Di Di Lori Luechtefeld
La medicina trasfusionale di successo nel settore veterinario si basa molto sulla tipizzazione del sangue e sul crossmatching—e riconosce la differenza tra i due.
La tipizzazione del sangue si concentra sugli antigeni sulla superficie del globulo rosso. Crossmatching si concentra sugli anticorpi nel plasma. In un crossmatch, i globuli rossi del donatore vengono mescolati con il plasma del ricevente. Se nel plasma ricevente esistono anticorpi contro antigeni sui globuli rossi del donatore, possono verificarsi reazioni trasfusionali.,
Ann Schneider, DVM, direttore della Banca del sangue veterinaria orientale a Severna Park, Md., dice che i veterinari oggi sono più disposti a gruppo sanguigno e incrociare i loro pazienti che sono stati nel passato.
” Questo è un grande vantaggio per i pazienti, i veterinari e le banche del sangue, in quanto non solo riduce la possibilità di una reazione trasfusionale, ma ci aiuta anche a destinare risorse limitate a beneficio del maggior numero di pazienti.”
Anne Hale, DVM, proprietario e direttore di Midwest Animal Blood Services Inc. a Stockbridge, Mich.,, afferma che i miglioramenti nelle tecnologie di tipizzazione del sangue point-of-care continuano a migliorare la capacità dei medici veterinari di ricevere il tipo di sangue e fornire trasfusioni di tipo abbinato per i loro pazienti.
” Sono disponibili kit di test crossmatching per consentire test di compatibilità point-of-care per cane e gatto”, afferma. “I professionisti sul campo devono diventare consapevoli delle loro opzioni point-of-care per la digitazione e il crossmatching.”
Dr. Hale dice continua raccolta di dati in cani e gatti suggerisce che l’attuale comprensione dei gruppi sanguigni comuni potrebbe non essere completa.,
” Attualmente, riconosciamo nove gruppi sanguigni trasfusionali significativi nei cani e quattro gruppi sanguigni trasfusionali significativi nei gatti”, afferma.
“Suggeriamo ancora l’utilizzo del tipo di antigene eritrocitario completo per tutti i donatori canini e la valutazione DEA 1.1 sul campo per tutti i riceventi canini”, aggiunge. “Ciò consentirà a ogni professionista di trasfondere in modo sicuro i propri pazienti canini con il minimo rischio di reazione trasfusionale., Nel gatto, è evidente che abbiamo bisogno di gruppo sanguigno e crossmatch ogni coppia donatore ricevente per fornire ai nostri pazienti felini con la medicina trasfusionale sicuro ed efficace.”
Larry DeLuca, EdD, MD, presidente e direttore di Sun States Animal Blood Bank a Wilton Manors, Fla., dice che la sua organizzazione raccomanda anche digitando per DEA 1.1 per tutti i pazienti canini, e crossmatching per ogni unità trasfusa.
“DEA 1.1 è l’antigene più probabile che causi gravi reazioni trasfusionali”, afferma., “È anche l’unico antigene per il quale sono disponibili test rapidi al capezzale in modo che i risultati possano essere utilizzati immediatamente.
” Per i pazienti che ricevono trasfusioni croniche, una digitazione più dettagliata può benissimo essere appropriata”, aggiunge. “Naturalmente, la natura di questi pazienti è che le loro malattie sono croniche, e quindi ci si può permettere di aspettare qualche giorno in più per informazioni complete sulla digitazione. Fortunatamente, questi sono anche i pazienti in cui questa informazione è la più preziosa.”
Rebecca Nusbaum, CVT, VTS (ECC), direttore e coordinatore dei donatori presso HemoSolutions a Colorado Springs, Colo.,, dice il sangue negativo-che è anche indicato come sangue universale-è il gruppo sanguigno che è più richiesto tra le cliniche.
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“è compatibile con tutti i canini tipi di sangue, ma, purtroppo, è anche il più difficile da ottenere”, dice. “Solo 1 cane su 15 avrà questo gruppo sanguigno.,
“Il sangue negativo è di solito il più costoso perché è più richiesto e meno cani hanno questo gruppo sanguigno”, aggiunge Nusbaum. “Il sangue positivo è generalmente meno costoso nella maggior parte delle banche del sangue. A causa della disponibilità di sangue negativo, è nel migliore interesse della clinica essere in grado di offrire la tipizzazione del sangue e prodotti sanguigni sia positivi che negativi in modo che gli animali ricevano il loro gruppo sanguigno specifico.,”
Nusbaum osserva che questo approccio non solo farà risparmiare denaro e consentirà ai pazienti di continuare il trattamento, ma libererà anche scorte di sangue negative per i pazienti che sono destinatari veramente negativi o che hanno urgente bisogno di una trasfusione.
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