Il primo passo nella valutazione di un’ustione e nella pianificazione della rianimazione comporta un attento esame di tutte le superfici del corpo. Un grafico standard di Lund-Browder è prontamente disponibile nella maggior parte dei reparti di emergenza per una rapida valutazione delle ustioni della superficie totale del corpo. Se questo non è disponibile, la “regola dei nove” è abbastanza accurata nei pazienti adulti.
Vedi la regola dei nove come segue., Si noti che il palmo di un paziente è circa l ‘ 1% di TBSA e può essere utilizzato per stimare le aree a chiazze.
- Testa/collo – 9% TBSA
- Ogni braccio – 9% TBSA
- Anteriore del torace – 18% TBSA
- Posteriore del torace – 18% TBSA
- Ogni gamba – 18% TBSA
- Perineo – 1% TBSA
Con pazienti in età pediatrica, la testa è proporzionalmente più grande contributore di area di superficie corporea (BSA), mentre la parte superiore delle gambe contribuiscono meno. Questa differenza si riflette nelle lievi differenze osservate nel diagramma pediatrico Lund-Browder., Uno strumento utile per stimare BSA di ustioni chiazzate è la stretta approssimazione di poco meno dell ‘ 1% BSA alla dimensione del palmo del paziente. Solo le ustioni di secondo grado o superiori dovrebbero essere incluse nella determinazione TBSA per i calcoli del fluido da ustione.
