgazione sia fornita con almeno tre giorni di anticipo. I medici fuori rete che non riescono a fornire le informazioni necessarie non saranno autorizzati a bilanciare la fattura del paziente.

È possibile trovare un riepilogo delle recenti bollette di riforma sanitaria a livello statale in fondo a questa pagina.

Louise Norris è un broker di assicurazione sanitaria individuale che ha scritto sull’assicurazione sanitaria e sulla riforma sanitaria dal 2006., Ha scritto decine di opinioni e pezzi educativi sulla legge Affordable Care per healthinsurance.org. I suoi aggiornamenti sullo stato di salute sono regolarmente citati dai media che coprono la riforma sanitaria e da altri esperti di assicurazione sanitaria.